丈夫怕麻醉影响小孩拒绝妻子无痛分娩 无痛分娩对产妇和胎儿有影响吗

“很多产妇，甚至医护人员都不知道无痛分娩对母婴的好处。为了避免所谓的不良影响，在剧烈的产痛下，很多产妇或产妇家属宁愿选择剖宫产，也不要无痛分娩。”新协和妇产医院麻醉科主任，一位从事麻醉疼痛管理工作二十余年的资深麻醉专家感到痛惜。

产妇和家属对无痛分娩最大的担忧在于它的安全性，会不会对胎儿有什么影响？会不会留下后遗症？无痛分娩有什么副作用吗？下面我们一起来看看协和妇产医院麻醉科专家的介绍。

“现在的硬膜外麻醉所用的浓度只有手术麻醉时浓度的 1/5～1/10，到达胎儿的剂量微乎其微，其作用可以忽略不计。而且硬膜外间隙注入药物，不是直接进入血液循环，进入胎儿体内的药物是极其微量的。”麻醉科主任介绍，“很多产妇担心硬膜外麻醉会引起产后腰部疼痛。而在无痛分娩中国行的一组调查数据中却显示：无痛分娩和自然生产的产妇，产后出现腰部酸痛的比例是一样的，大概都在40%。也就是说，产后腰部疼痛，跟有无硬膜外麻醉是没有必然联系的。”

无痛分娩怎么回事？无痛分娩有哪些好处？

减轻疼痛，降低剖宫产率；分娩时身心都较轻松，产后恢复快；会阴裂伤的风险降低，侧切率降低；有利于特殊情况处理，提高分娩的安全性；降低产后抑郁的风险；有利于生育二胎……尽管无痛分娩的好处多次经过循证医学证明，且在国外广为推广，但在中国，这一技术仍然推广艰难。

剖腹产动画示意图

无痛分娩价格如何？宁夏有开展无痛分娩的医院吗？

“在现行的的公共政策评价体系里，女性舒适度的提升似乎并不在这个考量范畴里。大家仍然停留在最基础的死亡率、剖宫产率降低等概念上。‘无痛分娩’通常被作为一种‘奢侈品’，而非基本医疗需求，只有极少数的地区，比如珠三角，北上广，把这项技术列入了医保范围，在某些地区，无痛分娩甚至尚未列入收费目录。而对医院而言，它需要增加对麻醉医生和产房的投入，可又不在国家发改委的定价标准里，于是，从医院财务角度来看，分娩镇痛似乎成了一项不划算的投入。”麻醉科主任介绍。

“目前，宁夏开展无痛分娩的医院像协和产医院这样有专门的团队专注无痛分娩，全职全天候开展这项业务的麻醉专科，寥寥无几。这的确需要很大勇气！当然，这也跟协和妇产医院的专业化、特色化发展道路密切相关。自从建院以来，协和妇产医院就致力于提供高品质的医疗服务，促使我们必须尽量为客户提供更加人性化的服务。”麻醉科主任说。

无痛分娩真的可以完全无痛吗？

专业人士认为最理想的一种是感到子宫收缩但不痛。但除此外，因为剂量和个体差异的原因，产妇们会有各种反应：感到三分痛、感到比以前缓解一些、能行走的分娩镇痛，或是感觉不到任何东西。

“从前产妇疼痛的时候，我们去安慰、沟通，其实比较苍白、无力，产妇也听不进去。上了无痛，产妇不会大喊大叫了，不需要消耗过多体力去抵御疼痛，产力得到了积累，参与度和配合度好了很多，产程也快不少。”协和妇产医院产房护士长说。

“现在的无痛分娩，都是采用电子脉冲泵持续供药，一个小盒子背在身上，只要没有破水，产妇就可以自由活动，非常方便。而脉冲泵的控制器，握在产妇手里，产妇可以根据自己的疼痛体验，自行调节。当感觉镇痛效果不足时，便可按压增强麻醉效果。当然，这个控制器，我们会设定一个密码，根据科学测算，提供合理剂量的麻药。”麻醉科主任介绍，“另外，之前大部分无痛分娩是从宫口开到3公分才开始，宫口开全时结束，产妇还是能感到疼痛。但是，最新的研究数据已表明，在产程启动后，只要产妇感到规律宫缩疼痛，我们就可以提供无痛分娩服务，直到完全生产之后。也就是说，整个生产过程，都可以达到几乎无痛。”

产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。

中国，曾有过高达 46.2% 的剖宫产率。如今，二胎政策后，这批女性又一次成了孕产妇的重要组成部分。

顺产，无论是对产妇还是胎儿来说，都有着积极意义。然而，分娩造成的剧烈疼痛，却是不人道的。

发展产科麻醉，开展团队医疗，普及现代产房对二胎全面开放的今天，尤其具有现实意义。

所幸，越來越多的人在努力推动无痛分娩这项技术的普及。

“今年以来，我们就开展了100多例无痛分娩，这种口口相传的口碑传播，正在发挥越来越大的积极影响。希望，未来有更多的产妇能够了解这项技术，能够从这项技术中受益。”