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宁德市医院关于“产妇在分娩中胎死腹中”言论的声明
近期在网络上传播有关“产妇在分娩中胎死腹中”的言论，针对此言论，我院作如下声明：
1.我院对产妇黄某某在我院分娩期间胎死腹中的不幸深表遗憾，对一个新生生命的逝去表示痛心，对家属存在的质疑表示理解。
2.事件发生后，我院组织专家对病例展开讨论，认真调查分析认为：我院医务人员在产妇分娩过程及产程观察中已尽到相关义务，符合诊疗常规。
3.我院对患方有组织、有纪律的“医闹”行为表示强烈愤慨，同时家属在微信等网络平台上散布不实言论，，妄图博取大众同情的行径表示强烈不满，对患方辱骂医务人员，打砸产科两个病区病房，拉取横幅、。
产妇黄xx，于2015年8月23日6:00因G1P037+5周宫内妊娠头位，胎膜早破入院待产。该产妇孕期于外院产检8次，相关检查未见异常。2015年8月17日在我院产检1次，行胎儿彩超未见异常。入院时行胎心监护示有反应型，并完善相关常规检查。晨间经管医师查房已有产兆，10:00检查宫口开一指，胎心正常；11：00再次复查胎心监测持续40分钟提示反应型；12：00护士交接班时听胎心正常，仍有胎动。至此，除胎膜早破外未发现其他异常临床表现，有继续试产指征。
产妇于13：30突然出现一阵阴道出血300ml,色鲜红，立即给予多普勒听胎心，未闻及胎心音，行阴道检查见鲜红色血块，床边彩超提示：胎死宫内，未发现胎盘早剥征象，胎盘位置正常，与产妇及其家属沟通病情，考虑其为初产妇、宫口已开3cm，阴道出血已明显减少，建议在密切观察下阴道试产，遂将产妇送至产房继续观察产程进展。产妇于18:07经阴道顺娩一女性死婴，胎盘和胎膜自行剥离，检查脐带插入口位于胎膜上，见3条分支血管爬行于胎膜上，其中一条分支血管断裂，脐带插入口附近胎盘的表面见一大小约12×6cm新鲜凝血块覆盖，考虑帆状胎盘前置血管‚破裂致胎儿死亡。
帆状胎盘是一种少见的脐带附着异常，当合并血管前置时经阴道分娩易引起前置血管破裂大量出血，会在极短时间内致胎儿死亡，而且在未发生血管破裂之前无任何临床征兆。本起纠纷中胎儿死亡正是由于帆状胎盘前置血管破裂所致。为避免此类意外事件发生，可在早、中孕期超声检查发现帆状胎盘。其最佳筛查时间为孕18-24周通过三维彩超检查，在足月妊娠临产发动前择期行剖宫产术。如在孕早、中期未发现帆状胎盘，经阴道分娩前置血管断裂胎儿死亡率高达73%。该产妇早、中孕期均在院外产检，未发现胎盘异常。
8月23日晚，在产妇试产期间患方召集众多亲属到场，不断骚扰、辱骂医务人员、打砸产科两个病区，诬陷医生不管产妇，任其自己在产房待产，而事实是当天早晨6点多入院时值班医生接诊，8点经管主治医生查房，待产过程助产士按常规观察产程，发现阴道出血异常后值班医生、住院总、二线医生均在现场。
事件发生后，院领导高度重视，当晚由医务科工作人员与家属进行沟通解释，家属不理解，执意认为是由院方不负责任导致悲剧发生。事发后第二天，院领导、医务科及当事科室再次和产妇家属进行面对面沟通解释，家属情绪激动，采取极端方式宣泄不满情绪，拉取横幅、宣传牌，在微信等网络平台上散布不实言论对我院造成严重不良影响。到目前为止，院方已和产妇家属进行多次沟通，仍无果。家属仍在产科病房吵闹、喧哗，影响我院产科医疗秩序。
注：
帆状胎盘是指脐带附着于胎膜上，脐血管在未进入胎盘时已发生分支，经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，也称为脐带帆状附着，发生率为0.1%-13.6%。在孕16-28周是彩超检查脐带附着胎盘位置的最好时间，因为这个时候胎儿大小适中，羊水量相对较多，胎盘全貌更加容易看清晰。
‚血管前置是指在胎膜中爬行的血管接近或跨越子宫颈口而位于胎先露之前。
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