干货 | 产后第一天新妈妈须知


怀胎十月

三年乳哺

回乾就湿

多少辛勤

新妈妈从产房出来后,正式进入了“月子期”,月子期坐的好不好,直接关系到新妈妈以后是否会留下后遗症。所以妈妈们就得提前了解产后如何保养并恢复身体,尤其是产后第一天需要知道的那些事儿……


正常的身体状况-恶露排出

产后,随着子宫内膜(特别是胎盘附着地方的内膜)脱落,从阴道内会流出子宫分泌的黏液等,这就是恶露。正常的恶露有些血腥味,但是不臭,总量大约为500~1 000毫升。一般情况下,恶露大约在产后3周左右就干净了。


红色恶露产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织。


浆性恶露1周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液。


白色恶露半个月以后至3周以内,恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白。白色恶露可持续两三周。观察一下你的恶露情况是否正常,尤其是要注意恶露的质与量、颜色与气味的变化,可以估计子宫恢复的快慢,有无异常。


在产褥期,产后子宫的重量将从1000克减少到50~60克,体积也不断缩小,6周后恢复到孕前大小。子宫复旧好坏,可以从子宫底下降和恶露情况来估计。有的产妇恶露淋漓不断,到“满月”时还有较多的血性分泌物,有臭味,产妇自己觉得下腹部痛、腰酸;产后6周检查时,子宫还没有恢复到正常大小,质地软,有压痛等,都是子宫复旧不全的表现。


当恶露发生异常情况,应当引起注意

1、如果产后2周,恶露仍然为血性,量多,伴有恶臭味,有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物,子宫复旧很差,这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,随时有可能出现大出血,应立即去医院诊治。


2、产后发生产褥感染时,会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时,产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露,不仅有臭味,而且颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污秽的土褐色。


产后身体变化


体温略高在刚分娩后的24小时,新妈妈的体温会略有升高,一般不超过38℃。在这之后,新妈妈的体温大多会恢复到正常范围内。 

脉搏略慢由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息,新妈妈脉搏略为缓慢,约每分钟60~70次;呼吸每分钟14~16次;血压平稳,变化不大,如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。 
子宫位移分娩第一天,子宫底大约在平脐或脐下一指左右,大约在产后10天降入骨盆腔内。 
下腹阵发疼痛刚分娩后,新妈妈会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛,这叫做“产后宫缩痛”,一般在2~3天后会自然消失。

 


分娩后好好休息 

分娩过程耗尽了妈妈的体力,产后24小时内应卧床休息,以确保体力的恢复。24小时后可根据情况起床活动,如洗漱,上厕所、喂奶等,这样做能减少大小便困难、促进子宫收缩、有利于子宫内瘀血的排出。 


坐月子时都是母婴同室,宝宝与妈妈在一起,大约每隔3~4小时就要哺乳了,又要给宝宝换尿布,若宝宝一哭闹,妈妈就更没时间睡觉,所以妈妈应争取时间休息。 


泌乳给宝宝喂奶



分娩后半小时就可以让宝宝吸吮,这样可尽早建立催乳和排乳反射,促进乳汁分泌。大脑发出信号增加乳汁的分泌,必须要尽早哺乳,形成神经反射,增加乳汁的分泌。 尤其是妈妈产后分泌的少量粘稠、略带黄色的乳汁,也称为初乳


初乳含有大量的抗体,从而保护宝宝免受细菌的侵害,所以应尽可能地给宝宝喂初乳,减少新生儿疾病的发生。这是所有奶粉无法替代的。这样做还有利于新妈妈自身的子宫收缩。 


产后妈妈们应确保每天10小时睡眠,以免影响乳汁分泌。 


哺乳时间以5~10分钟为宜。哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及妈妈感到奶胀的情况有关。刚分娩的妈妈身体虚弱、伤口疼痛,可选用侧卧喂奶。每次哺乳后应将宝宝抱起轻拍几下,以防溢奶。 


产后饮食



产后新妈妈身体比较虚弱,应摄取营养丰富且平衡的食物,产后常见口渴可常饮开水、牛奶、热粥等容易消化的食物。  


多吃些营养丰富且清淡的月子餐,如花生大米粥、猪骨催乳汤、鲫鱼豆腐鲜汤等,有利于下奶。还要多吃新鲜蔬菜和水果,增加维生素的摄人且防止便秘。


剖宫产妈妈的进食时间定在术后6~8小时,目的是避免产妇在麻醉期内,正常的生理反射恢复之前,发生呕吐或吸入性肺炎等。 


观察产后出血量 

产后出血是新妈妈第一天最需要注意的问题。目前,在我国导致新妈妈死亡的第一原因仍是产后出血,所以应引起高度重视。出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血,甚至死亡。 


