很多产妇产后淋漓出血一个多月,42天体检的时候还在出,一问,竟然没有就诊过。有人觉得大家都这样,所以是正常的;还有人觉得是月子里,不能出门,所以就拖着不管。那么产后出血多长时间是正常的呢?
1.血性恶露
因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3--4日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
2.浆液恶露
因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞数增多,变为白色恶露。
3.白色恶露
因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。
虽然每个产妇都有恶露,但每人排出的量是不同的,平均总量可达250~500毫升。各个产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需要2~4周,少数产妇可以持续1~2个月。
孩子吃奶时,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。
如果血性恶露持续时间较长,应该警惕以下情况:
1.组织物残留
2.宫腔感染
3.宫缩乏力
诊断
如产后子宫复旧不全或宫内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时,恶露常常增多,且持续时间延长,合并感染时可有臭味,血白细胞计数升高伴有发热等临床症状。恶露不尽最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。
行B超、血常规等相关检查以明确诊断。
预防
1.分娩前积极治疗各种妊娠相关疾病,如妊娠期高血压疾病、贫血、阴道炎等。
2.坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。
3.分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能为异常情况,及时医院就诊。如果血性恶露持续时间较长,应及时就诊,以防延误治疗。
4.定期测量子宫收缩度,如果发现子宫收缩差,应该到医院就诊,遵从医师意见进行相应治疗。
5.保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,减少感染发生。
6.若怀疑有胎盘残留,应及时去医院就诊,在医生指导下治疗。
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