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帮|别对妈说谎|第177期
今年上半年，网上热传一篇题为“医院让她坚持母乳喂养，却导致小婴儿活活饿死！这本是一瓶奶就可避免的悲剧”的文章，当时引起了刷屏。里面讲述一位妈妈的一段悲痛经历，大致梗概如下：
一位新手妈妈在孩子出生后一直被要求只喂母乳，生后第一个24小时哺乳时长达9小时，但是仍被鼓励坚持母乳喂养，然后在孩子出生后的三天，体重下降了9.7%，最后在出院后不到12小时，孩子因为饥饿脱水心跳停止，虽经抢救，最后孩子仍不幸离世。最后孩子妈妈说：“如果我当时给他喂哪怕一点点奶粉，也许他就不会死……”
这个故事前些天再一次在微博上被疯传，很多人因此质疑医院、质疑母乳喂养这件事了，母乳喂养真的害死了这个孩子吗？奶水足不足到底谁说了算？
谣言
1、产后奶水少，就得喂奶粉；
2、孩子哭闹就是饿呀，说明奶水不足，赶紧加奶粉，别把小孩饿坏了；
3、难道那位纯母乳喂养失败而活活饿死孩子的案例还不足以说明问题吗？
真相
产后奶水少，就得喂奶粉？
“你的奶水肯定不够，赶紧喂点奶粉吧，可别把孩子饿着！”是不是对这句话感触颇深。
其实，初乳是产后 7 天分泌的乳汁，量少色黄，所幸新生儿需要的也不多。刚出生宝宝的胃，只有一颗玻璃弹珠大小，容量只有几毫升，每次只要吃进去一点奶水就够了。出生后 7 天，宝宝的胃一点点变大，胃口也逐渐增大，妈妈的奶水自然过渡为成熟乳，奶量随之增加，我们的身体就是这么聪明！
但是出现这样的情况就需要警惕了：
如果新手妈妈每天喂奶次数不足8次，或者每次喂奶时间不足每侧10分钟，出现这两个不足之一，那就可以立刻开始增加哺乳次数或单次哺乳时长。如果低于这个次数和时间，确实不敢保证宝宝能吃得饱。
当然，这里说的都是新生儿，月子里的小宝宝。满月之后的宝宝吃奶效率会不断提高，尤其是三个月以后，如果妈妈奶水稍微冲一点，宝宝5分钟就吃饱是完全有可能的。
总觉得孩子没吃饱？
很多新手妈妈就怕宝宝没吃饱，就挤出奶来看看自己奶量到底怎样。有时候，你用吸奶器只能吸出十几毫升奶水，垂头丧气地想，这点产量怎么够孩子吃？这样的判断并不准确。因为你产多少奶，跟宝宝吃了多少奶压根不是一码事。
实际上，亲自喂哺时，孩子吃进去的奶水，可能远比这个量大。要知道，奶水并非事先全部产好，存在里等着孩子来吃。有一部分奶水是在孩子吃奶的时候，边吃边产的。再高级的吸奶器都比不上孩子的吸吮能力。
举例：
月子里头两周：宝宝吃奶频率有时1小时两三次，有时2、3小时一次。
这时候宝宝吃奶还不是很规律，宝宝吃吃睡睡是很正常的，加上母乳消化快，2次吃奶之间的间隔可能只有1小时甚至更短，宝宝一天吃奶的次数通常会有8-12次，甚至更多。
月子后两周：开始有点规律，但是还不准。
这时候吃奶间隔逐渐向2小时过渡，但是可能哭闹增多，哄不住的情况多起来，但这并不是妈妈奶变少了，而是宝宝在长大，清醒时间开始拉长。
怎么判断宝宝母乳摄入是否足够呢？
孩子吃没吃饱，孩子最有发言权。总结就是3个关键字：大小便、体重、精神状态。
下面这些情况可以帮助妈妈判断宝宝是否吃饱了：
1、在新生儿1-2天的时候，每天至少有1-2次黑色的柏油状胎便；3-4天的时候，每天至少3次绿黄色便便；5-7天的时候，每天至少3-4次黄色的便便；新生儿第一个月，宝宝通常在每次喂奶之后都会便便；但是，随着月龄增加，母乳喂养的宝宝可以几天排便一次，也可以是正常的。
2、新生儿第一次排小便应该在出生后12小时以内；在5-7天之后，宝宝应该每天排尿6次以上，尿液无色或浅色。
3、第1个月内，宝宝每24小时醒来吃奶的次数应为 8 – 12 次，或每半小时至3小时1 次。母乳比牛奶更容易消化，宝宝更容易产生饥饿感。宝宝吃奶每次持续约 15 – 45 分钟。随着宝宝慢慢长大，喂奶次数将会逐渐减少至每24小时 6 – 8 次。
4、在体重指标上，出生后第一周5-10%的生理性体重减轻，是否能够在大约2-3周时恢复到出生体重。
5、此外，孩子吃奶后有满足感，或者开心玩耍或者酣然入睡，眼神里越来越有内容，皮肤有弹性，声音洪亮，就行了。
如果这些观察指标都是好的，通常说明宝宝的摄入是良好的。
但是，千万别过于迷信标准，也别和别人家的孩子比，孩子的食量天生有别，吃奶的速度有快有慢，每次吃奶前的饥饱情况不一，都会影响每次吃奶的时间和吃奶速度。万一，宝宝看起来烦躁不安、很虚弱、哭声也弱、嘴巴干、需要被叫醒喂奶，或者你对母乳喂养有任何疑问，请及时去医院咨询和检查。
母乳喂养必须掌握的技巧
事实上，母乳喂养虽是一个自然而然的事，但是需要母乳喂养成功还是需要一定的技术。
比如，大家常常将“母乳不足”的原因归咎于妈妈自身奶不够，忽略掉宝宝含乳、妈妈哺乳姿势、宝宝自身生理问题等可能造成“母乳摄入不足”的真正原因。所以，在这里必须再次强调以下三点：
第一：你的宝宝含乳正确，可以充分地刺激泌乳，也能把刺激出来的乳汁充分喝掉。
第二：你的状况良好，妈妈哺乳姿势正确，才能在恰当地频繁吸奶的情况下，保证乳汁顺利地移出，而不造成堵奶。
第三：按需喂养不是哭了就喂。当宝宝表现出饥饿信号，张开嘴巴、舔嘴唇、吸吮手指，于是你及时哺乳，宝宝吃奶看上去既满足又高效。这样做才是哺乳时机正确，也叫按需喂养。
帮·观点
我们都知道母乳喂养好，也知道母乳喂养在建立之初是困难的，失败的原因众多，阻力甚至来自身边最亲近的人。但是，对于母乳喂养，我们需要科学而理性的对待，由证据来说话，而不是由主观陈述性的个体化事件来说话。
如果能实现母乳喂养，那是最好的；如果尝试了所有方法，母乳喂养仍然困难重重，及时寻求合适的替代喂养方式也是合理的，而在12月龄以内，配方奶是母乳的理想替代品。
最后想说的，让母乳喂养成为一件自然而然的事情，不刻意渲染好的，也不刻意渲染坏的。
你说呢？
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