“无痛分娩”



从呱呱坠地到呀呀学语,从懵懂无知到探索世界,每一个成长细节都凝聚着妈妈的心血与汗水,在岁月的洗礼下,妈妈用自己的青春书写着生命的赞歌!而芳华绽放宝宝分娩的产痛令人不寒而栗,那么生孩子到底有多痛?痛不欲“生”,伤心“命”狂,深恶“痛”绝,“人”无可忍,非常人“生”,大"痛"无声,"生"不如死,五马分尸!简而言之,“问世间疼为何物,只叫人生不如死!”


什么样的人适合“无痛分娩”,什么样的人不适合“无痛分娩”呢?   

通常所说的“无痛分娩”,在医学上属于“分娩镇痛”范畴,就是用各种方法减轻分娩时准妈妈的产痛,除了一些高危孕产妇和一些有禁忌症的孕产妇无法享受到无痛分娩,高危孕产妇指合并内外科合并症的孕产妇,如:心脏病,高血压,神经系统疾病等等,只要有顺产适应症,产科医生认为你自己可以生,没有下面提到的这些禁忌症的,都可以无痛分娩,禁忌症有孕妇拒绝无痛分娩,某些曾做过腰椎手术的患者,血小板少,凝血功能障碍,和局部有感染的孕妇,不适合做无痛分娩。


“无痛分娩针”所用麻醉药物会影响胎儿吗? 

所谓的无痛分娩针不是注射用的针,是一项技术,其中以硬膜外分娩镇痛的使用最为普遍,即“硬脊膜外麻醉”,硬膜外分娩镇痛时所用药物的剂量和浓度均较低,单位时间内进入产妇体内的药物远远低于剖宫产麻醉(一般是 1/6 ~ 1/7),剖宫产用麻醉都没人怕,无痛分娩为啥要怕呢?而且麻醉药物直接注入椎管内(硬膜外腔或者蛛网膜下腔)而非静脉,药物吸收入母体再通过胎盘进入胎儿体内的药物微乎其微,所以对胎儿没有不良影响。实际上,镇痛以后大多数的产妇生产时间是缩短的:会阴松了、休息好了、想吃的吃了、该用力时就有力气了、与助产士的配合也协调了,生娃也轻松点。只不过,有些人到宫口开全之后,可能因为疼痛被抑制,反而不能配合宫缩用力,所以,这个时间会稍微长一点,但不会影响胎儿安全。

孕妇什么时候可以打无痛分娩呢?


在过去,一般的观点是宫口开大3cm,进入活跃期后就可以打无痛分娩,现在的新观点是只要孕妇觉得痛,要求无痛分娩,没有无痛分娩的禁忌症就可以无痛分娩。

无痛分娩真的一点也不痛吗?

因个人体质及生理条件不同所达到的效果也不尽相同,并非所有的分娩都能做到完全无痛。 


临床上通常按照 0~10 分给疼痛程度分级:

0 分为无痛; 

0~3 分为轻度疼痛; 

4~6 分为中度疼痛;

7 分以上为重度疼痛, 

10 分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。


分娩镇痛以后,通常可以将产妇的疼痛程度控制在 3~4 分以下,某些人甚至可以达到 0 分。大部分产妇在使用分娩镇痛之后,在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉,没有明显的疼痛感。


无痛分娩既然这么好,为何只有少数人选择无痛分娩?

“  一样米养百样人”,虽然“无痛分娩”有很多的好处,但还是会有人选择“无痛分娩”以外的其他镇痛方式,这是理念的不同所造成的,同时还受分娩时母儿具体情况、药物与设备、医务人员的能力与经验的制约,所以在我国只有少数准妈妈能享受到无痛分娩。


如何打“无痛分娩针”?

腰部硬膜外阻滞分娩镇痛流程 


产妇提出分娩镇痛要求

 产科医生、助产士评估


 麻醉医师评估


签订分娩镇痛知情同意书


准备物品,药品和设备

生理盐水开放静脉通路,心电监护


 麻醉师心电监护下实施椎管内操作


监测患者生命体征,症状,宫缩,胎心,产程进展


分娩后产房助产士观察2小时无异常返回病房

注意事项

1. 分娩镇痛在临产后孕妇要求,无禁忌症即可开始。

2. 设备:新生儿窒息复苏药物及器械,心电监护,胎心监护,负压吸引,氧气,抢救物品及药品,椎管内镇痛穿刺包及镇痛泵;气管插管设备(喉镜,气管导管,口咽通气管,喉罩)麻醉机。

要求:分娩镇痛前各项物品处于备用状态,严格规范操作。

3. 产妇:避免固体食物,可以饮用高能量饮料。

4. 签署分娩镇痛知情同意书。开放静脉通路(生理盐水),做好紧急剖宫产准备,分娩镇痛前备皮,备血,皮试,通知新生儿科必要时到场,如发生紧急情况产妇心跳骤停,子宫破裂,严重胎儿窘迫,脐带脱垂,羊水栓塞等立即启用紧急剖宫产流程,产妇左侧卧位,吸氧并转送手术室。

打无痛分娩针后会腰痛吗? 


孕妇产后腰痛的原因首先产妇生产时腰椎和椎体上附着的肌肉以及韧带都会受到巨大的牵拉,有可能会造成急性的腰肌劳损,另外,产妇在孕期随着肚子和自身体重逐渐增加,腰肌和椎体承受的压力也越来越大,所以各位准妈妈一定要注意控制体重喔!打无痛分娩针可能为产后腰背痛的一个诱因,疼痛以穿刺点为中心,向四周弥散,疼痛的性质多为酸痛、胀痛,休息后症状减轻,与气温有关,呈寒重暖轻,但无运动功能障碍及下肢的感觉异常,触诊时发现骶棘肌及背阔肌等肌肉张力增加,所以打无痛分娩针后腰背痛需要引起重视,及早抗炎镇痛治疗,防止病程迁延。

来源:大狐医坊