会阴侧切产后 2 次正常大便,后大便失禁,请帮忙分析原因

来自丁香园站友分享的一个病例。


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孕足月,二胎,第二产程 1 小时,会阴侧切(切口向左下延撕 1 cm)顺产一正常婴儿,胎儿出生体重 3.6 kg。病人产后有 2 次正常大便,以后便出现大便失禁。产后除了益母草,没有用其他药物,血象、体温均正常。切口甲级愈合出院。


次日入院诉大便失禁,入院当日腹泻 2 次,为黄色稀便,大便时“没有感觉”。无脓血,无发热,无腹痛。病人感觉“肛门一直是扩张的”。查体:会阴切口愈合良好,肛门未张开,手指置肛门内,让病人收缩肛门无收紧的感觉。


请各位妇产科同仁分析大便失禁原因。



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