7-24月宝宝喂养指南
《中国婴幼儿喂养指南》经历了多个发展阶段，日臻完善。最新版婴幼儿喂养指南将2周岁前划分为“6月龄内”和“7～24月龄”两个阶段，使相应建议的科学性和针对性更强。上篇文章我们已经介绍了6月龄内宝宝喂养的相关问题,今天我们再向大家介绍7～24月龄宝宝喂养指南。
母乳仍然可以为满6月龄后婴幼儿提供部分能量，优质蛋白质、钙等重要营养素，以及各种免疫保护因子等。继续母乳喂养也仍然有助于促进母子间的亲密连接，促进婴幼儿发育。因此7 - 24 月龄婴幼儿应继续母乳喂养。不能母乳喂养或母乳不足时，需要以配方奶作为母乳的补充。继续母乳喂养益处多多。除可以继续从母乳中获得能量以及各种重要营养素，抗体、母乳低聚糖等各种免疫保护因子外，继续母乳喂养可显著减少腹泻、中耳炎、肺炎等感染性疾病和婴幼儿食物过敏、特应性皮炎等过敏性疾病；与此同时，继续母乳喂养还可增进母子间的情感连接，促进婴幼儿神经、心理发育，母乳喂养时间越长，母婴双方的获益越多。因此7 - 24 月龄婴儿应继续母乳喂养，并可持续到2 岁或以上。
为了保证能量及蛋白质、钙等重要营养素的供给，7 - 9 月龄婴儿每天的母乳量应不低于600 mL，每天应保证母乳喂养不少于4 次；10 - 12 月龄婴儿每天母乳量约600 mL，每天应母乳喂养4 次；而13 - 24 月龄幼儿每天母乳量约500 mL，每天母乳喂养不超过4次。对于母乳不足或不能母乳喂养的婴幼儿，满6月龄后需要继续以配方奶作为母乳的补充。
婴儿满6月龄时是添加辅食的最佳时机。婴儿满6月龄后，纯母乳喂养已无法再提供足够的能量，还有铁、锌、维生素A等关键营养素，因而必须在继续母乳喂养的基础上引入各种营养丰富的食物。在这一时期添加辅食也与婴儿的口腔运动能力，及其对不同口味、不同质地食物的接受能力相一致。
过早添加辅食，容易因婴儿消化系统不成熟而引发胃肠不适，进而导致喂养困难或增加感染、过敏等风险。过早添加辅食还可能因进食时的不愉快经历，影响婴幼儿长期的进食行为。过晚添加辅食，则增加婴幼儿蛋白质、铁、锌、碘、维生素A等缺乏的风险，进而导致营养不良以及缺铁性贫血等各种营养缺乏性疾病，并造成长期不可逆的不良影响。过晚添加辅食也可能造成喂养困难，增加食物过敏风险等。
1.辅食添加的原则
每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。从一种富铁泥糊状食物开始，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等，逐渐增加食物种类，逐渐过渡到半固体或固体食物，如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一种新的食物应适应2~3d，密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。
2．适合婴幼儿的辅食应该满足以下条件
富含能量，以及蛋白质、铁、锌、钙、维生素A等各种营养素；未添加盐、糖，以及其他刺激性调味品；质地适合不同年龄的婴幼儿；婴幼儿喜欢；当地生产且价格合理，家庭可负担。如本地生产的肉、鱼、禽、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。作为婴幼儿辅食的食物应保证安全、优质、新鲜，但不必追求高价、稀有。
3.不同年龄段辅食添加
7 - 9 月龄婴儿需每天保持600 mL以上的奶量，并优先添加富铁食物，如强化铁的婴儿米粉等，逐渐达到每天1 个蛋黄和/ 或鸡蛋（如果蛋黄适应良好就可尝试蛋白）和50 g 肉禽鱼，其他谷物类、蔬菜、水果的添加量根据婴儿需要而定。如婴儿对蛋黄和/ 或鸡蛋过敏，在回避鸡蛋的同时应再增加肉类30 g。如婴儿辅食以谷物类、蔬菜、水果等植物性食物为主，需要额外添加约5 - 10 g油脂，推荐以富含α- 亚麻酸的植物油为首选，如亚麻籽油、核桃油等。7 - 9 月龄婴儿的辅食质地应该从刚开始的泥糊状，逐渐过渡到9 月龄时带有小颗粒的厚粥、烂面、肉末、碎菜等。
