6月龄内婴儿母乳喂养指南

母乳喂养的好处在此省略。产后尽早开奶，婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体质量下降和低血糖的发生。此外，让婴儿尽早反复吸吮，是确保纯母乳喂养成功的关键。婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少3 d的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体质量，体质量下降只要不超过出生体质量的7％就应坚持纯母乳喂养。正常分娩的情况下，不宜添加糖水和奶粉，以避免降低新生儿吸吮的积极性，也可降低过敏风险。

哺喂婴儿时，推荐坐着喂奶。两侧轮流喂，吸尽一侧再吸吮另一侧。若一侧奶量已能满足婴儿需要，应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃里的空气，以防止溢奶。

建立良好的生活规律

①母乳喂养应从按需喂养模式到规律喂养模式递进。

②饥饿引起哭闹时应及时喂哺，不要强求喂奶次数和时间，但一般每天喂奶的次数可能在8次以上，生后最初会在10次以上。

③随着婴儿月龄增加，逐渐建立规律哺喂的良好饮食习惯。

可以通过以下几种情况来判断乳汁分泌充足：

①婴儿每天能够得到8～12次较为满足的母乳喂养；

②哺喂时，婴儿有节律地吸吮，并可听见明显的吞咽声；

③出生后最初2天，婴儿每天至少排尿1、2次；

④如果有粉红色尿酸盐结晶的尿，应在生后第3天消失；

⑤从出生后第3天开始，每24小时排尿应达到6～8次；

⑥出生后每24小时至少排便3、4次，每次大便应多于1大汤匙；

⑦出生第3天后，每天可排软、黄便4～10次。

母乳是婴儿最理想的食物，纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素，过程中不需要添加水、糖水之类的食物，因为母乳里面已包含充足的水分。母乳喂养营造母子情感交流的环境，给婴儿最大的安全感，有利于婴儿心理行为和情感发展；母乳是最佳的营养支持，母乳喂养的婴儿最聪明。母乳喂养能降母体乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的风险。特殊情况需要在满6月龄前添加辅食者，应咨询医师或其他专业人员后谨慎作出决定。

虽然母乳充足，但有些情况下乳母无法确保在婴儿饥饿时直接喂哺婴儿，如危重早产儿、乳母上班期间等，此时只能采用间接哺喂方式。需要间接哺乳时，建议乳母用吸奶泵定时将母乳吸出并储存于冰箱或冰盒内，一定时间内再用奶瓶喂给婴儿。吸出母乳的保存条件和允许保存时间见下表：

母乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不能通过母乳获得足量的维生素D。适宜的阳光照射会促进皮肤中维生素D的合成，但鉴于目前养育方式的限制，6月龄内婴儿可能无法得到充足的阳光照射。婴儿出生后数日就应开始每日补充维生素D(400 IU)。纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需额外补钙。

同时推荐新生儿出生后补充维生素K，特别是剖宫产的新生儿。

配方粉喂养的婴儿通过合乎国家标准的配方食品，能获得足量的维生素D，不需要再额外补充。

婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择，由于婴儿患有某些代谢性疾病、乳母患有某些传染性或精神性疾病、乳汁分泌不足或无乳汁分泌等原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，建议首选适合6月龄内婴儿的配方奶喂养，不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养婴儿。任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为纯母乳喂养失败后无奈的选择，或者6月龄后对母乳的补充。6月龄前放弃母乳喂养而选择婴儿配方奶，对婴儿的健康不利。

身长和体质量是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。疾病或喂养不当、营养不足会使婴儿生长缓慢或停滞。6月龄前婴儿应每半月测一次身长和体质量，病后恢复期可增加测量次数，并选用世界卫生组织的((儿童生长曲线》判断婴儿是否得到正确、合理喂养。婴儿生长有其自身规律，过快、过慢生长都不利于儿童远期健康。

世界卫生组织儿童生长曲线下载地址

http://www.who.int/childgrowth/standards/weight_for_age/en/