疼痛,是临床上较为常见也是较难忍受的症状之一。在国际医学界,疼痛被列为继“呼吸、脉搏、血压、体温”之后的第五大“生命体征”。
然而,十月怀胎,一朝分娩,分娩之痛被认为是人类疼痛之极限,那么产痛究竟有多痛?也只有经历过生产的人才能切身体会。有医学研究表明,自然分娩产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛。
事实上,如今的医疗水平已经有多种方法来缓解自然分娩的疼痛,而其中椎管内麻醉进行分娩镇痛效果较为确切,因而较受推崇。无痛分娩是一种通俗的说法,医学上称为分娩镇痛,通过药物和非药物的方式缓解产妇的分娩疼痛,较为舒服地生宝宝。
腰硬联合和硬膜外麻醉镇痛即通过椎管内阻滞麻醉减轻分娩痛,先置入硬膜外导管,再注射低浓度小剂量的麻醉药,由产妇根据自己的疼痛程度,按压镇痛泵的控制按钮向硬膜外腔给药继续保持满意的镇痛效果直至分娩。
无痛分娩对胎儿神经有影响吗?
尽管存在1%左右的镇痛失败率,药物确有一定的副作用,但已有大量的研究证实,分娩过程中,分娩镇痛使用的麻醉药浓度比较低,剂量小,可控性强,安全性高,通过胎盘的药物微乎其微,在规范操作下,是不会危害胎儿的安全的,更不会影响胎儿智力。椎管穿刺使用的穿刺针很细,通常不会对产妇造成腰部肌肉组织的损伤。目前医学研究没有发现椎管内分娩镇痛会增加产后头痛、腰背痛、难产性剖宫产和产伤等并发症。
缓解分娩疼痛的益处有哪些?
分娩时的剧烈疼痛可以导致体内一系列神经内分泌反应,使产妇血管收缩、胎盘血流减少、酸中毒等,造成心理创伤及产后抑郁,亦可导致胎儿缺氧,对产妇及胎儿产生不良影响。缓解分娩疼痛可明显提高母婴安全,减少难产率和手术产率,降低胎儿缺氧及新生儿窒息,支持产妇心理健康。
什么情况下产妇可以无痛分娩?
对于无痛分娩的时机,最早有研究显示,硬膜外麻醉有可能延长产程,增加剖腹产的几率。但后来综合分析文献发现,硬膜外并不明显延长产程,也不增加剖腹产的风险。美国妇产科医生协会携手美国麻醉医生协会于2004年发表联合专家意见:在选择分娩镇痛时,无论初产妇或者经产妇,只要产妇有镇痛需求,无分娩镇痛的禁忌症、无剖宫产指征,即可进行椎管内阻滞麻醉,准妈妈疼痛就是指证,不需再等待宫口开到多少的指标,从产程开始至第二产程均可用药。
但有些产妇虽有痛感,但宫口未开,宫缩不规律,可能是假临产,过早使无痛,可能会抑制宫缩。
哪些情况产妇不能使用无痛分娩?
椎管内麻醉镇痛是目前较有效的分娩镇痛和对母婴呼吸抑制较小的镇痛方法。只要所在医院提供,大多数准妈妈都可以享受这种待遇。
但以下几种不能采用椎管内麻醉进行分娩镇痛:各种原因造成凝血障碍;严重脊柱畸形或做过某些腰椎手术;存在局部感染;对局麻物有过敏史;准妈妈由于紧张等各种原因无法配合操作等。
分娩镇痛和剖宫产麻醉有什么区别?
分娩镇痛椎管内麻醉采用的局麻药物是低浓度,与剖宫产麻醉相比,具有感觉与运动分离的特点,对运动神经无明显影响,不影响产妇活动及第二产程用力。产妇能感到宫缩,不一定是腹部感觉,可以是盆底压力,但不痛。
图文来源于网络
如有侵权请联系我们,我们将及时处理
廊坊万福妇产医院引进了美国无痛分娩新技术,因采用了全程无痛分娩术,明显提高了顺产率,为我院力争产妇头胎全市顺产率第一,起到了积极的推动作用。
我院现开展的全程无痛分娩技术优势为:
一、原则是:只要产妇需求,临产开始,镇痛即可开始直至分娩结束,以此保障产妇全程无痛。而不再是产前宫口开3cm才开始无痛分娩,产中宫口开至10cm停用麻醉药物。与传统的无痛分娩相比,全程无痛分娩使患者更加舒适。
二、采用分娩镇痛专用设备,药物持续泵注,还可根据产妇自身情况,在一定限度内自控给药。
三、讲究团队全面合作,医护人员可应对产房各种突发事件,为母婴保驾护航,包括5分钟即刻剖宫产技术。
5分钟即刻剖宫产
四、可较大可能避免产妇因害怕疼痛而选择剖宫产,进而提高顺产率。
五、可减少产妇恐惧、焦虑,从而降低抑郁症的发生。
六、导乐师全程一对一陪伴,可让产妇安静休息或参与到导乐分娩中,如导乐球、导乐凳、导乐车等,在整个生产过程中,保持愉悦的心情,并保持充足的体力,以愉悦的心情迎接新生命的降生。
导乐分娩
七、在整个产程过程中,我院可提供家属陪产服务,可让产妇与家属共处一室,缓解产妇情绪,家属给予产妇支持和鼓励,进一步减少产妇的恐惧和家属的担忧。
八、在整个产程过程中,产妇无太多的体力消耗,因此只饮用少量高能量饮料即可,明显降低了突发事件时麻醉的风险。
九、对于一部分过度肥胖或者一些有特殊情况的患者,我们提前给予麻醉置管,在有紧急情况时,可以通过麻醉导管直接给药,避免了因麻醉穿刺困难而耽误急救,明显提高了产妇和新生儿的安全性。
新生儿心肺复苏实操培训
十、对于一些妊高症的患者及一些心脏病的患者可以避免因为恐惧、疼痛而出现的心率增快、血压增高而引发的脑出血、抽搐、心力衰竭等情况。
十一、我院引用的全程无痛分娩技术在欧美国家已开展几十年,有充足的证据和资料表明此手术安全有效,母婴均受益。
十二、可以免去部分剖宫产术后的并发症,因缩短住院时间,能节省约1000~3000元病床及其他费用,与剖宫产相比费用相对较低。