关于分娩,国际上的一些习俗

拥有先进科技支持分娩的西方国家,还是在很多缺乏基本孕产妇保健的第三世界国家,全世界女性的分娩经验各式各样。下面,浏览一下世界各地的分娩习俗。

德 国

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首次就诊后,妇女们就会从妇产科大夫那里得到一个妈妈手册或者称“妈妈护照”。任何孕期相关情况、慢性病、孕期进行的医疗操作以及母亲的产后健康状况都会记录在这个“妈妈护照”上。

孕妇有权向助产士或医师进行不少于10次的产前咨询。德国健康保险涵盖孩子出生10天以内助产士每天家访的费用以及妇女在产后8周内医疗护理所需的费用。有些医院允许产妇带私人助产士进入产房。

德国妇女可以选择在医院门诊、生育诊所或者在助产士或医师诊所生产。产房提供全套的非诊所的门诊生产及产前保健服务。这些产房由助产士和职业治疗师运作,并且靠近医院,便于急救。

家庭分娩需由一位有资质的助产士进行,每天对产妇进行家访,直到孩子出生后10天。在此之后,健康保险涵盖助产士的进一步家访或电话咨询,以及产后盆底强化课程。


日 本

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尽管越来越多的医师推荐使用硬膜外麻醉分娩镇痛,然而受数百年的传统影响,日本女性生产是不用止痛药的。与可免费接受分娩课程一样,两次产前就医(医师会做很多项检查)是免费的。有些日本妇女按照旧的习俗,怀孕第5个月的时候在腹部裹上白色的布,寄托她们顺利生产的愿望,她们还会参拜(神道教)神社祈祷孕期平安。

小诊所为日本产妇提供如家一般的氛围,在那里助产士提倡采用传统分娩方式——在榻榻米垫子上生产。爸爸出现在分娩现场的想法是一种新奇的理念。如果在医院分娩,阴道分娩的产妇产后要在医院观察5天,剖宫产的观察10天。新妈妈经常和宝宝一起住在在父母家,并且和宝宝继续卧床待满21天。朋友、家人欢聚一堂,迎接小宝宝,并一起吃红豆饭。这是一道由红豆和红米做成的菜肴,具有庆祝意义。

产后腹部绷带,又叫Haramaki(腹带),在日本很常见。据说,它可以通过正确的姿势和支撑作用消除松垮的腹部。

巴 西

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妇女经常要求,而且她们的医师也鼓励她们进行剖宫产终止妊娠。国际剖宫产意识网络的数据显示,巴西的总剖宫产率是40%,在一些私人医院高达70%。一位巴西同事告诉我她经常被问到自己为什么选择阴道分娩,而不是剖宫产。她还谈道,在一些私人医院剖宫产率达到90%。家庭或水中分娩是不常见的,连找到支持这些分娩方式的设备或者产科医师都非常难。

产后妈妈住院时间至少3天,剖宫产后住院时间更长。妇产科专科医院会开设产前、产后护理课程。孕妇享有优先治疗权,而且待遇特殊。一旦母亲和孩子离开医院,拜访者会给孩子带去礼物,同时也会收到一份小礼物作为回礼。


法 国

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孕妇得到一个通行证——生育保健手册,这给了她们插队以及在公共交通工具上获得一个座位的权利。孕妇有义务完成7项产前检查。她们通常都选择在产科医院里,在助产士的帮助下分娩,然后住院3天左右。

由于各种各样的行政和保险上的原因以及害怕出现问题后接生人员会遭到起诉,家庭分娩在法国并不常见。尽管如此,现在越来越多的人希望在家分娩。

当地医疗保健中心为产妇提供产后检查,母乳喂养和营养咨询。全世界的妈妈都会羡慕法国女性,因为她们可以得到多达10次的免费产后理疗来重塑盆底功能。法国万岁!


荷 兰

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医师仅在分娩过程中出现并发症或者孕妇存在高危因素才会参与,大多数情况下,医师将孕妇转诊给助产士。荷兰人认为孕妇不应该被当作病人,因为怀孕并不是生病状态。

产妇可以自己决定在家还是在医院分娩。通常来说,30%荷兰人选择在家中分娩(和美国相比,超过90%的分娩是在医院进行的)。健康保险公司会送去一个待产包(家中分娩盒),里面包括所有家庭分娩所需要的物品。

如果选择医院分娩,助产士会对产妇进行家访,告诉她们去医院的最佳时间。通常荷兰妇女选择无镇痛的阴道分娩(只有10%的荷兰妇女使用止痛药)。相反,她们的重点放在产前瑜伽课上学习和练习放松以及呼吸技巧。聘请一位导乐参与到分娩过程中,并在产后得到导乐的支持和指导变得越来越受欢迎了。

医疗保险建立了产科护理服务,该项目提供一名护士对产妇进行为期一周的上门服务。护士会告诉妈妈如何进行产后护理、母乳喂养,帮助照顾别的孩子,有些护士甚至帮助妈妈做饭!


西 班 牙

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妇女在国有社会保障医院或私人诊所里分娩。医师或助产士完成产前检查,然后整个孕期进行有规律的产检。有些诊所提供产前辅导课,帮助妈妈(和爸爸)为分娩做好准备。

阴道分娩的产妇要住院48小时,剖宫产的住院长达5天。家庭分娩在西班牙不常见,且产后护理通常有限。


俄 罗 斯

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过去的20年间很流行家庭分娩,是只有一位助产士或者医师助产,其原因部分由于财政节约,另外是担心产妇在产房可能受到怎样的对待。公立妇产科医院有明确的付费和免费病人分区,以及爸爸和家人应该待的区域。一些产科医院正在建立家庭分娩中心(Domashniye Rody),为那些想逃避典型医院环境的女性提供了家一样的房间。

目前,莫斯科妇产科医院的剖宫产率达16%20%,需要住院6天,而阴道分娩则通常住院4天。

在俄罗斯政策中,参加产前课程和12周的产前检查的女性可以领到一个“分娩证明”,这样她们可以享有2000卢布用于产前护理和5000卢布用于分娩花销。由于每月增加了用于教育和改善家庭生活的支出,这些费用还会上调,但是孩子三岁以后才能拿到这笔费用。


瑞 典

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对于瑞典女性来说,生孩子是一件普通的事情,很少去干预。专业助产士或Barnmorskor监测妊娠、分娩和产后护理。只有助产士认为孕妇存在并发症,或者担心母亲和孩子健康的时候才会向产科医师求助。

在瑞典,鼓励准父母去参加产前、产后培训。分娩在产房进行,常常有一位导乐帮忙。鼓励爸爸们参与分娩,和助产士一起接生宝宝,只有在发生并发症的时候才叫来医师。在瑞典不鼓励自己要求的剖宫产。

分娩以后,妈妈和宝宝转到一个“病人”宾馆观察48小时,工作人员是助产士和护士助理。并且欢迎爸爸们留下来。在瑞典,不鼓励家庭分娩和水中分娩。如果新妈妈难以应对,需要更多护理和支持的话,助产士会对她们进行家访。



以上内容节选自《孕产期盆底保健核心手册》一书,人民卫生出版社出版。

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