妇产科医生马蕾，专注于女性健康、孕期保健等；是一名国际认证哺乳顾问（IBCLC)，生育教育者，支持母乳喂养、自然分娩；同时是一位妈妈，孕育两位小公主，希望和大家一起在科学育儿的道路上携手共进。
第三期母乳指导师培训班结束了，前几天都在做免费的实习客户，遇到了很多案例，挺感慨的，跟大家分享一下。
妈妈一
产后5+月，妈妈疼痛3个月，在到店里接受母乳顾问指导时我们发现，妈妈两个皮疹非常明显，发红，脱屑，有裂口，这是典型的真菌感染，需要针对真菌来用药。妈妈一直忍了三个月，求助过身边的人，但身边的人都告诉他，喂奶就是这样的，前几个月就是很痛的，只能忍，除了忍别无他法。但其实不是这样的，导致疼痛原因很多，最常见是宝宝衔乳姿势不良，另外宝宝口腔结构异常、妈妈感染等也会导致疼痛，一定要去查找原因，找办法解决，而不是忍。
妈妈二
产后三个月，产后哺乳一直疼痛，宝宝体重增长在正常低值。妈妈一直全母乳喂养，曾经也找了一位母乳指导上门看过，但没有找到明确原因，妈妈以为各方面都是正常的，也非常注意衔乳姿势了，于是就继续忍受疼痛没有再去想办法改善。通过检查，我们发现宝宝有舌系带过短的问题。当妈妈出现哺乳时疼痛，调整衔乳姿势后没有改善，频繁哺乳但宝宝体重增加不好时，如果发现舌系带过短，很有可能这就是导致问题出现的原因，需要求助口腔科医生。这位妈妈虽然早期找了一位母乳指导，但并未解决问题，但就像医生看病一样，如果这个医生没看好你的病，你可能会换个医生甚至换个医院，如何方法得当及处理及时，绝大部分哺乳问题是可以解决的。
妈妈三、四、五
这三位妈妈都是产后2个半月追奶的妈妈，都是乳汁不足，但原因各不一样。有妈妈是产后一直没有频繁哺乳，每天哺乳次数（包括吸奶器吸奶）只有5、6次，很早期就开始添加配方奶。有妈妈是产后一直频繁哺乳，但因为宝宝衔乳方式不好，导致了乳汁移出不良，进而使乳汁产量减少。无论原因如何，产后2个半月再追奶存在很多的困难，泌乳素水平下降、乳腺细胞中泌乳素受体的凋亡都会使追奶过程困难重重，追奶结局并不乐观。但假如是在产后一个月内追奶，或者产后按照正确的程序去哺乳，实现全母乳喂养并不是太难的事情。
妈妈六
产后三个月，宝宝睡眠不好，每天凌晨1-2点醒来，无论是否吃夜奶，都不会再顺利接觉，而是要玩一个多小时才睡，而且必须大人陪玩，夜里基本要醒3-4次，已经持续了很多天，试过很多方法都不管用，妈妈已经绝望了。因为宝宝还在3个月以内，我们教给了妈妈在宝宝还没有完全醒来的时候采用轻拍、“嘘嘘声”等方法让宝宝接觉，后面收到妈妈反馈，效果杠杠滴。
母乳喂养是一件自然的事，但太多的母乳妈妈会遇到困难，有些妈妈妈妈遭遇困难后，可能直接归咎于母乳喂养这件事，为了能让自己和宝宝更“快乐”，她决定喂奶粉。另一些妈妈为了让宝宝能够享受母乳带来的好处，她咬牙坚持，但她真的很痛苦，身心俱疲。虽然我被后面这一类妈妈的奉献精神感动，但我并不提倡这样的“忍耐”。亲爱的妈妈们，真的不希望你牺牲自己成就孩子，很多痛苦原本你都是可以不承受的。母乳喂养本应是妈妈和宝宝双赢的。
我想给妈妈两点建议：
1、孕期学习专业靠谱的母乳喂养知识，最好的开奶师是宝宝，产后如何正确打开母乳喂养之门很重要。学习途径可以是参加专业学习班，还有看书等。
2、如果产后遇到问题，求助专业人士，绝大部分问题都是可以顺利解决的。
（PS：如果下次再有免费实习客户的机会，请抓紧报名。）
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