分娩方式你知道多少种?

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分娩对于每一位准妈妈而言都是一场精神和身体上的考验,选择适合自己的分娩方式,能让这个过程相对轻松。那么,常见的分娩方式都有哪些呢?它们都有什么优点和缺点?不同分娩方式要注意的地方有什么不同?





我国《母婴保健法》有明确规定:孕妇有选择分娩方式的权利。常见的分娩方式有自然分娩、剖腹分娩、无痛分娩和水中分娩。在选择分娩方式前,医院会对准妈妈做详细的检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。




一、自然分娩



自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。准妈咪在决定自然分娩时,应先了解何时预产及生产的全过程。

◆优点:

1.产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。

2.产后可立即进食,可喂哺母乳。

3.仅会有阴部位伤口。

4.并发症少。

5.对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好。

◆缺点:

1.产前阵痛。

2.阴道生产过程中突发状况。

3.阴道容易松弛。

4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。

◆适合人群:

1.年龄介于24~28岁间的准妈。

2.孕期合理进补营养,体重在正常增长范围内。

3.坚持做运动的准妈妈。

4.对自然分娩有信心。

5.定时做产前检查。

◆产后护理:

1.产后要观察恶露。产后1~3天,恶露量多、颜色较红,以后颜色会减淡、量少,10天后呈淡黄色,一般在4~6星期会完全消失;若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象,应立即通知医护人员。

2.按摩子宫。产后按摩子宫,能够帮助子宫复原,及时排出恶露,亦可预防因收缩不良而引起产后出血。


方 法:先找出子宫的位置,对于正常分娩的产妇,可以轻易在肚脐下触摸到一个硬块,即子宫的位置。当子宫变软时,用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩,使子宫硬 起,则表示收缩良好;当子宫收缩疼痛厉害,则暂时停止按摩,可采俯卧姿势以减轻疼痛,若仍疼痛不舒服,影响休息及睡眠,可通知护理人员。

3.及时小便。由于会阴伤口疼痛及生产时膀胱和尿道受损及压迫,可能在产后有解小便或解不干净的感觉,产妇应于产后2小时开始解小便,若解小便不通畅,要告知医生。

4.注意清洁。产后出汗多,恶露也多,产妇在顺产24小时左右可以用温水擦拭身体。切记,无论是顺产还是剖宫产的产妇都不可以坐浴或者盆浴,这样会增加子宫感染的机会。而且每次洗澡的时间控制在10分钟左右,水温在36度左右为宜。洗澡后要立刻擦干身体,穿好衣服,防止受凉。

5.睡眠和休息采用右侧卧位。术后最初几日内产妇应采取右侧卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。

6.产后进补有讲究。产 妇在产后的第一餐饮食应首选易消化、营养丰富的流质食物。如糖水煮荷包蛋、蛋花汤、藕粉等。等到第二天就可以吃一些软食或普通饭菜了。产后5-7天应以米 粥、软饭、烂面、蛋汤等为主食。不要吃过多油腻之物,如鸡、猪蹄等。产后7天以后胃纳正常,可以进步鱼、肉、蛋、鸡等。但不可过饱。在产后1个月内,宜一 日多餐,每日餐次以5-6次为宜。




二、剖腹分娩



剖腹产就是剖开腹壁及子宫,取出胎宝宝。产妇在阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或胎宝宝有危险时,就需要剖腹生产。

◆优点:

1.由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。

2.剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。

3.如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去准妈遭受阵痛之苦。

4.腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。

5.做结扎手术也很方便。

6.对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。

◆缺点:

1.出血量较大。

2.并发症较多。

3.产后恢复较慢。


4.住院时间长。

5.产后接着怀孕,有子宫破裂的可能。

◆8种需要剖腹产的情况:

1.自然分娩产程无法继续。初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长,若产程中发生宫颈扩张迟缓或停、胎头下降受阻、阴道分娩发生困难时,必须实施剖腹产手术。

2.前一胎剖腹产。一胎剖腹产的产妇,二胎自然生产时可能会发生子宫破裂等并发症,过去被缝合的子宫伤口,可能因为无法承受子宫剧烈收缩而破裂,因此二胎最好也选择剖腹产。

3.胎儿窘迫。导致胎儿窘迫的因素有:胎盘功能不良、吸入胎便,或产妇本身患有高血压、糖尿病等并发症。

4.头盆不相称。产妇如果有骨盆结构上的异常,或胎头相对于骨盆来说太大,使得胎儿无法顺利通过产道,那么就应该采取剖腹产。

5.胎位不正。正常情况下,胎儿在孕妇肚子中为头部向下,初产妇在足月时若胎位不正、臀位或横位,多以剖腹产为宜。

6.发生胎盘异常。如前置胎盘、胎盘早剥等。胎盘位置太低,挡住了子宫颈的开口,前置胎盘或胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血等,都是剖腹产的可能原因。

7.骨盆狭窄或罹患不适宜自然生产的疾病。产妇骨盆狭窄,或患重度先兆子痫、心脏病及其他严重疾病无法胜任阴道分娩,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫有疤痕等,也需要选择剖腹产。

8.早产。发生早产的胎宝宝由于身体发育尚不成熟,还比较虚弱,可能无法承受自然分娩的压力。此时需要施行剖腹产手术。

◆产后护理:

1.术后三天内配合输液,以补足水分,纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

2.及早活动,是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。

3.剖腹产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现超过月经量,及时通知医生。

4.咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。

5.一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不出,应起床去厕所,再不行,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。

