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前段时间，桔子收到一位友人的信息:
桔子，我快生了，一想到生孩子时的宫缩痛我就害怕、焦虑。听说有个叫无痛分娩的东西，你了解吗？那个好不好呀，用了无痛分娩，生孩子就不疼了是吗？
分娩痛，相信不用我赘述，大家都已了然，这恐怕是人类可以体验到的疼痛程度TOP3了吧。所以在临产分娩前，很多女性都曾产生以上的担心和焦虑。
同时友人的提问也令我意识到，原来“无痛分娩”这项技术并没那么普及，人们对此也有诸多疑惑。今天的推文就来和大家谈谈“无痛分娩”，愿越来越多的女性享受舒适无痛的分娩，轻松迎接新的生命。
声明：本文作者曾学医8年，从事麻醉科工作3年，接触数例无痛分娩案例，此文涉及专业问题作者已向无痛分娩领域专家请教，故请读者放心阅读。
首先来回顾一下无痛分娩的历史吧
（在过去的数百年间，全世界女性从未停止过寻找有效减缓产痛的方法。）
如 今
随着女性社会地位以及人们生活水平的提高，无痛分娩才被越来越推崇。
20世纪80年代
硬膜外镇痛形式的分娩镇痛开始大幅流行，根据当时的数据，1981-1997年间，在全美的各大医院比例有2/3。
而同期的中国，改革开放后，无痛分娩和重症监护几乎在同一时期重新起步。到了2011年，重症监护几乎遍及了每家医院，而无痛分娩几乎没有。
20世纪50年代
欧美国家，分娩变成了制度化规范化的产物，在产妇们夺回自己对分娩控制权的呼声中，不使用药物干预的自然分娩再度盛行，著名的拉梅滋呼吸法便是出现于那个时期。
20世纪初期
一位美国女记者写道：女性们呼吁医生，若能成功帮她们从产痛中解脱出来，就能使一半的人类免受这个古老的折磨，而另一半人（男性）是永远不会懂得这种折磨的。
1 8 5 3 年
英国女王维多利亚在生育第八子时选择了吸入氯仿来缓解产痛。
1 8 4 7 年
苏格兰妇产科医生James Young Simpson首次利用为一位骨盆畸形的产妇进行了无痛分娩。
回顾完过去，我们来说说无痛分娩到底是什么？
其实说白了无痛分娩就是在你疼的撕心裂肺的时候，给你镇个痛，让你在生孩子的过程中不再那么痛。
无痛分娩究竟是怎样实施的呢？
目前国内外公认最可靠、使用最广泛、最可行的无痛分娩的方法就是硬膜外麻醉镇痛法。这项技术由麻醉医生操作进行。像图中所示通常会令产妇采取侧卧蜷曲于床边的方式，通过穿刺 针及一根细小而柔软的导管将局麻药注入硬脊膜外 腔，局麻药扩散阻断阻断支配子宫的感觉神经，从而 发生区域性的麻醉效果。（穿刺过程在桔子行医过程中采访过多位患者大多表示不痛）。
进行了无痛分娩操作后产妇会有什么直接的感受?
产妇在注射第一剂麻药后的几分钟内，子宫逐渐消失痛感，10到20分钟后下肢开始感觉麻木。整个分娩过程都通过后背置入的导管来注射麻药的，并且可采取“硬膜外自控镇痛”的方式，这意味着产妇可以根据自身疼痛的程度来控制镇痛泵，并且自控泵已经限制了麻醉剂单位时间内的总量，所以一般不存在剂量过大的风险。在分娩结束后即可立即拔除导管。（另外需要特别提到的是，尽管这是一项由麻醉医生操作的技术，但在整个分娩过程中产妇仍然是清醒的哦。）
无痛分娩这么好，是所有产妇都适用吗？
答案是否定的。
如果你有以下情况，将不适用硬膜外麻醉镇痛的分娩方式：异常低血压（由于出血或其他系统问题）、出血性疾病、血液感染、放置导管的位置表面皮肤有感染、既往对局麻药有过敏史或正在服用特定的药物。
因此，请在施行分娩镇痛前如实告诉麻醉医生您的既往病史，以利于他们做出专业而准确的判断，排除无痛分娩禁忌症。
最重要的顾虑：会对新生儿产生影响吗？
近期的研究表明：通过新生儿Apgar评分（Apgar评分为新生儿出生后医生会做的一项即时评估，评价新生儿是否存在窒息）的结果得知，此项技术并没有增加新生儿窒息的明确证据。
实施无痛分娩的过程中，会有不适感吗？
尽管这些不适感发生的几率很低，我仍然要告诉你答案是会。比如：
在放置硬膜外导管的过程需要产妇侧卧、蜷曲，并保持10-15分钟左右，放置好之后还需等待5-20分钟的麻药测试，确定导管位置正确后才能自由行动。但权衡利弊，这30分钟的坚持与数小时或十余个小时的分娩宫缩阵痛相比，大部分产妇还是能接受的。
有时镇痛效果也会不稳定，也就是存在部分神经还能传导感知觉的可能。一方面是因为每个人的解剖结构存在差异性，另一方面是由于导管放置位置的缘故，导致麻药不能均衡的作用于硬膜外腔的每一个角落。因此，如果你感觉到你某个部位开始疼痛，请及时告知麻醉医生，他会根据情况调整麻醉药的剂量或调整导管位置，必要时需重新置管。
麻醉剂可引起局部的瘙痒，还可能引起恶心，但并不代表恶心呕吐是硬膜外麻醉特有的副作用，因为有一些产妇即使在没有使用药物的情况下，分娩过程中也可能出现恶心呕吐现象。
那么无痛分娩是否真的一点都不痛？
前面我们说到，分娩镇痛就是在你疼的撕心裂肺的时候，给你镇个痛，当然不能让生孩子这件事情像母鸡下个蛋那么简 单。镇痛过后，产妇依然会感到腹部有挤压感，有经验人士的原话是，就像…超级厉害的便秘一样…
最后，小编想说几句…
无痛分娩技术应用确实存在着一些现实难题，（比如巨大的麻醉医生缺口、人们意识的落后、以及社会经济因素等）但这些难题并非不可解决难题不能是挡箭牌。社会学家李银河说：“产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。”
传统观念认为“生孩子哪有不疼的？忍忍就过去了”，在无痛分娩技术已经相当成熟的今天，这个观念不仅过时，也该被纠正了。女性可以选择无痛分娩，为何还要承担巨大的疼痛。无论何时何地，在有临床指征而没有禁忌症的情况下，减轻疼痛的措施是义不容辞的。
以上就是今天的内容
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