1 简介
自然阴道分娩是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，损伤小，恢复快，并发症少，生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说，从产道出来时肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，具有更强的抵抗力，宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
2 影响分娩的因素
分娩是正常的生理过程，绝大多数孕妇都能顺利自然分娩。影响分娩的四大因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。如各因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道娩出，则为阴道分娩。
孕妇产前检查时，医生会针对每人的具体情况给出分娩方式的建议。如果骨盆测量正常，没有严重的妊娠合并症或并发症、胎位正常的单胎妊娠，和第一个胎儿为头位的双胎妊娠，一般医生都会建议阴道分娩。孕妇也可以通过自己的努力，提高顺产的成功率。主要包括：做好孕前准备，健康查体，孕前3至6个月补充叶酸；孕期规律产检，健康饮食，保持合理的体重增长；在医生的指导下适度身体锻炼，使机体保持良好的状态和提高对疾病的抵抗力；健康的生活方式，作息规律，身心愉快；分娩时合理选择镇痛方式等。
3 分娩误区
误解1:自然分娩不容易恢复体型
自然分娩会使骨盆结构发生改变，从而影响以前窈窕的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。
专家纠误：
经阴道分娩非但不会危及体型，而且还会增强体型的美。女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围，阴道分娩时由于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养，合理进食，并坚持运动，身材一定能恢复孕前的样子。
误解2: 如果自然分娩不成，还是要剖腹产，会“吃二遍苦”
很大一部分产妇选择剖腹产的主要原因都是怕到时候生产困难，再开刀，吃二遍苦。
专家纠误：
其实，这大可大必忧虑。产妇应当要采取什么样的分娩方式，医生都会有专业的安排，医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合自然分娩的产妇，在生产前医生就会告知应采取剖腹产。
剖腹产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法，例如，孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正，前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等，不能成为产妇害怕自然分娩的理由。
误解3:自然分娩必须等到“瓜熟蒂落”，不能自行选择“吉日”生产
很多产妇生宝贝愿意赶个“吉日”，是为让孩子生出来有福气。让宝贝带着吉日的喜气降临到世界，是对宝贝的一种美好祝愿。
专家纠误：
为赶“吉日”生子而耽误了正常产期，极有可能影响婴儿的健康。提前或者拖后的时间过长，新生儿容易出现并发症，尤其是容易造成羊水过多或过少，从而演变成肺炎。不论是什么时间生出来的孩子，只要是健康的，就都是一样的聪明可爱，健康才是孩子最大的福气。
误解4:自然分娩的孩子可能会智商低
很多产妇唯恐在分娩时，胎宝宝的头部受挤压而影响孩子的智商。
专家纠误：
自然分娩不会造成对胎脑的影响，因为胎宝宝在经过产道时，颅骨会产生自然重叠以适应产道环境，防止脑组织受压；相反，剖腹产会使胎宝宝因为从宫腔直接取出受到气压骤变的影响而产生损伤。因为在剖腹产时，宝贝胸部未受挤压，呼吸道的粘液、水均滞诸于肺，易发生宝贝吸入性肺炎、缺氧等有可能影响宝贝大脑发育，降低小儿智商。
误解5:自然分娩影响
分娩过程中阴道及外阴极度扩张，使周围肌肉组织极度伸展、拉长，造成阴道扩张或会阴撕裂，导致阴道松弛，由此会引起性敏感度降低而影响。
专家纠误：
产后在保证营养素摄取的前提下，通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原，性激素水平回升到原水平，性功能也会随之恢复。所以，完全不用为此担心。
4好处
胎儿生活在羊水内，呼吸道内存在着一定量的羊水和粘液。阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和粘液得以流出，减少了新生儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生。
胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张，促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张。
阴道分娩时，胎儿头部不断受挤压，刺激胎儿呼吸中枢，有利于出生后建立正常呼吸。
阴道自然分娩的产妇，产后身体恢复大大快于剖宫产，能有较多精力照料婴儿。
自然分娩的产妇还能避免剖宫产的许多并发症和后遗症。因此，当你具备自然分娩的条件时，应听从
医生的指导，选用阴道分娩这种自然、安全、对母婴都有利的分娩方式。
有些产妇及家人误认为：剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的安全，剖宫产生的宝宝很聪明等，因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实，分娩时的疼痛对母子更有好处——
●分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。
●子宫的收缩及产道的挤压作用，使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。
●宝宝经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
●分娩阵痛使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，产后子宫收缩力更强，有利于恶露的排出，也有利于子宫复原。
●免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。
●胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。
经阴道分娩才是正常的分娩途径，没有疼痛就没有生育，这犹如真理般的定数让很多女人望而生畏。不过每个准妈妈分娩的过程也是因人而异的，身体和精神状况都会对产痛的剧烈程度和长短产生影响。
5注意事项
1.年龄介于24～28岁间
2.孕期合理营养，控制体重
3.多做运动
4.对自然分娩有信心
5.定时做产前检查
郑州大学第三附属医院
李根霞
[产科副主任]
李根霞 女，副主任医师、副教授，郑州大学第三附属医院产科副主任，硕士研究生导师。中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会母儿医学学组委员、中华预防医学会妇女保健分会妇女营养健康学组委员、河南省围产医学分会委员、河南省医师协会第三届妇产科医师分会委员兼秘书。研究生毕业后一直从事围产医学、产前诊断及宫内治疗等方面临床及科研工作。擅长妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、单绒双羊双胎等高危妊娠的管理及胎儿发育异常咨询。致力于胎儿镜手术、宫内胎儿疾病的宫内干预、射频消融减胎、羊水减量、羊水灌注、臀位外倒转等手术及操作的研究。多年承担留学生、本科生及研究生的《妇产科学》的理论教学及临床实践工作。2016在美国田纳西大学健康科学中心及德州儿童医院胎儿医学中心学习。发表论文20余篇，参编著作3部，获得河南省科技成果3项等。2014年被评为郑州大学三育人及青年骨干教师。获得河南省教育厅科技成果二等奖1项及河南省科学技术进步二等奖、三等奖各1项等。研究方向：妊娠期代谢性疾病、胎儿医学、产科多学科模拟教学。
