本文经由资深助产士李慧芬审核
每每询问孕妈妈们，对于分娩最担心害怕的事情是什么？回答最多的两个答案，一是害怕宫缩疼痛受不了，二是担心分娩过程难产而顺转剖。
分娩宫缩疼痛，在所难免，这说明宝宝已经在我们的体内发育成熟，通过宫缩通过疼痛来告诉我们，TA即将来到这个世界。所以正面的看待分娩阵痛，学习一些缓解疼痛的技巧，可以让我们的分娩更轻松顺利一些。
另外，需要知道，一个正常的分娩过程，影响因素有很多，产力、产道、胎儿和产妇的精神因素，这些因素相互协调，才能使得产程顺利进展。如果以上任何一个或一个以上的因素发生异常，你的分娩将有可能遇到困难，可能会造成难产， 而难产是剖宫产最主要的原因。
我们常见的造成难产的客观原因有这些：宫颈难产、情感难产、胎儿难产、医源性难产、盆骨性难产、子宫性难产等。其中，每5个产妇当中就有1个会面临心理的问题，心理的问题是会导致“情感难产”的。这是很多孕妈妈所不知道的，原来分娩时的心理-情感，这么重要。
情绪难产包括焦虑、抑郁、恐惧、沮丧，这些情绪相互作用相互影响。不良的情绪会影响体内儿茶酚胺的分泌，过高的分泌会引起子宫肌的缺血，子宫肌缺血以后宫缩就会不协调，宫缩不协调胎儿就会引起缺氧。
血液中的儿茶酚胺分泌高了以后，身体中的血液就会重新分布，而子宫和胎盘属于非重要性生命器官。母体的心脏、肺、脑、肾、骨骼肌为重要器官，所以在血液重新分布以后，子宫和胎盘的血供就会减少，胎儿就会照成缺氧，宫缩也会不协调，这样就会照成一种恶性循环。
情绪性难产的引发因素，分为软环境和硬环境，我们所指的软环境就是医务人员，医务人员的言语、技术、还有其他产妇的反应，所以单独的产房非常重要，私密的空间得到保护的同时，还非常的安全不被打扰。硬环境就是温度、湿度、灯光这些，而新一代的产科这一点都是做的非常棒的。
由此可知，一个安全舒适的分娩环境，看护者温柔负责的护理，可以让产妇感觉到安全、信任、被尊重，减少她的不良情绪，可以让她更好的应对分娩，降低“情绪难产”的几率。
那么下面我们了解一下，具体可以做些什么呢？
1. 参加自然分娩的培训，学习分娩相关知识和技巧
很多的恐惧来源于未知，因为不了解不知道会经历些什么，所以我们会恐惧会害怕。所以建议孕妈妈和她的家人们，一起参加一次自然分娩的培训，对分娩有更系统的了解和认识后，可以克服恐惧，建立对分娩的信心。还可以学习分娩相关的技巧，在产程中运用所学，帮助产妇很好的应对疼痛，促进产程进展。
盐妈将在10月份开展《自然分娩网络工作坊》网络课程和《自然分娩工作坊）面授课程，有兴趣的妈妈可以咨询小盐妈，微信/电话：18903058745。
2. 制定分娩计划，与助产士沟通你关心或者担心的问题，建立彼此间的信任
可以通过撰写分娩计划，让自己更清晰的了解自己的分娩愿望，充分了解产程中会遇到事情，一些医疗程序的好处和风险。通过分娩计划，可以跟助产士了解医院对于分娩的措施和支持情况，把你关心和关心的问题告诉助产士。一次充分恳切的交谈，可以让你和助产士和所在的医院，建立信任消除一些不必要的疑虑，减少你对分娩的不满和创伤。
《简明扼要的分娩计划是这么做的，方便医护人员看哦》，了解分娩计划的制定
例如，有的妈妈不希望在分娩中侧切，但很不凑巧挑选的医院是常规侧切。而这些都可以通过分娩计划看助产士门诊去了解，事先充分了解了，就不会有遗憾和抱怨。
3. 准备好能够让自己感觉舒适的、喜欢的分娩物品
听什么样的音乐可以让你心情愉悦，哪种味道的香水或精油让你更放松，或者最近特别痴迷的电影电视剧，甚至是一个陪伴你多年的玩偶、抱枕等等，只要是你觉得可以让你放松，舒服的物品，都可以收拾好，放进你的分娩物品袋中。
1. 向助产士介绍自己，并询问助产士的名字，打招呼，建立彼此间的信任
