生命是美丽的，美丽如花；
生命是脆弱的，弱不禁风；
生命之始，意外不断；
众所周知：分娩过程中瞬息万变，任何一点潜在的因素都可能让分娩情况变得复杂。产房里的每一分每一秒都无比珍贵、漫长，里面的人，外面的人皆是绷紧了心；产房外是焦急等待的家人，产房里是惊心动魄的战场。
就在前天夜里，我在产房准备为一位初产妇助娩时，突然发现分娩过程里，在胎头下降的过程中，突然胎心监护仪嘟嘟的响起了刺耳的报警声，胎心130、110、80迅速下降，频发重度的胎心减弱提示胎儿宫内窘迫，情况非常危急。宫缩过后，胎心率缓慢的恢复正常。
产房里的每一位医护人员都高度紧张，立即调整胎心探头，调整氧流量，指导产妇吸氧，再次翻阅检查报告书：未显示提及胎儿脐带绕颈！这是怎么了呢？
没有时间允许我们再去浪费，值班的李医生沉着冷静的指挥着，根据自己丰富的临床经验，基本断定可能是脐带问题。
“立即请新生儿科医生会诊；准备好新生儿复苏的抢救；上台铺单，准备侧切助娩接生。”
有条不紊，却也掩饰不了我们绷紧的心。
七分钟后，“哇……哇……”
一阵阵清亮的啼哭声在产房响起，母子平安！！！宝宝娩出后，显赫的一个脐带真结出现在我们的眼前，惊险！我们在感叹这个脐带打了结的宝宝平安降生的奇迹时，也为这位新妈妈感到幸运。
至此，产房里一场紧张的博弈终于落下了帷幕。
理论上：脐带真结发生率为1.1%,可引起胎儿急性或慢性缺氧甚至胎死宫内，如果宝宝在子宫内活动脐带会越拉越紧或者顺产过程中没有及时处理都极可能造成宝宝供血不足缺氧窒息。
危重孕产妇的抢救，关系到母婴两条生命的安全，复杂的病情是对团队诊治能力与协作能力的考验。抢救迫在眉睫，必须争分夺秒，很高兴我们再一次顺利经受了考验。”
脐带真结多为脐带缠绕胎体，后因胎儿穿过脐带套环而结成真结，多数在分娩后确诊。宝宝脐带比较长，可能是由于早期宝宝活动导致脐带缠绕后造成的一个真结，如果时间更长，宝宝在子宫内活动，脐带结越拉越紧，或者是顺产过程中没有及时处理都极可能造成宝宝供血不足缺氧窒息，非常危险。
脐带称为胎儿的“生命线”，脐带是胎儿连接准妈妈的桥梁，胎儿在子宫内靠着脐带和胎盘与母体相连，通过这条相连的脐带，胎儿可以获得养分和氧气，通过这条脐带的维系，胎儿才得以健康地生长发育。
继续科普学习一下关于脐带的那些知识：
脐带的异常情况
常见的脐带异常有过长、过短、绕颈等情况，脐带的异常容易造成脐带血管血流阻断，引起胎儿缺血缺氧，会导致不良的后果。
脐带异常的情况主要有哪些呢?
