几种有效的分娩减痛方法

“中国社会科学院专家李银河曾经说:产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映了一种生育文明。”



娩是一种十分独特的、个体化的体验,子宫规律性的收缩造成子宫短暂缺血,伴随子宫颈口开大和肌肉、韧带拉伸,胎儿对母亲产道也会产生压迫,这些都会使产妇感到的疼痛。难道,分娩只有被动接受疼痛吗?答案当然是№。。。今天我们就为麻麻们介绍几种分娩减痛的方法。通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种是药物性的镇痛,即通过麻醉药或止痛药来达到镇痛的目的,这也是一般人所理解的无痛分娩;另一种是非药物性的镇痛,主要是通过产前训练增强肌肉弹性、练习宫缩时正确的呼吸方法、催眠分娩、导乐陪伴分娩、水中分娩、自由体位分娩或使用分娩导乐球减轻疼痛。通过这些方法,麻麻们会有一次美好的分娩体验


硬膜外麻醉

硬膜外麻醉就是把止痛药注射到硬脊膜外腔(人体背部的脊柱骨与硬脊膜之间的狭窄腔隙)的一种麻醉方法。麻醉时,医生会将一根塑料管置入硬脊膜外腔,通过此管注入麻醉药物,药物起效后,准妈妈的下半身会变得疲倦、沉重,宫缩带来的阵痛会渐渐减轻直至消失,等有了痛感后可以再次注入药物,直到分娩结束。硬脊膜外麻醉前需要导尿管帮助导尿,麻醉后需定时测量血压,监测胎心及评估是否需要追加药量。


产妇在接受硬膜外麻醉前需接受全面评估,包括是否存在基础疾病,有无麻醉手术及药物过敏史,有无产科异常情况如脐带脱垂、头盆不称等,有无椎管内阻滞禁忌证如穿刺部位感染、败血症、凝血功能异常、颅内压增高等。麻醉前一般要先注射500-1000毫升生理盐水或乳酸林格氏液,防止麻醉时血压降低,在宫口近开全时应减少用药量,避免准妈妈无法感觉到阵痛而造成第二产程(即宫口开全)使用腹压不到位。


硬膜外麻醉镇痛起效快,可控性强,准妈妈在分娩过程中可以保持头脑清醒,主动配合,同时可以帮助缓解外阴侧切及产后缝合的疼痛。其常见的不良反应有低血压、轻微头痛、恶心等。硬膜外镇痛对子宫收缩和产程的影响与用药种类、药物浓度以及用药时机的不同有关,一般掌握好药物浓度、用药时间,产程中适时使用催产素,都可以纠正子宫收缩乏力。硬膜外镇痛对胎盘血流的影响主要是低血压造成,可能出现短暂的胎心率加快或减慢,因此做好胎心监测是十分必要的。此外,实行硬脊膜外麻醉后少部分产妇行动会产生障碍,下身沉重麻木,无法改变姿势,需要医务人员辅助才能完成分娩。



导乐分娩


导乐一词来源于希腊语“Doula”,原意为由有过分娩体验的女性照顾产妇。分娩时准爸爸的陪伴确实对缓解安抚准妈妈的紧张情绪有一定作用,但是他毕竟不能对产妇的疼痛感同身受,而且也无法为准妈妈提出缓解痛苦的建设性意见。这时一位有分娩经验、有人际交流及支持技巧的助产士陪伴在准妈妈身边,可以帮助准妈妈消除紧张,增强安全感,这个特殊的护理即为导乐。


导乐分娩的全过程由专职医生、护士、助产士及导乐人员,以产妇为中心,从待产到产后2小时,为其提供专业、全面、周到、细致、人性化的医疗服务。医护人员在产程中密切观察产程及母婴状况,选择适宜的助产技术,保障产妇生产过程中母子安全。导乐人员是由通过专门系统培训,具有丰富经验和产科专业知识,富有爱心和耐心的专业人员组成,在产前、产时及产后陪伴产妇,给予产妇生理上、心理上、感情上的支持,帮助和鼓励产妇建立起自然分娩的信心;并根据分娩镇痛的需要,使用非药物、无创伤的导乐仪为产妇进行镇痛,达到显著的分娩镇痛效果。由于采用非药物镇痛,不抑制运动神经,避免了对腹肌肛提肌的抑制,使产妇全身放松、充满信心、产力充足,能正确屏气用力,全力配合分娩,使整个自然分娩过程更短、更健康、更安全、更舒适



拉玛泽生产呼吸法


拉玛泽生产呼吸法是一种孕妇在分娩前的锻炼方法,也被称为心理预防式的分娩准备法。这种分娩方法,从怀孕7个月开始一直到分娩,对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程。


拉玛泽生产呼吸法可以有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。透过“拉玛泽生产呼吸法”,不断地练习各种肌肉放松和呼吸技巧,不但可以减缓生产时的疼痛,夫妻间因为共同的练习过程,更可促进彼此间的感情,帮助您克服心中的恐惧,轻松顺利地生产。优点:1.保障母体及胎儿健康。2.增进夫妻感情。3.减少药物的使用,将生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度。4.夫妻一起度过怀孕及分娩过程,培养默契,增加亲密感。5.减少对分娩的陌生及恐惧,能有信心迎接分娩。6.分娩时,利用呼吸技巧,主动控制宫缩而引起的产痛,及其他不定状况,能维持镇定和保持体力。



