孩子出生后,妈妈的体重大约要减轻5公斤,这5公斤包括孩子的重量和分娩中流出的羊水重量。
分娩后约5分钟到2个小时里,胎盘会脱落,从而在子宫里形成一手掌大的伤口,软组织会流血,但是不像想的那么可怕。大约是300毫升,这些血量是怀孕期间储存下来的,对身体不会造成什么不良影响,很容易就会复原的。
分娩后,子宫会迅速从健身球那么大收缩成一个甜瓜的大小,这是子宫壁上的收缩肌在起作用。
子宫上的韧带仍然保持伸展的状态,恢复到正常的大小需要一段时间,因此在分娩后的一段时间里,身体会感觉到有些无力、很虚弱。
在怀孕期间,心脏、肝脏、胃和肺被子宫顶压向上,在分娩后也重新得到了更多的空间,开始逐渐地回到原位。这会让人感到轻松,但是刚开始的时候,这些器官向下滑动也会令新妈妈感觉不适应。
新妈妈体内一种叫内菲肽的激素含量在分娩后仍然保持在令人眩晕的高度,内菲肽是身体自身产生的镇痛剂,可以在分娩的过程中减轻疼痛感。
第一阶段:出生后的啼哭
当婴儿出生后,肺部扩张,会发出第一声啼哭。
第二阶段:放松
婴儿啼哭之后就进入放松阶段。这时候新生儿的嘴部没有动作,手部是放松的。可以在这个时候让新生儿和妈妈进行肌肤对肌肤的接触。
第三阶段:唤醒
大概在出生3分钟以后,宝宝会清醒一小会儿,眼睛张开、嘴巴开始动起来,肩膀也可能会动起来。
第四阶段:活动
大概在宝宝出生8分钟以后,它会进入活动阶段,这个阶段宝宝嘴巴和吮吸的动作更大,觅食反射更加明显。
第五阶段:休息
宝宝可能会在活动的间歇随时进入休息阶段。
第六阶段:爬行
一般在宝宝出生35分钟后进入这个阶段,宝宝在经历几次蠕动爬行后会接近妈妈的和乳头。
第七阶段:熟悉
在通过舔、触摸、按摩妈妈的之后,宝宝对妈妈越来越熟悉。这个一般发生在宝宝出生45分钟以后,而且可能会持续20分钟的时间。
第八阶段:吮吸
这个一般是在出生后一个小时左右出现。
第九阶段:睡觉
最后的阶段是睡觉,宝宝吮吸之后终于放松地睡着了。有的时候妈妈也跟着一起睡着了。这个时候大概是宝宝出生之后的一个半小时左右。
妈妈们,珍惜这宝贵的产后一小时吧,好好留意和观察一下自己和那个小家伙,你会有很多惊喜和收获哟!
在产房当孩子降生后稍等片刻,胎盘随之排出,接生人员会检查胎盘是否完全,检查会阴,对破裂的伤口进行缝合,如果有侧切的产妇,接生员会逐层的进行缝合。辅助的医生会站在产妇旁边,轻轻的对子宫的底部进行按摩,促进子宫的收缩。
接生人员会吸净新生儿口鼻的黏液,擦干身上的羊水,交到台下,将孩子放到开放暖箱中进行检查身体,测量身高和体重,包裹好。在这段时间里产妇仍然会有腹痛、会阴伤口的疼痛;还有分娩的疲惫。因此要安心休息。
在这两小时中主要观察子宫复旧情况,阴道出血情况,会阴部是否水肿等等。重要的是要尽快催促排出小便。医生会定时为产妇按压宫底,观察出血情况,要及时小便。
当有小便时不能憋着,要及时将小便排出,因为胀大的膀胱会压迫子宫影响子宫收缩,造成产后大出血,所以一旦有感觉就及时小便。有些产妇怕疼而不敢小便,往往会造成尿潴留。
第四产程结束后,产妇和婴儿被送回休养室休息了。要注意以下可能会出现的情况和需要做的事情:
体温略高
在刚分娩后的24小时,新妈妈的体温会略有升高,一般不超过38℃。在这之后,新妈妈的体温大多会恢复到正常范围内。
子宫移位
分娩第一天,子宫刚刚将孩子排出,还像个皮球那么大,产妇自己在腹部都可以触及,如果总是像个硬球,就说明宫缩良好,如果松软就会发生产后出血。回到休养室,护士还会不时的来按压宫底,了解宫缩情况,产妇要很好地配合。子宫底大约在平脐或脐下一指左右,大约在产后10天降入骨盆腔内。