单脐动脉：脐带内仅有一条脐动脉，称为“单脐动脉”。大多数病例在产前用B超可以发现。如果B超只发现单脐动脉这一因素，而没有其他结构异常，新生儿预后良好。单脐动脉的胎儿若同时伴有心血管畸形，或其他部位畸形，流产、早产、死亡率也明显升高。
脐带过短：脐带的长度短于30厘米，称“脐带过短”。妊娠期间脐带过短无临床征象。临产后因胎先露部下降，脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧，出现胎心率异常。严重者导致胎盘早剥，甚至梗塞、断裂，危及胎儿生命。胎先露部下降受阻，引起产程延长，以第二产程延长居多，经吸氧胎心率仍无改善，应行剖宫产结束分娩。
脐带过长：脐带过长，胎儿容易发生脐绕颈，缠绕肢体，脐带打结、扭曲、栓塞，引起胎儿宫内缺氧，发育迟缓;分娩时影响产程的进展，脐带脱垂，导致死胎、死产。
脐带帆状附着：正常情况下，，如果脐带附着于胎盘之外的胎膜上，则脐血管裸露于宫腔内，称为脐带帆状附着，这种情况在双胞胎中较为多见。
如果帆状血管的位置在宮体较高处，对胎儿的影响很小，只有在分娩时牵拉脐带或者娩出胎盘时脐带附着处容易发生断裂，使产时出血的机会增高。
如果帆状血管位于子宫下段或脐血管绕过子宫颈口，血管则容易受到压迫而发生血液循环阻断、血管破裂，对胎儿危害极大。
脐带打结：分“真结”和“假结”。脐带假结指因脐血管较脐带长，血管卷曲似结，或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结。脐带真结多先为脐带缠绕胎体，后因胎儿穿过脐带套环而形成。若脐带真结拉紧后胎儿血循环受阻可致死宫内。
脐带脱垂：在正常情况下，脐带具有一定的张力，浮游在羊水中，封闭在羊膜囊内。如果胎膜破裂，俗称“破水”，脐带就有可能脱出于胎先露（最先进入骨盆入口的胎儿部分）下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，这就是脐带脱垂。脐带脱垂之后，往往被挤压至胎先露与骨盆壁之间，使脐带内的血流受阻。
脐带脱垂对对胎儿则危害甚大：引起胎儿缺氧，使胎儿与母体血液循环中断，若脐带血液循环阻断7~8分钟，胎儿就会很快由于缺血、缺氧死于宫内。因此，脐带脱垂是产时威胁胎儿生命的严重并发症。
所以，一旦发生“破水”，产妇一定要躺着尽快送入医院，胎膜早破后在没有得到允许的情况下不要站立，绝对卧床休息。以免因为重力的作用，导致脐带脱垂，产生不必要的严重后果！
孕妇如何应对脐带异常
关于脐带的异常，目前还没有很好的方法(包括B超)来进行检测，无法测量宫内胎儿脐带的长度，及判断脐带缠绕的松紧度。但可以通过其他方法来了解胎儿有无缺氧的存在：
1、自我监护数胎动。当胎动过多或过少时，应及时去医院检查。
2、必要时彩色多普勒检查，彩色多普勒即通常所说的彩超，它对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性，并可区别脐带绕颈或搭颈，不受羊水量和胎位的影响。更为突出的是，它同时可通过对脐带血液动力学的检测，及时发现有无胎儿宫内缺氧和窘迫。
3、加强胎心监测和超声检查等间接方法，判断胎儿情况。
4、产前了解胎位情况。
大部分孕妈妈对脐带的异常有恐慌紧张的心理，其实大可不必。只要定时产前检查，即可早期发现脐带异常，实时进行监护，分娩期适时采取对策，选择合适的分娩方式，大都可使胎儿转危为安。
5、一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，表示胎儿存活者，应在数分钟内娩出胎儿。宫口开全，胎头已入盆，应立即行产钳术或胎头吸引术;臀先露应行臀牵引术，肩先露时，可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。后两者对以产妇较易实施;有困难者，尤其是初产妇，应行剖宫产术，若宫颈未开全，应立即行剖宫产术。在准备期间，产妇应取头低臀高位，必要时用手将胎先露推至骨盆入口以上，以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道内，使胎先露部不能再下降，以消除脐带受压，脐带则应消毒后回纳阴道内。
若宫口未开全，胎心好，无剖宫产条件或产妇及家属不同意剖宫产者，可试用脐带还纳术。因脐带还纳术的成功率不高，术前应向产妇及其家属说明，胎心已消失超过10分钟，确定胎死宫内，应将情况通告家属，任其经阴道自然分娩。
重点：胎儿脐带绕颈怎么办！！
1、减少震动：如果是孕晚期的准妈妈，发现脐带绕颈，同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时，就不能通过矫正体位去纠正胎位，防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动，避免在颠簸的道路上坐车。
2、多取左侧卧位：睡觉时多取左侧卧位，以增加子宫胎盘血流量。可在大腿下垫两个枕头，这样更舒服些。
3、勤数胎动：准妈妈要学会数胎动，当发现胎动过多或过少时，应及时去医院检查。胎动多少属于正常?正常胎动计数标准为：每12小时大于10次。
一般要求准妈妈每日数胎动3次(早，中，晚各一次)每次1小时，正常胎动至少每小时达到3次或以上，每动一次计数一下，有时会有一连串的胎动，那么就算作一次。隔开5-6分钟再动算另一次。
4、适当活动：孕妈妈在孕期要做适当的活动，不能总是坐着不动，在活动时要避免过于猛烈，比如散步、游泳、孕妇体操等都不错，但一定要注意安全，要有家人的看护，尽量在安静的环境下活动。
（图为某宝脐带绕脚）
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资料来源：妇产科学
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