生孩子太疼了！我要“无痛分娩”！
拒绝！我听说，麻醉对小孩子有影响，对大人也不好。
我恨你……
以上的对话是个真实的案例，对于“无痛分娩”的认知不足经常引发这种夫妻间的矛盾。
“无痛分娩”作为产妇临产时减痛的安全有效方法，已在全国多地陆续推出，但很多产妇及家人对这项技术顾虑重重，担心麻醉药物对胎儿出生后智力发育有影响，或者担心引发产妇产后腰痛。那么，真相是什么呢……
剖宫产使用的是浓度为0.5%的局部麻醉药物，分娩镇痛使用的是浓度仅0.125%镇痛麻醉药物。而且，极低浓度的麻醉药被注入椎管内，经血液吸收，再通过胎盘屏障，到胎儿的药量微乎其微。
分娩镇痛技术目前非常成熟。在西方国家，疼痛治疗是患者最基本的权利之一，所以分娩镇痛的运用在西方国家相当普遍。我国部分地区目前开展的分娩镇痛已逐渐与西方国家接轨。分娩镇痛方式主要有静脉镇痛、吸入镇痛、椎管内镇痛三种，椎管内镇痛又分为：腰硬联合麻醉镇痛和连续硬膜外镇痛，其中连续硬膜外镇痛是最安全的一种麻醉方式，也是国内目前主流的镇痛方式。
关于分娩镇痛，
你是不是也有这些误解……
许多人都说打半身麻醉会有腰痛的后遗症，有些人打全麻也说会腰痛，那么真相到底是什么呢？
分娩镇痛麻醉穿刺针是从腰椎与腰椎的间隙进入硬膜外腔隙，然后置入一根硬膜外细管，通过细管使用电子泵定量给药。穿刺过程中肯定会存在损伤，麻醉后腰痛也是必然的，但一般疼痛会在一周内消失。打屁股针也会存在损伤，疼痛也是必然的，一般三五天疼痛消失。产后腰痛，跟生理性缺钙、劳累过度、哺乳姿势不当、产后受凉等因素有关，是一种生理病理过程，跟麻醉没有关系。
麻醉穿刺过程中可能会存在脊神经损伤的风险，但发生这种损伤的可能性很小很小，即使是出现损伤也是暂时的，一般半年之内都能恢复正常，出现永久损伤几率更小。
在国外，产妇临产入院，只要有椎管内穿刺指征的（没有椎管内穿刺禁忌），医生都常规施行椎管内穿刺置入硬膜外细管，然后分娩镇痛，当出现危急情况时，医生能在几分钟内麻醉下剖宫产取出胎儿挽救生命，不会出现前不久新闻媒体报道《为母则刚，无麻醉剖宫产》这种情况。在临床操作中，其技术是很安全的。
有人认为，局麻药物会阻滞运动神经，使宫缩乏力致产程滞后。事实上，分娩镇痛使用的局麻药物种类和药物浓度不足以影响宫缩力，其药物浓度仅仅能起镇痛作用，产程滞后跟产妇和胎儿有关。在很多情况下，分娩镇痛让产妇无明显疼痛，产力会更加协调，能加快胎儿娩出。
分娩镇痛技术最核心的内容是母婴安全。分娩镇痛过程中使用的药物浓度和剂量都很低，仅仅起到镇痛作用，不足以对母婴产生不良影响，而且药物在体内会不断被分解代谢排出体外，所以分娩镇痛所使用的药物对母婴是安全的。
（十）医广{2017}第10-10-41号
