随着国家“单独”政策的实施，二胎的增多势在必然。但第一胎是剖宫产，第二胎该如何分娩？想必很多人都会想当然的认为还是剖宫产。真的必须剖宫产么？
郑州大学附属郑州中心医院高新区医院妇产科护士长、副主任护师陈淑梅给您的答案是:“NO！大部分瘢痕子宫妈妈都是可以自然分娩的!”分娩是正常的生理过程，母亲身体恢复快、出血少、创伤小，能够很快地进行母乳喂养，为孩子带来第一份珍贵的礼物；孩子经过产道的挤压不仅大大降低新生儿吸入性肺炎和新生儿窒息的发生，同时促进大脑和前庭功能发育，对今后的性格和运动发育均有好处。另外经过自然分娩，免疫球蛋白可以由母亲传给孩子，增加了孩子的抵抗力，还为妈妈避免了剖宫产手术带来的许多并发症和后遗症。对于有愿望想阴道分娩的瘢痕子宫孕妇，我们是可以在严密观察下进行自然分娩的。
陈淑梅护士长说：在郑州大学附属郑州中心医院有许多瘢痕子宫再次阴道分娩成功的例子，有B超报告瘢痕厚度只有1.6mm的，有出生体重达到九斤一两的，有臀位、胎膜早破的，有羊水少的，还有水中分娩的。这些成功的例子说明瘢痕子宫再次阴道分娩是可能的。虽然也有个别孕妇最终剖宫产，但并没有担心的子宫破裂出现。
那么是不是所有的瘢痕子宫孕妇都可以阴道分娩么？陈淑梅护士长的回答是只有符合适应症的妈妈才可以试产。
瘢痕子宫阴道分娩的适应症：
1.孕妈妈有坚定的自然分娩信心，同时能够取得家人的支持，愿意接受试产并了解阴道分娩和再次剖宫产的利弊；
2、第一胎不是因为骨盆狭窄做的剖宫产；
3.无严重的妊娠并发症,无其他不适于阴道分娩的内外科合并症，如妊娠高血压、心脏病等等；
4.前次剖宫产术式为子宫下段横切口,术中无切口撕裂,术后切口愈合好、无感染；
5.超声提示子宫下段瘢痕处完好无损，无瘢痕缺陷。
6.此次妊娠距上次剖宫产时间2 年以上；
7.临产时宫颈条件成熟,先露位置低,自然宫缩顺利出现者；
8.接产医院有较好的医疗监护设备,具备随时手术、输血和抢救的条件。
瘢痕子宫阴道成功分娩小贴士：
1.有坚定的信心，家人支持。
2.孕期合理膳食，控制体重，避免孩子出现“巨大儿”；整个孕期体重增加尽量不超过12kg。
3.孕期坚持运动，多做孕妇体操、孕妇瑜伽和散步，保持良好的生活习惯，提高身体素质，锻炼骨盆关节的伸展性和柔韧性。
4.按时进行围产保健，发现问题及时纠正。
5.积极参加孕妇课堂，学习孕期知识和分娩知识，做到心中有数。
6.学会放松，保持良好心态。
7.到具有急救能力的正规医院分娩，保证母婴安全。
专家简介
陈淑梅 副主任护师
母乳喂养咨询师 导乐师
郑州市中心医院高新医院妇产科护士长，本科学历。从事助产工作近30年，具有丰富的助产经验，尤其擅长难产处理和瘢痕子宫阴道分娩（VBAC）的处理，从1997年就带领科室人员不断开展新业务新技术，如侧切伤口免拆线、会阴不备皮、陪伴分娩、水中分娩、晚断脐、自由体位分娩、瘢痕子宫阴道分娩等等，使助产技术和理念一直处在护理前沿，发表论文十余篇，参与科研3项，获奖1项。
任河南省护理学会妇产科专业委员会委员，郑州市护理学会妇产科专业委员会副主任委员，郑州市医院协会母婴安全管理委员会委员。
