【分娩】过了预产期,宝宝还没出生怎么办?

  很多人都认为“预产期”就是宝宝出生的日子。其实这并不绝对。大部分的宝宝都是在怀孕37~41周期间出生。虽然医学上称怀孕满40周或280天是正常妊娠期,而“过期妊娠指平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未临产。过期妊娠的发生率占妊娠总数的5%~12%。

不同怀胎数,“过期妊娠的处理也不尽相同

单胞胎怀孕

满37周后出生都可算是“足月生产”;

未满37周以前出生则普遍定义为“早产”;

超过42周以后(从43周第一天开始)的怀孕、生产,称为“过期妊娠”。

多胞胎怀孕

较少超过39周后,仍继续等到预产期还不“处理”的情况。




过期妊娠对胎儿和母亲的危害


1、 胎儿窘迫

2、 羊水量减少

3、 分娩困难


发生“过期妊娠”的原因


  黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关,雌、孕激素比例失调、胎儿畸形如无脑儿,胎儿肾上腺皮质激素分泌不足及遗传因素等。 




两种预产期的计算方式


  过了预产期,宝宝还没出生,这可怎么办?孕妈妈们可别着急,先来了解一下预产期是怎么计算的。

一、根据孕妈妈的月经周期来推估

从孕妈妈最后一次月经来的第一天算起,往后推估40周或是280天,就是预产期。

二、超声波检查,确认怀孕周数

由于很多孕妈妈并不清楚自己的月经周期和来月经的确切时间,或是有些孕妈妈月经周期不规则或是排卵日较晚,都会影响预产期估算结果的准确度。所以可以使用超声波检查来确定怀孕周数。




估算预产期的意义


  通过预产期估算,可以让医生准确地掌握胎儿的整体发育情况、了解孕妈妈的生理变化是否在正常范围内。医生除了要根据孕妈妈的经期来判断预产期之外,也会通过怀孕初期的超声波检查,从胚胎的生长发育情况,进一步确认实际的怀孕周数。如此双管齐下精确地计算出预产期,以降低人为操作所造成的数字误差,可便于日后产检的安排与评估。


过了预产期,宝宝还没出生怎么办?


  在预产期倒数前一个月,孕妈妈需要每周产检一次直到生产,超过预产期之后也是一样,维持每周产检一次的频率,若有特殊情况,需要增加回诊频率。

  孕妈妈这时要避免一个人独处、出远门,并随时注意胎动和产兆。如果感觉胎动有明显减少,应尽快去医院检查。此外,产检时如果发现有胎盘功能不良、胎儿窘迫等异常情形,医生会建议立刻引产。




选择适当的分娩方式


  某些情况下,继续等待产兆出现,有可能会发生胎儿越来越大,最后还是得剖腹产的状况。此外,在催生的过程中,医生会给予子宫收缩药物,有些产妇对催生药物的耐受性较低,就需要调整剂量,催生的过程也会比较久。

  由于过期妊娠的周产期死亡率及并发症是一般足月产的5~7倍,为了确保母胎平安,通常医生会在怀孕40~42周期间安排催生。如果孕妈妈体型较小,而胎儿有过大的情形,则有可能会考虑提早催生,或是经医生评估自然分娩的难度过高,就会建议剖腹产。


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