研究 母乳喂养如何最优化母婴睡眠


文 | 王广海 & 朱怡

编校 | 鱼而团队


经常会有宝妈提问:

……宝宝经常夜奶、夜醒、睡不好,是不是就长不好?

……为什么“别人家宝宝”睡整夜觉?自己宝宝总是睡不好?

……宝宝夜奶频繁,妈妈自己睡眠不好,再这样下去感觉身体快要被掏空怎么办?

……是不是不吃夜奶孩子就长得更“好”?

……是不是断了夜奶、妈妈就能睡得安稳了?


今天我们特意邀请了睡眠专家王广海和哺乳专家朱怡让他们跟大家聊聊母乳喂养和睡眠那些事儿。(^-^文案偏长,给我们点耐心,我们还你一份惊喜噻~~)


新生儿每次睡2.5-4小时,睡眠在夜间和白天无序分布,24小时推荐的睡眠时间是14-17小时,但有较大的个体差异性。新生儿睡眠分活跃睡眠和安静睡眠,两者各占一半。活跃睡眠类似于快速眼动睡眠,即做梦睡眠,出现哭笑、翻动一般属于正常。另外,宝宝的睡眠周期很短,大约50分钟,到了学龄前或学龄期才接近成人水平,为90-120分钟。这就意味着新生儿的睡眠必定不会是连续睡眠,也必定不是睡得一动不动。所以,宝妈们不用对宝宝的“片段式”和“不安稳”睡眠过分担心。


新生儿3个月龄前睡醒节律尚未发育成熟,睡醒模式主要是由胃来决定。简单说就是,宝宝吃饱了想睡,饿了会醒。除了生理因素外,睡眠节律受喂养方式(母乳喂养、奶粉喂养和混合喂养)、喂养频率、睡眠安排(同床睡、同房分床睡和分房睡)和过渡期物品(如安抚奶嘴)等外界环境因素的影响。
今天我们就来着重探讨一下母乳喂养如何最优化母婴睡眠——这必须基于科学研究证据,而非泛滥的情感,进行讨论。


一些研究表明:母乳喂养的宝宝跟配方奶喂养的宝宝相比睡得更少,更容易夜醒,夜醒时间更长;一些研究表明:母乳喂养和配方奶喂养的宝宝在睡眠方面没有显著差异;还有一些研究表明:母乳喂养的宝宝日间和夜间睡眠持续时间较长,总睡眠时间也较长。

这样看来,以往的研究结果不一致、不一致、不一致!到底科学研究哪家强?妈妈们又应该更信服哪个呢?下面,鱼而的专家团队就带你分析一下。


心理与睡眠专家王广海博士的最新研究探索了喂养方式和0-6个月宝宝睡眠的关系。该研究在上海招募了261名母婴,在宝宝出生6周、3个月和6个月时进行喂养方式和睡眠的测量。其中,睡眠的测量不仅采用了妈妈主观报告的睡眠日记,还采用了睡眠测量的客观工具,手表式睡眠活动记录仪(actigrahy,临床和科研领域认可的、标准化工具)。显然,客观测量的宝宝睡眠情况比妈妈主观报告的更加准确。


先来看客观睡眠测量的结果:

1)宝宝6个月大时,客观测量的睡眠片段化和喂养方式没有关系,提示母乳喂养并没有造成宝宝更多夜醒;

2)母乳喂养的宝宝客观测量的夜间睡眠时间最长,其次是混合喂,最后是奶粉喂,提示母乳喂养是宝宝夜间睡眠时间的保护因素;

3)6周和3个月喂养方式,对宝宝6个月客观测量的睡眠无影响,提示不管前3个月怎么喂,宝宝6个月睡眠无太大差别,母乳喂养对宝宝的早期睡眠的影响更大些。


综合以上三个方面结果,我们可以知道,6个月以前母乳喂养的宝宝在夜间睡眠时长方面相比其他喂养方式的宝宝更有优势。
再来看主观睡眠测量(妈妈报告的睡眠日记)的结果:母乳喂养的婴儿夜醒次数比奶粉喂养的多。

既然母乳喂养有助于宝宝客观测量的睡眠时长,那么母乳喂养的宝宝妈妈报告的夜醒次数反而更多,这到底是怎么一回事儿呢?

王广海博士认为,很多哺乳妈妈会在主观上倾向认为宝宝夜醒次数比较多,从而易高估了宝宝的夜醒次数;其次,很多哺乳妈妈和宝宝同床睡,也更容易觉察到宝宝的夜醒;另外,由于母乳相比配方奶粉易吸收、易消化;吃母乳的宝宝消化得快,自然饿得就快了,夜醒的次数也就多了。哺乳专家朱怡指出,吃母乳的宝宝夜醒多并不意味着宝宝的睡眠质量和时间会受到影响,这是因为宝宝在进行母乳吮吸时可以迅速地平静下来,在没有灯光等的外界刺激下能够快速入睡。