自由体位分娩


自由体位分娩指在待产过程中,允许产妇自由走动,进入第二产程后,允许产妇选择自己最喜好的体位分娩(如卧、立、坐、趴、蹲、跪、等体位),助产士则根据产妇的体位来接生。这样,产妇就有被尊重的感觉,能够积极主动投入分娩过程,调动体内一切有利因素,顺利完成分娩。研究表明:卧位,尤其是平卧位是最疼的分娩体位,坐位次之,分娩疼痛最轻的体位是站立位。麻麻们可千万别一直躺在床上待产啊!没有胎膜早破、其他妊娠合并症经过医生允许的情况下,可以在第一产程中可以散步,不断地变化体位,寻找适合自己的、可以减轻自身疼痛的分娩体位。


导乐球的使用


导乐球又叫分娩球,是指使用柔软并且很有弹性的大型球不断活动准妈妈的身子,以此来缓解阵痛不适。一般来说,产程中通过使用导乐球的麻麻可以选择更为舒适的姿势生产,而胎宝宝也可以借此来采取更好的姿势下降或者转转,进而有效缓解产痛,缩短生产时间。使用这种分娩方法可以让准妈妈的骨盆得以放松,帮助胎头下降,胎宝宝一旦成功倒立,将会自然灵活地旋转,能够有效加速产程。而到了第二产程,女性继续蹲坐在分娩球上,骨盆空间便会进一步扩大,因而能减轻生产时的阵痛。 避免肌肉紧张 使用产床分娩的女性,往往会保持着同一个姿势生产,便会造成肌肉紧张,增加生产难度。而采用球分娩,则可以让女性自主调整选择最佳的生产姿势,并保持良好的姿势分娩,避免肌肉过分拉紧,让分娩更加轻松。宫缩带来的一次次痛苦,让产妇分外敏感,而球分娩的过程有趣好玩,可以分散麻麻们的注意力,减少对宫缩疼痛的关注度。并且借助分娩球,女性可以通过不断地调整自我来掌握分娩的全过程,拥有自主权。分娩球让产妇倍感舒适,有助于全身肌肉的放松,在这种氛围的影响下,宫口更容易扩张。有的医院在进行此分娩法时,还会播放轻柔的音乐,让女性更加放松,有效缩短了生产时间。 在生产时,很多女性都会感到腰背疼痛,而借助分娩球,准妈妈可以不断变换姿势并调整摆动盆腔,以此来缓解腰部与背部的不适



水中分娩


水中分娩主要是借助水的浮力作用减轻产痛,这种分娩方式目前尚未在我国普及,其原理是浮力削弱了很大一部分身体必须支撑的重量,因此紧张的肌肉也会得到放松,减轻分娩时的疼痛。分娩开始后,准妈妈会浸泡在温度适宜、经过严格消毒的专业水池或浴缸里,在医生的指导下调整呼吸,放松肌肉,最终将胎儿娩出。

准妈妈在水中体位能自主调节,减少了不必要的体力消耗,使体力用于产生更强烈的宫缩,有助于缩短产程,加快分娩。

一般情况下,水中分娩是安全、省力、疼痛轻的分娩方式。水中分娩可能出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果,婴儿降生后,在水中待的时间不宜超过1分钟。水中分娩在消毒及如何防止感染等方面还有难点,因此美国妇产科学院至今仍未确认水中分娩为安全的分娩方式。

在选择水中分娩之前,准妈妈除了要选择一家具备水中分娩资质的医疗机构待产外,还要进行系统的产前评估,有心脏疾病、胎膜早破、产前出血、有难产倾向或有内科并发症的准妈妈不适合水中分娩。虽然水中分娩本身并不会增加母婴感染的机会,但如果准妈妈患有乙肝、、生殖道沙眼衣原体感染等传染性疾病或可能存在宫内感染者应避免选择水中分娩。




催眠分娩


催眠分娩就是要帮助女性消除恐惧、学会唤醒机体内自然分娩的本能,以一种平和而温柔的方式将宝宝带到这个世界上来,这是目前世界上最自然、最安全,也是最科学的分娩方式


它包括:呼吸练习,分散注意力,引导想象,渐进放松,实现催眠和自我催眠,把这个方法与助产技术结合在一起,足以让一位产妇在整个的分娩过程中,实现身心完全放松子宫收缩适当,产程进展顺利的目的。大大减少了镇静、麻醉药物的应用。不仅提高了自然分娩率,而且能够减少产伤。在分娩前,通过自我催眠练习,使得产妇全身肌肉放松,给子宫收缩和舒张最大的空间,而不会感觉到那种势不可当的疼痛,当子宫收缩的信号来临,产妇条件化的开始使用学过的呼吸方法并且放松,产妇仅仅感到正常分娩及娩出婴儿的幸福过程,她不会产生强烈的恐惧,也不会注意相关联的疼痛,虽然一些不适依然是无法避免的,但是程度大大减低。当然在胎位异常胎儿窘迫,脐带或胎盘并发症时还是需要医药的帮助




其他减轻产痛的方法


在分娩过程中,音乐对准妈妈的呼吸有着绝好的调节作用,可以缓解焦虑,使注意力从体内的疼痛转移到体外,身心会获得自动的放松。此外,临产后适当的按摩或热敷也可以缓解疼痛。祖国医学中取合谷、内关两处穴位针灸镇痛。另外,使用分娩镇痛仪也具有镇痛效果,且对母儿无不良作用。


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愿每一位孕妈妈都有一次温柔的、美好的、愉悦的、值得回忆的分娩经历!