有的新生儿黄疸超高,要照蓝光,刚出生就和妈妈分开了,不仅吃不到初乳,还使得妈妈发涨,有奶也下不来。
众所周知,来奶的关键期就是产后3-5天,如果宝宝不能吮吸,刺激少了乳汁是不多的,所以问题是,在这种情况下,新妈妈该如何维持奶量呢?
严重的黄疸需要一些时间,所以在宝宝黄疸不很严重的时候,多少让宝宝吮吸一下,可以稍微缓解来奶的压力,乳腺也相对通一些。
再来奶时,即便宝宝不在身边,经过宝爸或者吸奶器辅助,奶水也会比较容易排出。
有的妈妈涨了两三天后,乳汁明显减少,甚至发烧,所以缓解涨感很重要。
家人应该多帮妈妈按摩,从外部环形按摩,并保持吸奶,让乳汁顺利排出,不存奶。其他方面,不要过早喝下奶汤,保持好心情就好。
等宝宝回来时,还有奶水可以吃,即使轻微发涨,也能很快吸通。
延伸阅读:婴儿黄疸时的喂养原则
目前提倡母婴同室,尽早开奶,母乳喂养应于生后1 h内开始。指导母亲喂哺技术,鼓励按需喂养,哺乳时间不受限制。婴儿吸吮是刺激乳汁分泌最好的方法,尤其最初几天每日喂哺新生儿10~12次以上,包括夜间要勤喂,限制辅助液体,保证母乳摄入量。产后1周是建立母乳喂养的关键时期,母婴双方都有个相互磨合的过程。如母亲由于伤口疼痛妨碍哺乳、频繁哺乳影响休息、皲裂、乳汁分泌不良等;新生儿会由于含接不当影响吃奶、同时无效吸吮会使母亲感到疼痛等,这些因素都会导致母亲缺乏信心,使新生儿喂养不足,从而加重黄疸的产生,这时非常需要得到家人的鼓励和医护人员的指导。国内很多爱婴医院设有母乳喂养咨询室,专业的母乳喂养咨询师应在帮助母亲建立成功的母乳喂养方面发挥重要的作用。要教会家长观察新生儿的精神状态、排尿和排便情况、体重下降幅度和恢复出生体重的时间等。同时注意新生儿黄疸的程度和变化,监测血胆红素或经皮测胆红素,尤其对早出院的新生儿需追踪喂养和黄疸情况。如果新生儿每天排尿少于6次、生后3~4 d仍为胎便、体重下降幅度大于出生体重的10%以上、生后1周仍未恢复至出生体重等,这些都是母乳摄入不足的征象。因此,这时出现的黄疸在除外病理因素之后,常考虑喂养不足,即早发型母乳性黄疸,解决的办法绝不是停止母乳喂养,而是加强母乳喂养,勤吸吮,按需哺乳。如母乳确实不足,每次喂哺时在充分吸吮之后添加部分配方奶,以保证每日摄人量。在生后1周内,当血清胆红素>256.5μmol/L (15 mg/dL)或有其他高危因素时可考虑间歇光疗,但应继续母乳喂养。
对于迟发型母乳性黄疸,原则是既防止血清胆红素过高所致的毒性,又确保母乳喂养的成功。一般血清胆红素<>μmol/L (15 mg/dL)应继续母乳喂养,监测胆红素变化;如血清胆红素>256.5~342.0μmol/L (15~20 mg/dL),可暂停母乳3 d代之以配方奶,血清胆红素会下降30%~50%,以后再喂母乳,胆红素值会有轻度反跳,但不会达到原有水平,待自然消退。在暂停母乳期间,母亲应定时吸出母乳,以免乳汁淤积造成乳腺炎。当血清胆红素>342μmol/L (20 m/dL),除暂停母乳外应采用光疗。暂停母乳既是诊断也是治疗的一种方法,但目前有不少争议,许多学者认为其特异性较差,又会干扰母乳喂养,故并不推荐。我们在考虑处理措施时应注意结合新生儿的胎龄和日龄等具体情况,密切监测胆红素的变化。胎龄和日龄越小,治疗越积极。
总之,大多数新生儿黄疸是一种生理现象,不应影响母乳喂养。在血清胆红素水平未达到需要干预的阈值以前不要轻易停止哺乳,即使在黄疸治疗期间仍应继续母乳喂养。