下腹疼痛
刚分娩后,新妈妈会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛,这叫做"产后宫缩痛",一般在2~3天后会自然消失。
产后出血
产后多见的是产后大出血,主要是由于子宫收缩不好,影响子宫内血窦闭合,造成宫腔积血。当宫腔积血不能及时排出的时候,子宫就像大口袋,不再收缩,造成产后大出血。当然还有其他情况造成产后出血,如:胎盘或胎膜残留;阴道裂伤没有及时发现;或者产妇本身孕期就贫血,凝血机制就有问题,造成凝血障碍而出血。
私密清洁
注意私密病症。产后医生会按压新妈妈子宫底部,帮助促进宫内淤血排除。新妈妈的下腹部会在随后的几天内感到不适。产后24小时内若感到会阴部,或肛门有下坠不适感、疼痛感,应请医生诊治,以防感染和血肿发生。
及时大小便
回到休养室,仍然要及时大小便,有小便不憋着。正常情况,产妇在自然分娩后的2—4小时内会排尿,剖宫产后的24小时,排便在自然分娩后2-3天,剖宫产是在分娩后3-4天。不管是生理因素还是心理因素,都应尽早排便,可有效预防产后便秘的发生,对产后恢复也非常有利。
预防并发症
当有发烧时,要及时找医生看,请医生鉴别是正常的吸收热,还是感染发热。如果还发生腹痛、会阴下坠疼痛等都要及时找医生检查,不要延误病情。
1
产后第一次排气
分娩后,医生护士都会叮嘱宝妈尽快排掉,防止肠粘连。剖宫产后会出现腹胀,主要由于宝妈做的是腹部手术,在手术中,肠管受到激惹、肠蠕动减弱。通常需要经过24—48小时后,肠道功能才会逐渐恢复。肛门排气是肠蠕动的标志,表明新妈咪肠道功能基本恢复。
医生嘱咐6小时去枕平卧,可以少量喝水,吃些流食,排气后再吃饭。这是因为麻醉后要逐渐恢复,以免引起头痛;不排气吃东西怕引起恶心呕吐,加重腹胀。因此剖宫产后尽量在床上多翻身,刺激肠蠕动尽快排气。
2
产后第一次进食
自然分娩产后即可进食,顺产的妈妈可以在产后6—8小时内坐起来进食;剖宫产的妈妈,术后6个小时内需要严格禁食。因为麻醉药药效还没有完全消除,全身各器官的反应低下,如果进食一旦发生呕吐,就可能呛入气管,胃里面的东西流进气管,尤其是全麻,更容易发生。
3
产后第一次下床
产后12—24小时内,自然分娩的宝妈在产后坐起来后即可下床活动。为安全起见,第一次下床时,家属或护理人员需要陪伴协助,下床前先在床头坐5分钟,确定没有不舒服再起身。下床排便前,要先吃点东西才能恢复体力,以免昏倒在厕所。
剖腹产妈妈由于手术的影响,产后头一周一般不可进行健身锻炼,做些简单舒缓的恢复活动即可。
4
产后第一次洗澡
产后24小时以后,产后妈妈在分娩时,尤其是自然分娩,会大量出汗,并内衣浸透。分娩后,妈妈的汗腺功能更活跃,也会大量排汗,特别是在夜间睡眠和初醒时。因此,在顺产后洗澡保持皮肤清洁卫生是非常必要的。正常分娩的产妇分娩后7天便可以洗澡,可以选用淋浴,洗头,不过要分开洗。
剖腹产妈妈视伤口及体力恢复情况决定。洗澡主要怕刀沾水引起感染。一般15天后可以洗澡。如果恢复好的一星期后就可以洗澡。
需要注意的是:
同样是因为个体差异,一些新妈妈在产后来例假之前,身体就已经恢复排卵了。所以,产后不管有没有来例假,都要做好避孕措施。
不论是否哺乳,通常新妈妈在产后前几次的例假,生理周期都不是很规律,不过一般几次过后就会恢复正常。但是,如果产后生理周期长期紊乱,周期不规律、量过多或者过少、经血黏稠、血块大而坚硬,就应该及时到医院,查明具体原因再做相应的治疗。
(内容来源:怀孕40周全程手册)
