图片来源 妇产科同事的工作照，在此感谢！
前几天有个怀孕16周的孕妇第一次来产检，我按照产检常规开了免费检测乙肝病毒、HIV抗体和初筛实验的检验单，一般孕妇都会欣然签字接受检测，不料这个孕妇看到让她签字把笔一摔，指着我和护士说：“我被你们害惨了，还让我检测这个？我好端端一个姑娘，，跟着还给我做了剖宫产，我要告你们！”我再看这个准妈妈的名字，想起了3年前她分娩时发生的事情。
3年前 这个孕妇怀孕第一胎时，并没有按照正常的产检要求规范产检。一直到孕36周多才来我们医院产科门诊做第一次产检，为了预防HIV母婴传播，产检时会常规进行HIV抗体的检测，当时医院检验科用两种不同原理的检测方法检测，结果都是HIV抗体待复查，于是立刻将血标本送至疾控中心进一步做补充实验以确证。
但是，疾控中心的结果也是不确定，需要4周后重复检测，考虑到孕妇此时已孕37周，因为不可以排除HIV感染，为了尽最大努力减少HIV母婴传播，也就是说尽量减少宝宝感染HIV的可能，在征的她和她的家人同意的情况下，签署知情同意书后给孕妇开始服用抗病毒药物，服药几天后，这个孕妇发生胎膜早破急诊入院，此时，最佳的分娩方式是选择剖宫产术，立即手术后母子平安。产后再次复查几次HIV抗体，结果都是阴性，所以，最终这个孕妇排除了HIV感染。
现在，大部分的孕妇怀孕后都会及时定期做产检，但是还是有少部分人到妊娠晚期甚至临产后才第一次检查，如果检测结果是HIV抗体待复查，孕妇等补充实验结果出来确证后才开始服药，可能宝宝已经出生了，这样就失去了孕期抗病毒治疗的机会。所以，已经出生了，这样就失去了孕期抗病毒治疗的机会。这时候，医生会讲清利弊，在不等待确证报告的情况下先给孕妇用药，甚至临产后单次用药也是有必要的。因为补充实验还没有结果，因此可能会有一部分初筛实验阳性的孕妇最终补充实验结果是HIV抗体阴性，表明没有感染HIV（或者，现在还在感染窗口期，需定期复查）
对于本文开始提到的这个孕妇，如果现在重新选择3年前治疗方案，我也还是一样的选择。
