一
临产分娩
临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间隔5~6分钟左右,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
分娩过程是从开始出现规律宫缩到胎儿胎盘娩出为止,一般临床分为三个产程。
又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全(10cm)为止。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张缓慢,需11~12小时;经产妇的宫颈较松,宫口扩张较快,需6~8小时。
又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出的全过程。初产妇需1~2小时,不应超过3小时(如实施硬膜外镇痛,不应超过4小时);经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者,但不应超过2小时(如实施硬膜外镇痛,不应超过3小时)。
又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,约需5-15分钟,不超过30分钟。
二
分娩镇痛
分娩是一个自然、健康的过程,产痛很大程度是由于精神紧张引起的,所以产妇对分娩应有正确的认识。解除忧虑、精神放松,多吃清谈、易消化的食物,多饮水,以保证体内有足够能量和体液,增加对疼痛的耐受力,而减轻疼痛。一般临床上有药物性镇痛和非药物性镇痛两种方法:
一、非药物镇痛
子宫收缩时,先用鼻子深深吸一口气,然后用口慢慢呼出。每分钟做10次,宫缩间歇暂停,产妇休息片刻,每次宫缩时重复上诉动作。
深呼吸的同时配合按摩。即:吸气时,,。每分钟按摩次数与呼吸相同,也可按摩不舒服的地方,如腰骶部、耻骨联合处。
深呼吸的同时,用拳头压迫腰骶部、耻骨联合处。
产妇一切正常,可下床活动,或采取舒适体位,可缓解疼痛。
这种分娩训练方法从怀孕7个月开始一直到分娩结束,通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧的训练,使产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,使产妇充满信心,在产痛和分娩过程中保持镇定,有助于宝宝轻松顺利地出生。
导乐分娩亦称舒适分娩。指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务,并使用非药物、无创伤的导乐仪,阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路,达到持续、显著的分娩镇痛效果,让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。
二、药物镇痛:
以护士为基础、麻醉师为督导的镇痛管理模式,目前采用最多的是由专业麻醉师使用麻醉技术行椎管内药物镇痛法,被国内外麻醉界认为是分娩镇痛中镇痛效果可靠,使用最广泛、最可行的麻醉镇痛方法。
分娩是一种自然的生理过程,为了您与宝宝的健康,请选择自然分娩!