6.体温如超过37.4℃,则不宜强行出院。回家一周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。

7.当心晚期产后出血:回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,最好直接去原分娩医院诊治。

8.剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼,如瑜伽恢复动作,是很不错的身体恢复锻炼。




三、无痛分娩



无痛分娩,是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。

一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,药物性分娩镇痛有很多种方法,有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。

另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。

◆优点:

1.解除产妇对分娩疼痛的恐惧感。

2.起效快,作用可靠。

3.缓解产痛带来的不良生理反应。

◆缺点:

1.技术含量高,需专业麻醉医师操作,并且存在一定的技术风险。

2.药物剂量和浓度选择不当对产程及母婴产生不良影响。

◆适合人群:

1.无阴道分娩禁忌症者。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。

2.无凝血功能异常情况。如果是有凝血功能异常,那么就绝对不可以使用这种方法了,容易出现产后大出血。

3.有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

◆注意事项:

各位准妈要了解的是,无痛分娩的无痛,不是绝对毫无痛感,只能设法减轻疼痛,让疼痛变得容易忍受,所以在分娩前也要做好心理准备。




四、水中分娩



水中分娩就是在水里生孩子。其定义是:新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出,随后立即将新生儿抱出水面。

◆优点:

1.最大程度地减少产妇待产的痛苦。

2.水中分娩可以缩短分娩产程。

3.水中分娩可以降低产妇血压。

4.水中分娩让产妇更有分娩"感觉"。

5.水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置。

6.水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪。

7.给产妇一个积极的支持保护空间,节省产妇体力。

8.可以减少药物和其他介入治疗的使用。

9.水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。

10.水中分娩可以减少剖腹产机率。

◆缺点:

1.容易被感染。

2.费用昂贵。

3.很难监测胎儿的心跳情况。

◆适合人群:

1.水中分娩的人群最佳年龄在20-30岁,年龄太小心理准备不足,超过30岁可视为"高龄产妇",由于生理原因,以做剖宫产为妥。

2.身患疾病或有流产史的产妇,以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合征,造成不必要的损害。

3.胎儿巨大(超过7斤)的、早产、羊水已经破裂超过24小时者等产妇不适合水中分娩。

◆注意事项:

水中分娩对于产妇和胎儿的要求都很高,需要产妇也具备相关专业知识,去上专门的学习班,并在分娩前具备相应的心理素质。




五、其它特殊分娩方式:



最近有研究结果显示,分娩过程中胎儿承受的痛苦和精神压力超过产妇,因此在国外,逐渐流行起了一些特殊的分娩方法。

◆拉梅兹分娩法

拉梅兹分娩法是种心理预防的分娩方法,也就是利用身心来减轻阵痛和分娩疼痛的方法。在不同的情况下,声音、光线或触觉的感觉会有所不同。同样地,在疲倦或兴奋时,对疼痛的感觉程度也不同,拉梅兹分娩法是利用心理预防的训练,即利用呼吸法、松弛法、联想法来缓解疼痛的分娩方法。

◆leboyer分娩

以前大部分的分娩方法都是以减轻产妇痛苦为目标,不太关心新生儿的痛苦。在陌生的世界里,新生儿第一次发出的哭声并不是喜悦的哭声,而是对恐惧和压力的反应,因此勒博耶博士就发明了减轻婴儿痛苦的leboyer勒博耶分娩法。

胎儿的视觉、听觉、触觉和感情不亚于成年人,因此必须尊重他们的权利。勒博耶分娩法能减少环境的变化对新生儿带来的刺激,而且能有效地降低各种外界的压力

◆秋千分娩

秋千分娩法是传统坐式分娩法的改良法,在瑞士和欧洲各国非常流行。在秋千分娩的过程中,孕妇会坐在悬空的铁制椅子上分娩。如果采用坐式分娩,那么骨盆的开启度可以增加1~2cm。当出现阵痛时,产妇坐在摇椅上,不断地摇晃身体,同时向腹部用力。秋千分娩中使用的分娩台,一般挂在可以缓解冲击的横桿上,并根据孕妇身体的姿势,自动改变椅子的形状。另外,支撑腰部的地方装有按摩设备,既可以坐著分娩,也可以躺著分娩。在分娩过程中,孕妇坐在秋千上,要向前后荡50cm,在接近分娩时,双脚则踩住地面,利用蹲姿分娩。

◆医疗催眠分娩

透过联想训练、产前体操、腹式呼吸等精神及身体训练来稳定身心,并减轻分娩时的痛苦。医疗催眠分娩是融合西方的肌肉松弛与东方瑜伽的分娩方法。透过对分娩的持续联想过程和产前体操、腹式呼吸,可以控制孕妇肌肉的紧张或松弛状态,因此有利于分娩过程是顺利进行。

◆球分娩

在球分娩中,利用柔和、具有弹性的球持续第活动孕妇的身体,因此能减轻阵痛。一般来说,准妈利用分娩球采取舒适的姿势,或者使胎儿采取舒适的姿势,或者使胎儿采取有利于盆骨内下降或旋转的姿势,能减轻疼痛,而且能缩短分娩时间。目前,利用球分娩的医院比较少。

◆芳香分娩

芳香分娩是在分娩过程中利用芳香疗法的分娩方法。芳香分娩利用两种以上的芳香精油消除分娩中产生的各种压力,稳定情绪。另外,透过持续的精油按摩强化了子宫肌肉的紧张,放松精神,因此能减轻痛苦,而且能够缩短分娩时间。


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