一个简单的问候，可以让不熟悉的陌生人放下戒备，打开内心。从彼此的姓名介绍开始，与助产士表达亲切和友好的需求，建立彼此的信任和安全感。在分娩过程中，充分的信任你的助产士，可以让你减少焦虑、恐惧，更好的配合助产士的工作，也会获得助产士更多的关爱和尊重，爱和友好是相互给予的。
2. 条件允许的情况下，尽量为自己创造一个私密、舒适、安全的氛围
如果可以有一个独处的空间，单人房，是再好不过的。或者可以咨询下医护人员，情况允许的情况下，可以把你周围的灯光调暗。把你分娩物品袋中的物品拿出了，布置好你的待产房，营造一个安全舒适的环境氛围。
3. 生理上的照顾，让妈妈的身体更舒适
分娩中，因为宫缩的疼痛，妈妈的身体感知度会降低。你可以在宫缩间隙，可以提醒妈妈喝水，每隔1-2个小时提醒她排尿；准备好易消化的食物，提醒妈妈进食等……还可以帮助妈妈进行按摩、热敷等，而妈妈自己可以进行一些分娩球运动、与先生慢舞，缓解身体的不适，让情绪更加稳定和愉悦。
4. 尝试一些能够让身体舒服的方法和体位，让产程进展更顺利
当妈妈失去呼吸时，引导妈妈找回呼吸节奏；当她身体疼痛时，给她按摩放松肌肉；配合协助她进行运动，或者体位的变换……分娩中，陪伴者需要时刻关注妈妈的身体状态和需求，及时的响应她，提供一些可使用能够让妈妈舒适的方法和建议。所以，分娩陪伴者需要跟妈妈一起参加自然分娩的培训，才不至于在这个过程中抓瞎、有心无力。
5. 分娩陪伴者对产妇，或者产妇对自己的鼓励和支持也是非常重要的
可以简单的语言鼓励和赞美，“你做的很好，非常棒！”、“亲爱的，你辛苦了！我和宝宝都很爱你，我们一直在身边陪伴着你！”……
也可以是一个微笑、一个拥抱、一个亲吻，或者身体的触摸等等……这种爱的传递温度的传递，让妈妈感觉到舒服和安全，感受到你的支持和陪伴，让她知道她不是一个人在努力和奋斗。
“顺产是否顺利由谁决定？平时我是这样宣教的：打个比方，我开心你是不是愿意面对着我，我生气时呢？你是不是背对我。你和胎儿的关系是一样的，在产程中，你状态好，带着一颗愉悦的心迎接孩子的到来，孩子就特愿意面对你，那时孩子是趴着，胎头的经线小，约9.多厘米，若你感觉非常痛，烦躁焦虑，孩子就烦，不愿面对你，那就背对你咯！那时孩子是仰着，胎头的经线大，约13.多厘米，你知道骨盆是一定的，孩子的头的经线多出4厘米什么概念吗？孩子趴着大孩子也不一定难生，仰着，小孩子也不一定好生，顺产顺利不顺利有谁决定？孕妇会很有感触的回答“我”。”
——来自自然分娩中国行，一位专家医师的分享
盐妈代雪写在后面的话：
非常感谢芬姐在百忙之中抽出时间帮我审核文章，认识芬姐，是在5月盐妈网《芭芭拉温柔分娩导乐培训》上，她是一位非常专业的助产士，拥有十几年的助产经验。她为“太太”们提供最温柔的护理，用爱守护她们，让她们体验最幸福最美好的分娩，让宝宝能够温柔的来到这个世界。“太太”是芬姐对产妇的称呼，这样的称呼能够让人感觉到尊重和关心。芬姐非常的热心，常常会分享她遇到的一些值得探讨的分娩经历，为同学们解答一些非常专业的分娩问题。在工作之余，芬姐还经常参加学习，不断的更新自己的知识和理念。而这样的芬姐，只是众多助产士中的一位，在中国的各个角落，还有很多很多像芬姐一样，充满热情充满爱的“生命守护天使”。最后让我们带上最诚挚的敬意，最感恩的心，对这群可爱的助产士们，说一声“谢谢，谢谢你们对生命的守护！感激你们！”
参考资料：
《产程进展手册》第二版 原著：Penny Simkin，Ruth Ancheta；主译：陈改婷 张宏玉
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