母乳是婴儿最理想的食物,纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内婴儿所需的全部体液、能量营养。此外,母乳有利于肠道健康微生态环境的建立和肠道功能成熟,降低感染性疾病和过敏发生的风险等,0-6月龄母乳喂养的益处多,科学依据充分。
一、6月龄内婴儿纯母乳喂养能保证婴儿健康生长发育
按我国乳母0-6月龄内日均泌乳量为750毫升评估,其所含能量及各种营养素,能满足6月内婴儿生长发育的营养需要。如母乳中的高脂肪含量(供能比为48%)能满足婴儿生长和能量储备的需要;母乳蛋白质含量不高,但以α乳清蛋白为主,有最佳的必须氨基酸组成和最佳利用率,不过多增加婴儿肠道渗透压和肾脏负担。母乳中的乳糖和低聚糖,可促进肠道益生菌在肠道定植和生长,有利于婴儿尽早建立健康的肠道微生态环境,促进免疫系统发育。母乳中的牛磺酸含量较多,为婴儿大脑及视网膜发育所必须,钙、锌、铜等矿物质含量更适合婴儿的需要。总之,6月龄内婴儿纯母乳喂养能保证其获得健康的生长发育。
二、母乳喂养可降低婴幼儿感染性疾病风险
母乳喂养可避免婴儿暴露于来自食物和餐具的污染。母乳含有的免疫活性物质,可帮助抵抗多种病原微生物的感染。母乳中乳铁蛋白发挥抗菌作用。母乳中含有的溶菌酶、补体、细胞因子甚至白细胞,都可促进婴儿免疫系统的成熟。WHO2013年报告列出了纯母乳喂养对母子双方的多种益处,如纯母乳喂养4个月以上,可以降低1岁内婴儿下呼吸道感染风险的72%,发生中耳炎的风险下降23%,并提出了“婴儿应该纯母乳喂养6个月,以达到最佳的生长、发育和健康”的全球公共卫生策略。此外母乳喂养还有利于抵抗肺炎、中耳炎、菌血症、脑膜炎及尿道感染等感染性疾病。即使是部分母乳喂养,亦具有一定的保护作用。
三、纯母乳喂养对婴儿的过敏性疾病有保护作用
纯母乳喂养能有效避免婴儿过早接触异原性蛋白质,减少对异原蛋白质的暴露水平。Host A等的研究证明,纯母乳喂养儿1岁以内极少发生过敏反应。Van Odijk J 等对2001-2012年9项有关母乳喂养与婴幼儿湿疹风险的荟萃分析证实,母乳喂养可降低婴幼儿湿疹发生风险的38%;母乳喂养可降低32%哮喘/喘息发生的风险。
四、母乳喂养对婴儿早期健康生长发育和成年慢性变风险具有保护效应
Owen 等(2005)对28项研究(n=298 900)的荟萃分析显示,与配方奶相比,母乳喂养可降低远期肥胖风险13%。Von Kries等人的研究(1999)发现,母乳喂养时间越长,儿童肥胖风险越低。母乳喂养对肥胖的预防作用,与其较低的蛋白质含量相关。此外,母乳喂养非常非常有利于婴儿智力和心理行为以及情感发展。多项荟萃分析文献表明,母乳喂养儿神经系统发育状况比配方粉喂养更好,而且母乳喂养时间越长,成年期IQ得分越高。
五、母乳喂养对母亲近期和远期健康有益
循证医学研究证明显示,母乳喂养可促进母亲产后体重恢复到孕前状态,可降低母亲2型糖尿病、乳腺癌和卵巢癌的发病风险。
任何婴儿配方食品都不能与母乳相媲美,只能作为母乳喂养失败后的无奈选择。6月龄前放弃母乳喂养对婴儿健康是不利的。母乳喂养需要全社会的努力,专业人员的技术指导,家庭、社区和工作单位应积极支持。充分利用政策和法律保护母乳喂养。