【健康小贴士】高龄生育 你做好抗风险准备了吗?——孕期风险,多与“高龄”有关系

都说女人生孩子是鬼门关前走一遭，即便医学进步到了今天，整个孕期和生产过程也会面临诸多风险。为了降低这些风险，做到提前预防，每位孕妈妈都应该对照以下危险因素，看看自己是否处于“高危行列”。

 从医学角度来说，35岁是“分水岭”。孕产过程中的所有风险，几乎都能和“高龄”扯上关系。女性生殖能力随着年龄的增加而下降，身体各项生理机能，如卵巢功能、雌激素水平，也会跟着走下坡路，从而增加受孕难度。

其次，由于高龄产妇盆底组织及肌肉弹性相对较差，产道和会阴、盆骨的关节变硬，子宫收缩力和阴道伸张力也会下降，分娩时宫口开得慢，增加产程时间，容易造成大出血和难产。妊娠高血压、糖尿病的几率以及心脏病或肾脏疾病的内科并发症几率相对较大。此外，染色体问题大部分是产妇的卵细胞在分裂过程中出错导致的，此错误的发生率和妈妈的年龄有直接关系。

孕期体重增加过多容易引起妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症。我国女性妊娠糖尿病的发病率比西方国家要高，而妊娠糖尿病容易导致巨大儿，不仅增加分娩难度，还会给孩子带来糖尿病、高血压等多种疾病的患病隐患。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，会威胁母婴生命，且易引起远期后遗症，影响母婴健康，也是围产期新生儿死亡的重要原因之一。

如果之前有过剖宫产，而子宫壁的刀口愈合不佳，随着胎儿的发育，子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，容易引起破裂，可能造成产妇大出血。另外，由于剖宫产会对子宫造成损伤，再孕时发生前置胎盘、胎盘植入的几率会高很多，也会危及孕妇和胎儿生命。剖宫产次数越多，风险越大。

最常见的两种情况是胎盘早剥和前置胎盘。胎盘附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置，通常会随着怀孕周数的增加而往子宫顶部方向移动。正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急，进展也快，若处理不及时，可危及孕妈妈和胎儿生命。

前置胎盘是30周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口，，在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高。子宫内膜受损是前置胎盘发生的主要原因，比如做过剖宫产、人工流产、子宫肌瘤手术等。另外，试管受孕也是增加胎盘异常附着的常见现象。一旦出现前置胎盘应谨遵医嘱，否则容易引起胎盘早剥。

除了妊娠期高血压疾病，合并心脏病的孕妇也需要特别警惕。由于妊娠期的血容量及心输出量增加，更容易加重心脏负担，严重者可出现心力衰竭，胎儿可发生宫内窘迫、死胎、死产及早产。