最近,交流群以及社区越来越多的麻麻都在讨论孩子湿疹的问题。关于湿疹,一直都是困扰孩子,让麻麻们头疼的问题。同时也是在昱博士健康知识讲座上,被家长问及最多的问题。
湿疹冬春季常易复发,可在局部复发,也可能全身泛发。它总会反反复复骚扰宝宝,让宝宝瘙痒难忍,严重影响宝宝的睡眠和生长发育。可能麻麻看不到宝宝因湿疹遭受的瘙痒之苦,但是宝宝用自己的小手抓出的一道道血痂,让麻麻们是那样的心疼和紧张不安。
湿疹真的那么恼人吗?其实,湿疹是婴儿阶段的一种常见病,不管它有多么严重,它通常都会随着宝宝的年龄逐渐增大而自愈。所以,年轻妈妈们大可不必要焦虑和悲观,要坚信婴儿湿疹一般是可以治愈的。
婴儿湿疹,俗称奶癣,是一种常见的、由多种内外因素引起的皮肤疾病。起病大多在生后1~3个月,6个月后逐渐减轻,1岁半后大多数患儿自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。
病情轻重不一,皮疹多见于头面部,也可见于颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性,初起时为红斑或丘疹,随着病情进展可逐渐增多,也有可能出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂等,时好时坏,反复发作。由于痒的原因,患儿常常在夜间哭闹,躁动不安。可因搔抓而继发感染,引起局部淋巴结肿大,极少数患儿可发生全身感染。
内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、感染、新陈代谢障碍等;外因如生活环境、气候变化等均可影响湿疹的发生。
外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种过敏反应。
间擦疹
间擦疹多见于耳后、腹股沟、肛周、颈部,多发生于肥胖婴儿,好发于夏季,由于湿热、流涎、局部护理不当所致。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎常常在孩子的头面部发生,可以见到油腻性结痂。
尿布皮炎
发生在尿布区域或肛周的湿疹,应与尿布皮炎相鉴别。尿布皮炎为位于尿布区域的边界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。
对轻症仅有皮肤干燥损害时可选择一些无刺激性润肤保湿剂,如各种宝宝霜外用即可;用润肤保湿剂无法改善症状皮损继续加重时,可选择弱效皮质激素软膏外用;对于皮损面积大、渗出糜烂结厚痂的重症孩子建议及时就医,以免耽误治疗。
皮质激素是让麻麻们“谈虎色变”的药物,在目前婴儿湿疹的中、重度治疗中,皮质激素软膏是主要外用药物,只要在专科医生的指导下,有选择的、间断性应用是安全的。注意皮损消失时即可停用皮质激素软膏,但润肤保湿剂的应用不应间断。坚持应用润肤保湿剂可改善皮肤屏障功能,减少皮质激素软膏的用量,减少复发。瘙痒严重影响孩子睡眠时可在医生指导下给孩子口服有助于睡眠的抗组织胺药。按照上述治疗原则,多能控制婴儿湿疹症状。
母乳是最低敏的蛋白之一,提倡母乳喂养。只用母乳喂养时,母亲饮食并无特殊禁忌,大量的科学研究表明母亲的饮食与孩子的湿疹之间没有关系。
对于人工喂养的宝宝,当宝宝出现湿疹后,家长们经常会考虑更换一下奶粉。事实上这样做并不能达到目的。为了保证儿童的生长发育,除发现有明确食物加重婴儿湿疹的证据外,不必禁食奶类。