胎儿娩出后,在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升,称为产后出血。比较常见的有几个原因:子宫收缩乏力,胎盘滞留或残留、产道损伤等。 


一般来讲,胎盘应在分娩后30分钟娩出,由于人流次数过多、双胎等原因使得胎盘附着在子宫下段,也可导致胎盘滞留;凝血机制障碍,新妈妈合并有血液系统的疾病,无法止血。

 
新妈妈在分娩后两小时内最容易发生产后出血,所以分娩后仍需在产房内观察。经过产房观察两小时后,新妈妈回到病房,自己也要继续观察。一旦阴道有较多出血,应通知医生,查明原因,及时处理。 


产后尽快排气 

剖宫产的新妈妈应尽快排气。手术容易使肠道受刺激而使得肠道功能受到抑制,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,因此,术后会有胀腹感。 


应尽早排气,剖宫产妈妈6小时后可以饮用一些排气类的汤,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,促进排气,减少肚胀,同时也可以补充体内的水分。 




适当地活动身体 

自然分娩的新妈妈6~12个小时就能试着慢慢下床走动。可以增强腹肌收缩,促进子宫复原、恶露排出、增进食欲,防止尿潴留和便秘发生。做产后运动时,呼吸应力求自然,切记要适度活动,每次运动做完后,可适当休息。


剖宫产新妈妈在术后10天左右也可以做些简单活动。 


躺在病床上做产后保健操



第一节:深呼吸:用鼻子缓缓地深吸一口气,再从口慢慢地吐出来。 

第二节:颈部运动:仰卧,两手放于脑后,肩着床,只是颈部向前弯曲。复原,颈部向右转(肩着床) ,尤如向旁边看,然后向左转。 
第三节:转肩运动:臂屈,手指触肩,肘部向外侧翻转。返回后,再向相反方向转动。   

第四节:手指屈伸运动:从大拇指开始,依次握起,再从小拇指依次展开。两手展开、握起,反复进行。 
第五节:腕部运动:两手在前相握,手掌向外,向前伸展,握掌。坚持5秒,放松。   

第六节:脚部运动:两脚并拢,脚尖前伸。紧绷大腿肌肉,向后弯脚踝。呼吸2次后,撤回用在脚上的力。随后将右脚尖前伸,左脚踝后弯,左右交替。 


产后环境要求



注意卫生,室内温度适宜。从产房转至病房后,室内温度一般控制在18~20℃,空气新鲜,通风良好,但要注意避免直接吹风。在房间内禁止吸烟。居室内要清洁舒适。亲友减少此时来探望。由于刚分娩后的新妈妈需要静养以恢复体力,尤其有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视新妈妈及新生儿,以免引起交叉感染。


产后卫生保健



1、私密清洁:注意会阴部卫生。产后子官腔内胎盘剥离的伤口、子宫颈口的开放、阴道会阴的裂伤,为细菌浸入及繁殖创造了有利条件。因此,产后一定要注意会阴部清洁,注意私密病症。每天要用温开水清洗2次,大便后也应擦洗。卫生纸及卫生垫要勤换。42天内不洗盆浴及,以免发生月子病。


医院里的护士每天会定时用专用的清洗液护理会阴部,给会阴部消毒。 


产后会有护士来查看情况,并会按压新妈妈子宫底部,帮助促进宫内淤血排出。新妈妈的下腹部会在随后的几天内感到不适。产后24小时内若感到会阴部,或肛门有下坠不适感、疼痛感,应请医生诊治,以防感染和血肿发生。 


2、正常分娩后6~8小时就可以下床用餐和排尿,但还是尽量休息为佳。 自然分娩的产妇,在分娩后4小时即可排尿。少数产妇排尿困难,发生尿潴留,其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关,应鼓励产妇尽量起床解小便。如仍不能排尿,应进行导尿。帮助膀胱功能的恢复,憋尿时间太长,膀胱过度充盈会影响子宫收缩,导致产后出血。

 

