分娩阵痛,相信在九个月的孕期没少让准妈妈们担忧,而经历过它的二胎妈妈们则往往觉得这是世间疼痛的极致,虽然随之而来的也是喜悦的极致。
宫缩痛,也就是大家口中的分娩阵痛,是指在临产时伴随宫缩而出现的疼痛。目前疼痛分级分为10级,从0-10分别对应无痛和难以忍受的剧痛,根据此分级,分娩疼痛严重时可达到7-8级。但并不是所有人对分娩痛的感官评价都是一样的,少数幸运儿可能根本没有痛感。
上世纪90年代到本世纪初,剖宫产一度成为一种风潮,其中很大一部分是因为对于分娩疼痛的恐惧。但其实,宫缩痛并不仅仅只存在于分娩时,对于未经历过阵痛的妈妈们来说,剖宫产术后的子宫收缩痛仍然是难以忍受的折磨,对于缓解这种疼痛,术后镇痛泵的作用并不理想。近年来,随着对于剖宫产手术并发症特别是远期危害的认识,二胎政策的开放等,多数准妈妈还是会在医生的建议下选择自然分娩。
那么,对于大部分人来说,究竟有没有办法缓解分娩疼痛呢?
方法必须是有的,而且是多种多样的。
整体来说,分娩镇痛的方法分为非药物分娩镇痛和药物分娩镇痛。
首先来说说非药物分娩镇痛。目前常用的包括精神安慰法、自由体位、经皮电神经刺激仪(导乐仪)、水中分娩等。1)、精神安慰法:包括产前教育,即纠正分娩必痛的错误观念;学习拉玛泽呼吸法;家庭成员陪伴待产及分娩;以及导乐分娩法(由一名有自然分娩经验的女性陪伴分娩)。2)、自由体位:不同于传统的仰卧位分娩,自由体位分娩是根据准妈妈的不同骨盆条件和身体状态,个体化的选择最优的分娩体位,最大限度减轻产妇的痛苦和损伤。具体可参考本公共号往期有关自由体位的推送内容。3)、导乐仪:目前认为通过穴位电刺激,可关闭疼痛传入的闸门,激活内源性吗啡样多肽释放,促进局部血液循环从而缓解疼痛。许多妈妈亲测有效哦。4)、水中分娩:有些研究认为水产生的浮力可缓解分娩时的疼痛,但水中分娩对孕妇本身的条件要求较为严格,且目前尚有争议,我院尚未开展。
有非药物的分娩镇痛,当然还有药物性的。常用的药物分娩镇痛包括:、安定、局部神经阻滞和椎管内镇痛。1)、:肌注为产科镇痛的经典用药,不光可以有效缓解疼痛,同时还可抑制假性宫缩,帮助协调宫缩等,但需要医生把握使用时机,使用期间需要加强对产妇的看护。2)、安定:主要用于缓解产妇的精神紧张,作用时间较短,可放松宫颈纤维,有助产程进展。3)、局部神经阻滞:分娩时常由医务人员执行,为局部麻醉,有助于放松盆底肌肉,利于产程进展。4)、椎管内镇痛:是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠的镇痛方法,镇痛有效率达95%以上。而且产妇清醒,可进食进水,可参与产程的全过程,可下地行走,也可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要,为突发争取时间。但这一方法需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师来操作,所以在临床使用会受到限制,需要经产科医师和麻醉医师共同评估符合条件方可实施。
总体而言,分娩阵痛并非不可战胜,方法也多种多样,各位准妈妈只要认真学习,树立信心,积极配合医务人员,就可以在很大程度上缓解这种折磨,更加顺利的迎接宝宝的到来。