母乳新知 | 关于母乳喂养对特应性皮炎的保护,看看PROBIT研究如何说!

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赵  艾  北京大学医学部 公共卫生学院 社会医学与健康教育系,中国8城市母婴营养调查(MING 研究)参与者。


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JAMA Pediatr :PROBIT研究 | 母乳喂养对特应性皮炎的保护

Journal of the American Medical Association Pediatrics.  [IF:10.251]

原文题:通过干预手段促进母乳喂养对哮喘、肺功能和特应性皮炎的作用:PROBIT随机试验在16岁时随访结果

导读:PROBIT研究是一项在白俄罗斯30个妇产医院及综合性医院进行的随机试验,征集了17046名出生时间在1996年6月15日到1997年12月31日之间的健康足月婴儿,考察促进母乳喂养是否可以预防孩子在青少年时期哮喘、特应性皮炎和肺功能低下的发生。本文报道了16岁时的随访数据:2012年9月15日到2015年6月15日间, 13557名(79.5%)受试者接受了随访。在干预组,0.3%的受试者在皮肤检查中被诊断为特应性皮炎, FEV1/FVC 比值Z评分的平均值(标准差)为-0.10(1.82),与之相比对照组有0.7%的受试者患有特应性皮炎,FEV1/FVC 比值Z评分的平均值(标准差)为0.35(1.34)。ITT分析结果表明,与对照组相比,促进母乳喂养可以减少罹患特应性皮炎的风险,干预组患特应性皮炎的风险降低了54%。对肺功能没有明显的影响。

编者按:PROBIT是关于母乳喂养的重要大型研究之一,目前仍在进行。通过本文结果可以看到,在对一万多名婴儿随访至其16岁时,母乳喂养仍表现出了强大的保护作用,使得特应性皮炎的风险降低了54%。婴儿时期的母乳喂养可以使孩子长期受益,这就是母乳温柔的力量。

Flohr C, Henderson AJ, Kramer MS, Patel R, Thompson J, Rifas-Shiman SL, Yang S, Vilchuck K, Bogdanovich N, Hameza RM, Oken E. Effect of an Intervention to Promote Breastfeeding on Asthma, Lung Function, and Atopic Eczema at Age 16 years: Follow-up of the PROBIT Randomized Trial. JAMA Peditatr.2017 Nov13:e174064.


Asia Pac J Clin Nutr: 产后不同时期母乳中蛋白质组成比较

Asia Pacific journal of clinical nutrition    [IF:1.816]

原标题:分娩后3个月内和6个月内的捐赠母乳中乳清蛋白蛋白质组学的比较

导读:本文收集了12名健康妈妈产后15天,2个月和6个月的母乳,用质谱法对乳清蛋白的蛋白质组进行分析,并利用生物信息学分析方法对其进行分类。结果表明,与产后3个月收集到的母乳相比,产后15天和2个月收集到的母乳含有更丰富的与产生前体代谢物和能量相关的乳清蛋白、和新陈代谢以及催化活性相关的乳清蛋白。与细胞运动,免疫细胞运输和碳水化合物的代谢网络相关的蛋白质在15天和2个月收集的母乳乳清中更丰富。选择2个月内的捐赠母乳可能对于早产儿会更有帮助。

编者按:母乳成分在哺乳期不同阶段也相应变化,本文通过蛋白质组学深入研究了其中乳清蛋白组分的变化,并提出2个月内的捐赠母乳可能更适合早产儿。随着捐赠乳使用的增加,有必要对其中的营养成分进行考察,以使其更好满足婴幼儿营养需要。

Hahn WH, Song JH, Seo JB, Lee JE, Lee JS, Song S, Lee J, Kang NM. Comparisons of proteomic profiles of whey protein between donor human milk collected earlier than 3 months and 6 months after delivery. Asia Pac J Clin Nutr.2018;27(1):204-210.


Nutrients.:早产儿喂养方式关系其母乳喂养时间

Nutrients       [IF:3.550]

原标题:早产儿中的母乳喂养持续时间与直接母乳喂养方式有关

导读:本文研究了喂养方法(直接母乳喂养VS.吸奶至奶瓶中)和喂养种类(母乳和配方奶粉混合喂养VS.纯母乳喂养)以及母亲观念对早产儿母乳喂养时间的影响。在162名符合条件的母亲中,131名(80.8%)母亲在ICU开始母乳喂养。结果表明,母乳喂养时间超过6个月与直接母乳喂养、纯母乳喂养和独生子3个因素显著相关。回归分析显示,直接母乳喂养和纯母乳喂养与母乳喂养时间显著相关。奶水供应(不足或没有)是不足6个月断奶的最普遍原因。

编者按:早产儿初期采用母乳喂养的比率较高,但在出院后不久就终止母乳喂养的比率也比较高。文中结果表明了直接母乳喂养和纯母乳喂养对促进早产儿母乳喂养时间的作用。从喂养早期就应鼓励使用正确的哺乳方式。

Pinchevski-Kadir S, Shust-Barequet S, Zajicek M, Leibovich M, Strauss T, Leibovitch L, Moraq I. Direct Feeding at the Breast Is Associated with Breast Milk Feeding Duration among Preterm Infants. NUTRIENTS.2017 Nov 1;9(11).pii:E1202.


J. Clin. Invest.: 丙酸杆菌-母乳减少NEC发生的可能原因

The Journal of clinical investigation.     [IF:12.784]

原标题:共生丙酸杆菌UF1通过Th17细胞调节减轻肠道炎症

导读:本研究发现肠道微生物的改变,尤其是增加丙酸杆菌种可能减少NEC的发生。将母乳喂养早产儿的肠道菌群或培养的丙酸杆菌P.UF1菌株接种于无菌小鼠体内,可以防护病原感染,并相应的显著增加肠道Th17细胞。同时移植P.UF1可以显著减轻新生小鼠被诱导发生NEC样伤害。这些结果阐明了母乳的保护作用,并提示P.UF1可能诱导免疫调节,预防包括NEC等炎症性疾病。

编者按:坏死性小肠结肠炎(NEC)是早产儿面临的主要的疾病之一,严重时可能致死。研究发现母乳喂养可以减少NEC的患病率,而本研究可以帮助了解母乳降低NEC可能的机制之一,可能是通过调节肠道菌群,增加其中共生丙酸杆菌,进而实现其对肠道的保护作用。

Colliou N, Ge Y, Sahay B, Gong M, Zadeh M, Owen JL, Neu J, Farmerie WG, Alonzo F 3rd, Liu K, Jones DP, Li S, Mohamadzadeh M. Commensal Propionibacterium strain UF1 mitigates intestinal inflammation via Th17 cell regulation. J Clin Invest. 2017 Nov 1;127(11):3970-3986.


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壹  Nutrients | 充分哺乳:早期母乳分泌是关键

  Clin Perinatol | 母乳对早产儿的免疫保护

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  Am J Clin Nutr | 母乳中低聚糖随地理位置而变化

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