一方面,世界卫生组织(WHO)推荐,0-6月龄宝宝纯母乳喂养;6个月添加辅食后,母乳喂养仍要坚持到1岁。此外,母乳喂养的好处得到广泛证实。另一方面,随着生长发育,宝宝6个月通常可以睡整夜觉了,夜间自然觉醒后的喂奶(无论母乳喂,还是奶粉喂),会使其形成不良的睡眠依赖,干扰睡眠的连续性。因此,在坚持母乳喂养的情况下,宝宝6个月龄后,可考虑逐渐断夜奶(指入睡到第二天早上醒来之间喂奶粉或母乳)。另外,在就寝安置或夜醒回睡时,妈妈如果习惯奶睡(让宝宝吃着奶睡着)得话,则宝宝就很难发展出自主入睡和自我安抚的能力,自然夜醒可能会变成问题性夜醒。除了奶睡外,拍、抱、摇睡等都属于不良的哄睡方式。事实上,王广海博士的研究还发现,不管喂养方式如何,采用不良哄睡的宝宝,夜醒次数都会更多。因此,为了宝宝睡眠好,建议坚持母乳喂养,欲睡还醒放床上,鼓励自主入睡,培养自我安抚能力,6个月龄后考虑断夜奶,避免奶睡等不良哄睡方式。


哺乳专家朱怡指出,很多妈妈在1岁前放弃母乳喂养,其中最大的原因就是担心母乳喂养会让宝宝有更多夜醒、妈妈更频繁醒来,影响母婴睡眠,特别是宝宝的身心发育健康。

But, 放弃母乳喂养不等于睡整夜!!!

两位专家一致这样提醒宝妈:在奶粉喂养中,由于妈妈需要在夜间进行开关灯、冲泡奶粉等身体活动,这些活动会干扰妈妈的入睡状态,从而不易入睡。另外,选择奶粉喂养的妈妈也会在心里一直记挂着宝宝是否吃饱而不时起夜查看,这也会影响妈妈的睡眠质量。混合喂养也是这个道理。而对母乳喂养的妈妈来说,虽然妈妈醒的次数可能比较多,但是妈妈们不用进行太多的身体活动,往往喂着喂着奶就睡着了,入睡极快。一些科学研究还表明:母乳喂养的妈妈睡眠并不少,晚上睡得一样多,睡眠质量也不差,白天也没有更疲劳。


综上所述:选择奶粉喂养不意味着好睡眠。母乳喂养的好处毋庸置疑,而且也不会影响妈妈的睡眠。所谓“受到影响”更可能是因为很多妈妈自己的过度担心,也可能与奶睡和6个月龄后持续的夜奶(包括奶粉喂)习惯有关。

鱼而团队和我们的专家团队都衷心希望每个妈妈都能尽力坚持母乳喂养,优化母婴睡眠。当然,妈妈坚持母乳喂养需要家庭支持和充足的睡眠休息;优化母婴睡眠需要建立良好的睡眠习惯。最重要的是,母乳喂养和母婴睡眠决不是家庭的全部;妈妈有权根据自家的传统和家庭生活选择如何喂养、如何安排睡眠。做智慧父母,成为宝宝的哺乳、心理与睡眠专家。知进退,有问题也要及时寻求专业帮助。


看了那么多内容,妈妈们一定很辛苦呢~~为了慰劳广大的妈妈,专家们特地整理出了两个小贴士送给大家,快点get起来哦~~


如何让哺乳妈妈自己睡得更好?


1.不喝咖啡,咖啡促醒;

2.夜间避免过度兴奋,避免使用电子产品;

3.保持规律的运动,但睡前3-4小时避免;

4.卧室应保持安静、黑暗、凉爽;需要时可戴眼罩;

5.睡前洗个热水澡;

6.作息规律;

7.学会管理自己的压力;

8.适当安排小睡和休息;

9..安全合理的夜间授乳方式(安全躺喂)可以让妈妈平静、更好跟宝宝一起进入睡眠。

10.合理安排全家人的睡眠,因为每个家庭的睡眠习惯影响着孩子的睡眠习惯。


如何让哺乳妈妈休息好?


1.宝宝睡时妈妈也要及时休息。充分利用好宝宝的睡眠时间休息会为哺乳妈妈缓解许多疲劳哦~

2.休息时不忘运动和规律作息。很多哺乳妈妈会有这样的误区,以为休息就是静静地坐在家里或者躺在床上之类的“不动”的运动,其实最缓解疲劳的恰恰是“活动”的运动,尝试着出门散散步、跑跑步也许会是一个不错的解乏方式呢。

3.及时寻求帮助。如果哺乳妈妈真的感觉休息不过来,不妨考虑向自己身边亲密的人请求帮助。妈妈们千万不要不好意思,毕竟只有妈妈的精神状态好了,宝宝才能得到最棒的照顾哦!

4.从小开始对宝宝建立除母乳之外积极的“睡眠联想”(指宝宝可以自己创造,不依赖外界条件或干预的入睡行为)


最后,鱼而团队要特别感谢两位专家对这篇文案的付出。正是因为王广海专家和朱怡专家的无私奉献的精神和专业严谨的求真态度才能有今天这样一篇让广大妈妈们受益的文案。非常感谢!

如果有其他相关问题想要咨询的宝妈可以联系我们的专家哦~~~


作者简介


睡眠专家王广海

心理与睡眠专家,华东师范大学临床心理学博士,美国国立儿童医学中心儿童睡眠医学访问学者。关注“宅妈妈科学育儿”微信公众号点击“预约育儿专家”,搜索“王广海”即可咨询更多睡眠问题。

哺乳专家朱怡

 鱼而认证哺乳顾问, 人社部认证高级催乳师、讲师 中乳喂养与催乳协会理事 - 二胎接力奶妈妈,擅长分娩、母乳喂养相关问题定制解决方案。关注“宅妈妈科学育儿”微信公众号点击“预约育儿专家”,搜索“朱怡”即可咨询更多哺乳问题。

部分参考文献


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(图片来源于网络,侵删)


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