热烈祝贺美国无痛分娩中国行美国大咖专家组2018年3月22日到达广西贵港牡丹妇产医院进行第二阶段顺产高难度培训演练同时也祝贺美国无痛分娩占有率达到80%，顺产率比过去翻一翻贵港牡丹妇产医院成为第八十六家“无痛分娩中国行”产科麻醉基础计划医院

孕中期后，很多孕妈咪发现自己的内裤经常湿成一片，是“漏尿”还是“破水”?真有些傻傻分不清楚。但是，漏尿最多是孕妈自己觉得尴尬，倘若把破水当成漏尿，却很有可能对胎儿造成不良影响。

羊水竟然是胎宝宝的尿液

　提起羊水，很多“文艺青年”给它冠上各种美丽的名词——生命之水、爱的源泉等。其实孕中期羊水的主要来源就是胎儿的尿，晚期还有胎儿的肺分泌的液体。在进入妊娠晚期，胎儿每天产生的尿液可超过1000毫升，羊水里面主要含有胎脂、胎儿皮肤细胞、毛发、白细胞等——一点儿也不浪漫。

但是，谁都不能否认羊水对于胎宝宝的重要意义。“它最主要的功能就是保护，这个保护既针对胎儿也针对母亲。”由于羊水的存在，胎儿可以在其中自如活动，不会因长时间受到子宫壁的挤压而发生畸形，这对于胎儿的肌肉骨骼系统的发育很重要，还能避免胎儿受到外界的碰撞而发生损伤。胎儿能正常吞咽羊水对于其胃肠道的发育也很重要。虽然他们其实是在喝自己的尿液，甚至混合了胎粪，但妈妈们别太纠结，胎儿的尿液和胎粪是比较干净的，羊水还有抑菌的作用。

　　在分娩时，羊水还可以让胎儿不会因强大的宫缩压力发生窘迫。对于母亲，羊水的缓冲会让母亲在胎动时不至于觉得不适，另外在分娩时，羊水流出会冲洗产道，降低了感染风险。

四招教你迅速分清“漏尿”OR“破水”

　　看颜色：羊水的颜色是无色、透明的，偶尔混合少量血液变成淡粉色。

　　闻味道：尿液有氨水味，羊水没有异味。

　　看流量：漏尿通常流出的量较少，而羊水是从阴道流出，一般量大，且后续时多时少。

　　是否可控：孕妈咪可以尝试收缩阴道或用力压迫肛门附近，能停止的就是尿液，不能停止的就是羊水。

羊水过多

　　发生率在1%~2%，最常见的原因有胎儿畸形、双胎和糖尿病，最常见的和羊水过多相关的胎儿畸形包括中枢神经畸形(如无脑儿)和消化道异常(如食道闭锁、十二指肠闭锁)。

　　在出现羊水过多时，最重要的是寻找原因。羊水过多的严重并发症包括胎膜早破、早产、胎盘早剥、宫缩乏力导致的产后出血等。如果没有其他母亲和胎儿指征的话，羊水过多在多数情况下是不需要干预的。如果短期内羊水量明显增加，导致母亲严重不适、呼吸困难的话，可以考虑羊膜腔穿刺放羊水。

　　对于多数的有羊水过多的准妈妈来讲，不需要过度担心，因为不明原因的羊水过多、轻度的羊水过多、没有发现胎儿畸形的羊水过多的宝宝的预后多数比较好。

羊水过少

　　发生率在1%~2%，最常见的原因有胎儿畸形和胎盘发育不良导致的胎儿尿量减少(往往会伴有胎儿生长发育落后)。与羊水过多相比，羊水过少相关的不良围产儿胎儿预后发生率更高，包括胎儿畸形、早产、死胎、胎儿肺发育不良等。

　　孕晚期的B超有时还会提示存在羊水浑浊的问题。医生指出，羊水浑浊一般是因为胎粪混于羊水当中。这种情况说明胎儿有宫内缺氧的可能，孕妇应该立即治疗，听从专业医生的建议来进行处理。

　　出现了羊水浑浊，在分娩方式的选择上需要具体情况具体分析。一般来说，如果宝宝在母体腹中缺氧严重，有时需要及时终止妊娠，剖腹取出胎儿，否则胎儿吸入浑浊羊水，会引起窒息或其他病症。

担心羊水穿刺安全性很高

不少孕妈妈一听“羊水穿刺”就冒冷汗，原因就是担心引起流产。医生解释说，羊膜腔穿刺就是用穿刺针经过腹壁、子宫进入羊膜腔中，抽取羊水。这个手术主要在中孕期施行，而且随着医学的发展，如今应该说是一种安全性很高的操作，可能发生的风险中主要还是胎儿流产。“但是穿刺后流产发生的几率还是比较低的，大都在千分之一到千分之五之间。而且大量的临床研究已经证实，发生流产的胎儿其实很多是本身就存在问题的，例如染色体异常等。”　

　　贵港牡丹妇产医院专家提醒，提前破水若处理不当，很容易导致宫内感染、脐带脱垂或胎儿早产等不良后果。因此，孕妈咪若通过以上方法判断不像是尿液时，不管孕妈咪当时在做什么，都务必立即躺下休息，并用旧衣服垫高臀部，防止羊水大量流出，由家人尽快送医就诊。

　　至于漏尿，虽然不会给妈妈和宝宝带来什么严重的威胁，但却会在妊娠期间和分娩后给妈妈带来不少尴尬。据调查，孕期有70%的孕妈咪都存在漏尿现象。应对的方法包括不要做会增加腹部压力的动作，如：抱小孩、提重物、坐矮板凳、弯腰捡东西(应该整个身体蹲下去)等。有慢性咳嗽或过敏打喷嚏的孕妈要及时治疗。使用托腹带，可以减轻腹部负担。另外，还可以在专家指导下进行盆底肌肉锻炼。

小编寄语：

需要注意的是，准妈妈如果“漏尿”很厉害，甚至影响到日常生活，就有可能不是单纯的压力性尿失禁，应及时就诊。各位还有什么疑问，欢迎留言哦~

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　　爱婴产科是牡丹妇产医院的重点科室，科室配置与服务接轨台式标准，拥有以卢毓芳、光红霞、梁群等为首的知名产科专家队伍，具有一流的产科分娩技术及丰富的临床经验。开展导乐陪产、无创分娩镇痛、自由体位分娩、美容式微创剖宫产、择时分娩等多种分娩方式；率先采用先进的产后康复流程为产妇量身定制康复调理计划，开展新生儿游泳、抚触等一系列以母婴健康为中心的医疗保健服务，为广大孕产妇提供轻松愉快的孕产之旅。

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