10 - 12 月龄婴儿应保持每天600 mL的奶量；保证摄入足量的动物性食物，每天1个鸡蛋加50 g肉禽鱼；一定量的谷物类；蔬菜、水果的量以婴儿需要而定。继续引入新食物，特别是不同种类的蔬菜、水果等，增加婴儿对不同食物口味和质地的体会，减少将来挑食、偏食的风险。不能母乳喂养或母乳不足的婴儿仍应选择合适的较大婴儿配方奶作为补充。
13 - 24 月龄幼儿的奶量应维持约500 mL，每天1个鸡蛋加50 - 75 g肉禽鱼，每天50 - 100 g的谷物类，蔬菜、水果的量仍然以幼儿需要而定。不能母乳喂养或母乳不足时，仍然建议以合适的幼儿配方奶作为补充，可引入少量鲜牛奶、酸奶、奶酪等，作为幼儿辅食的一部分。
4. 辅食添加出现不良反应
添加辅食过程中，婴幼儿难免会有恶心、哽噎、呕吐，甚至拒绝进食的表现，但不能因此而只给稀糊状的辅食，甚至放弃添加辅食。辅食需要咀嚼、吞咽，而不只是吸吮；辅食也有不同于母乳的口味，这些都需要婴幼儿慢慢熟悉和练习。因此，添加辅食时父母及喂养者应保持耐心，积极鼓励，反复尝试。此外，父母及喂养者也要掌握一些喂养技巧，如喂养辅食的小勺应大小合适；每次喂养时先让婴儿尝试新的食物；或将新添加的辅食与婴儿熟悉的食物混合，如用母乳来调制米粉，在婴儿熟悉的米粉中加入少量蛋黄等；注意食物温度合适，不能太烫或太冷等。
随着婴幼儿生长发育，父母及喂养者应根据其营养需求的变化，感知觉，以及认知、行为和运动能力的发展，顺应婴幼儿的需要进行喂养，有助于健康饮食习惯的形成，并具有长期而深远的影响。
①耐心喂养，鼓励进食，但决不强迫喂养；
②鼓励并协助婴幼儿自己进食，培养进餐兴趣；允许婴幼儿在准备好的食物中挑选自己喜爱的食物。对于婴幼儿不喜欢的食物，父母应反复提供并鼓励其尝试。
③进餐时不看电视、玩玩具，每次进餐时间不超过20 min ；
④进餐时喂养者与婴幼儿应有充分的交流，不以食物作为奖励或惩罚；
⑤父母应保持自身良好的进食习惯，成为婴幼儿的榜样。
（1）7 ~ 9 月龄婴儿可尝试不同种类的食物，每天辅食喂养2次，母乳喂养4 - 6 次。7 - 9 月龄婴儿应逐渐停止夜间喂养，白天的进餐时间逐渐与家人一致。大致可安排如下：
早上7 点：母乳和/ 或配方奶；
早上10 点：母乳和/ 或配方奶；
中午12 点：各种泥糊状的辅食，如婴儿米粉、稠厚的肉末粥、菜泥、果泥、蛋黄等；
下午3点：母乳和/或配方奶；
下午6点：各种泥糊状的辅食；
晚上9点：母乳和/或配方奶。夜间可能还需要母乳和/或配方奶喂养1 次。
（2）10 ~ 12 月龄婴儿每天添加2 - 3 次辅食，母乳喂养3 - 4 次。停止夜间喂养，一日三餐时间与家人大致相同，并在早餐至午餐、午餐至晚餐、临睡前各安排1次点心。大致可安排如下：
早上7 点：母乳和/ 或配方奶，加婴儿米粉或其他辅食。以喂奶为主，需要时再加辅食；
早上10 点：母乳和/ 或配方奶；
中午12 点：各种厚糊状或小颗粒状辅食，可以尝试软饭、肉末、碎菜等；
下午3 点：母乳和/ 或配方奶，加水果泥或其他辅食。以喂奶为主，需要时再加辅食；
下午6 点：各种厚糊状或小颗粒状辅食；
晚上9 点：母乳和/ 或配方奶；
（3）13 ~ 24 月龄幼儿应与家人一起进食一日三餐，并在早餐和午餐、午餐和晚餐之间，以及临睡前各安排一次点心。大致可安排如下：
早上7 点：母乳和/ 或配方奶，加婴儿米粉或其他辅食，尝试家庭早餐；
早上10 点：母乳和/ 或配方奶，加水果或其他点心；中午12点：各种辅食，鼓励幼儿尝试成人的饭菜，鼓励幼儿自己进食；
下午3 点：母乳和/ 或配方奶，加水果或其他点心；
下午6点：各种辅食，鼓励幼儿尝试成人的饭菜，鼓励幼儿自己进食；
晚上9 点：母乳和/ 或配方奶。
小贴士
1、 辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入
2、 婴幼儿来自辅食的铁高达99%。因而婴儿最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等。
3、 辅食烹饪最重要的是要将食物煮熟、煮透，同时尽量保持食物中的营养成分和原有口味，并使食物质地能适合婴幼儿的进食能力。辅食烹饪方法宜多采用蒸、煮，不用煎、炸。
一线的儿科医生
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