3、注意身体清洁:产后出汗量多,有时会浸湿内衣,但在数日后慢慢好转。要勤擦澡,夏天要勤洗澡,保持皮肤干净,以免生痱子和疖子。


4、入浴:满月前宜采淋浴,切勿用盆浴以免细菌随浴水进入子宫而引起发炎。


5、性生活:恶露干净及子宫恢复后可行性生活,通常约在产后满月左右,否则易引起感染或出血。



6、护理: 应自怀孕中期开始,即第四个月起;产后,每日早晚用中性香皂和温水清洗,若乳汁开始分泌即可定时哺喂新生儿,若哺喂后,仍胀痛,可先用挤奶器挤去残留的乳汁,可以防止过胀而引发炎。


7、饮食:应摄取营养礼富且平衡的食物产后常见口渴可常饮开水、牛奶、热粥等容易消化的食物。


8、产后检查:产后42天,应到医院做产后检查,以便了解生殖器及身体恢复情况,检查子宫颈卵巢阴道是否已经完全恢复正常。 如果发现异常,应及时处理,以免出现后遗症。


9、运动:产后第三天起如果经过平顺身体很好可以在卧床时间做些较温和得运动起运动时间不可过久可以慢慢延长,包括:乳部运动;腿部运动;收缩阴道;腹部运动。


产后日常卫生须知  



1. 会阴及肛门的护理:分娩后会阴部组织常有水肿、胀痛,尤其会阴有撕裂或做过切开时,伤口的疼痛常使产妇坐立不安。有痔疮的产妇,产后痔疮常加重,水肿、甚至发生栓塞也是十分痛苦的,此外,不注意外阴清洁可能招致产褥感染,会阴伤口感染愈合不良,产后每日要用消毒水冲洗外阴、肛门二次,大便后要立即冲洗,因为产后有恶露存在,不宜坐在盆内洗,以冲洗为宜,出院回家可用消毒过的水壶,以温水冲洗为好,如果外阴,肛门肿胀明显,在医院可用硫酸镁湿热敷,回家后可用暖水袋,外包一、二层毛巾,放在局部长期干热敷,产后要避免便秘,否则可加重痔疮,便秘时可用开塞露,甘油栓或麻仁润肠丸等药。


血性恶露消失后,外阴及肛门都可以坐浴,保持局部清洁,如果痔疮疼痛明显,肛门内可置入痔疮宁栓或的卡因栓剂,有消肿止痛的作用,严重的痔疮栓塞需手术治疗,一般外阴撕裂的伤口,缝合后48小时拆线,而切开的伤口需72小时拆线,刚刚拆线的伤口避免下蹲或大便用力,以防裂开。



2. 产后及时刷牙:孕期容易发生牙周炎,甚至可能发生龋齿。孕期注意口腔卫生十分重要。产后如果不刷牙,在妊娠期改变的牙齿情况的基础上,口腔内细菌大量繁殖,食物的残渣在经过发酵、产酸、腐蚀牙齿,很容易导致各种牙病,如牙周炎、龋齿、齿龈脓肿等,不仅产后不能很好休息,进食,日后牙齿健康也会受到损害,产妇至少每日要刷牙二次,如能做到每次吃东西后都刷牙更好,否则至少在进食后要漱口,睡前一定要刷牙,才能维持牙齿的健康。

三.采用正确的洗澡方法:产后代谢旺盛,身体处于分解代谢过盛的状况,许多代谢的废物要排出体外,产妇出汗很多,尤其夏季更为明显。此外,产后还有恶露不断排出,如果不够清洁,常常会有异味,再加上产后泌乳,乳汁分泌,因此全身的清洁卫生十分重要。


产后的前几日,刚生产完,身体虚弱,不宜立即开始淋浴,数日后体力恢复就可以开始淋浴。最初,应有人陪伴,以免发生晕厥,淋浴时不要空腹,以防发生低血糖,水不要过热,以防全身皮肤血管过度充血,造成头部供血不足而头晕,浴室中应可透气,不要过闷以防缺氧。产后不能在浴缸内盆浴,全身浸在水中,细菌可以进入阴道上行,造成产褥感染。剖宫产的产妇在腹部伤口拆线后,最初可把伤口密封好了进行淋浴。家中没有淋浴条件的产妇,要定期洗头,每日温水擦身,特别注意及会阴部的清洁,只有干干净净才能保证产褥期的健康恢复。


(文章内容摘自网络)



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