麻醉医生:关于无痛分娩的YES or NO

      无痛分娩使用麻醉吗?


      Yes


先来给大家科普一下无痛分娩的技术原理,无痛分娩目前提倡的主流方法是硬膜外麻醉,高中生物学得不错的朋友,可能还会记得,人体各处都分布有神经来负责运动和感受,当感受到伤害性刺激的时候,电信号就会沿着外周神经传递到脊髓,再沿着脊髓上传到大脑,这个时候人就会感觉到疼痛了。无痛分娩的技术要做到的就是让麻醉药物作用在脊髓表面,把疼痛信号拦截在脊髓,不让它们传递到大脑。

为了达到这个目的,麻醉医生需要建立一个通道,让麻醉药物到达椎管内。硬膜外穿刺技术就是让引导针穿过两个椎骨之间的间隙,到达硬膜外腔,将输液管送入硬膜外腔,这样药液就可以通过导管进入硬膜外腔,当药液渗透过硬膜之后就将作用于脊髓。

各位准妈妈朋友千万不要被穿刺针给吓到,在进针之前麻醉医生也会进行表面麻醉,穿刺针行进过程也是穿过韧带,只是有一些酸胀的感觉,并不会很痛苦的。


无痛分娩需要产妇自己使劲吗?

Yes

将导管放置到位之后就该药物登场了。硬膜外麻醉技术其实并不是无痛分娩的专利,胸部以下的手术,剖宫产手术都是硬膜外麻醉的适应症,无痛分娩与这些手术麻醉的区别就在于药物的选择和配比。

与其他手术不同,无痛分娩需要保留产妇的运动功能,毕竟生孩子还是需要自己使劲。在pcia电子镇痛泵的帮助下,药物按照麻醉医生设定好参数不断泵入产妇的硬膜外腔,根据产妇的反应来调整泵入速度与剂量,既保证产妇产程的顺利进行,也抑制了宫缩的疼痛,让产妇在漫长的第一产程好好休息蓄积力量更有助于之后的生产。

无痛分娩会影响孩子吗?

No

一些老旧观念认为无痛分娩对胎儿不利,会造成产妇腰痛,会延长产程等等,都被证实其实根本与无痛分娩无关。

无痛分娩最常见的误解就是认为麻醉药物会对孩子造成不利影响,这也是一些家庭拒绝接受无痛分娩的主要原因。无痛分娩现在采用的是椎管内镇痛的方法,这种方法药物并不进入人体血液循环,而是通过硬膜外腔向产妇脊髓渗透发挥作用,对胎儿没有任何影响。

无痛分娩会直接造成产妇腰痛吗?

No

还有一个最常被产妇提起,甚至一些产科医生也相信的错误观点,那就是无痛分娩的椎管内穿刺会导致腰痛。

实际上对于椎管内穿刺导致腰痛的研究文献有很多,这些研究都证明了椎管内穿刺与产后腰痛没有直接关系。产后腰痛的主要原因是产妇在怀孕期间腰椎生理弯曲加剧,负担加重,如果产妇平时没有针对腰椎周围肌肉的锻炼,会在怀孕和照顾婴儿时期导致腰肌劳损,无痛分娩本身并不会增加腰痛的概率。

无痛分娩一定可以缓解疼痛吗?

No

有些产妇接受了无痛分娩,声称这项技术并没有用,根本无法缓解分娩时的疼痛。受制于产妇的生理条件和如今的技术水平,在产妇过度肥胖,腰椎间隙狭窄,硬膜外腔内粘连等情况下,麻醉医生无法将药物注射到预定位置,就可能产生阻滞不全。

由于各位产妇身体心理条件不同,实际感受效果也有差异。初产妇,既往有痛经病史,枕后位,应用催产素,心理预期过高,缺乏情感支持等等因素均可能导致产妇疼痛评分增加,所以家人的鼓励与陪伴也是非常重要的。