必读!最新专业分娩指南

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收到许多妈妈在后台留言,

说现在的育儿经众说纷纭,

有时甚至互相矛盾,

不知道如何是好。



这次我们特意节选英国皇家助产士学会最新发布的《给专业助产护理的分娩姿势指南》,分享给关爱妈妈和宝宝健康的你们!




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第一产程

注意变换姿势


有研究者经观察得出,女性在第一产程的前半段,变换姿势非常频繁(Gardosi等人,1989)。另一项研究经概念分析得出,体的活动,对于普通的分娩而言,是一个相当关键的部分(Gould,2004)。一些女性随着分娩过程逐步推进,更喜欢半卧在床上(Hemminki和Saarikoski,1983;Roberts等人,1983)。



第一产程采用直身姿势,可以有效减少严重疼痛的发生(Miquelutti等人,2009;Hemminki和Saarikoski,1983),缩短第一产程用时(Roberts等人,1983)。分娩过程中保持姿势变换的灵活性,可以有效帮助女性忍受疼痛(Simkin和Bolding,2004;Spiby等人,2003)。


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第二产程

怎么舒服怎么来


一份科克伦(国际知名医疗健康证据中心)评价报告,将第二产程中女性采用直身姿势、仰卧位、截石位分娩所产生的不同结果进行对比(Gupta等人,2004)。评价报告指出,女性采用直身姿势,将使第二产程耗时缩短;助产及会阴切开的需要减少;严重疼痛及胎心率异常比例下降。



第二产程中的直身姿势有几种:蹲式、使用分娩凳、使用生育垫等。不同的姿势方法将会导致不同的分娩结果。但评价者表示,在第二产程中,在没有发生不良反应(不包含失血量增大)的前提下,应该鼓励她们使用自己感觉最舒适的姿势分娩


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助产士的协助

非常重要


就总体而言,女性会“选择”她们被期望的分娩姿势。其中一种最为大众所熟知的姿势无非是仰面躺下。女性在尝试和选择最舒适的分娩姿势时,助产士的角色不可或缺。



助产士应该提前说明并鼓励使用各种不同的分娩姿势,并确保各种助产设施设备如豆袋、床垫、座椅和分娩球等准备妥当齐全。分娩的环境与氛围,是女性自由选择分娩姿势的关键因素


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减少创伤

最好侧身


在另一份关于新南威尔士州2891例出生的评价报告中,研究者运用了多元回归分析去检验分娩姿势、妇产科医生与会阴创伤之间的联系(Shorten等人,2002)。分析得出,采用侧身姿势分娩,对会阴的完好无损有正面的作用。



反之,采用蹲式姿势分娩,会阴完好的占比最低,尤其是生育第一胎的女性最容易受伤。其他的分娩姿势,包括站式、高跪式、伏跪式、半卧位,这些姿势对会阴的保护程度大致相仿。


再有瑞典的一份病例对照研究提出,蹲式姿势配合分娩凳,是发生三、四级裂伤的一大诱因(Jander和Lyrenas,2001)。


然而,在第二产程中使用分娩球,是一个非常不错的选择。尤其是采用直身姿势时,女性头部处于高位,分娩球(不同于分娩凳)可以在女性向下用力分娩时,为会阴部位提供反向支撑,帮助胎儿下降。



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