母乳喂养的科学证据-一宝母婴网

8月1-7日是世界母乳喂养周，母乳喂养是为新生儿提供他们所需营养的最佳方式。世卫组织建议在婴儿出生后6个月内进行纯母乳喂养，继续母乳喂养至2岁或更长时间，同时要补充其他适当的食物。

母乳的优点

^[1]

人乳与牛乳清蛋白与酪蛋白的比例不同。人乳所含酪蛋白、乳清蛋白的比例为1:4，而牛乳是4:1。人乳中清蛋白和球蛋白含量相对较多，遇胃酸所产生的凝块较小，易于消化。牛乳中大部分是酪蛋白，在婴儿胃中容易结肠硬块，不易消化，容易大便干燥。
人乳中含牛磺酸较牛乳多。人乳中牛磺酸的含量为425mg/L，是牛乳的10-30倍。牛磺酸对促进婴儿神经系统和视网膜的发育有重要作用。
人乳中脂肪球少，并含有多种消化酶，加上婴儿吸吮乳汁时舌咽分泌的舌脂酶，有助于脂肪的消化。此外，母乳中的不饱和脂肪酸对婴儿脑和神经的发育有益。
母乳中矿物质含量的比例适宜，吸收率高，能满足婴儿生长发育需要。母乳中钙磷的比例为2:1易于吸收，而牛奶1:2。人乳中铁的吸收率(50％)也远高于牛乳(10％)。虽然牛乳含锌量并不亚于母乳，但牛乳中的锌需与大分子的蛋白质结合，不易被吸收，吸收率仅40％，明显低于母乳的62％。此外，母乳中还有丰富的铜，对保护婴儿心血管有很大的作用。
母乳中含有多种免疫因子，分泌型IgA、乳铁蛋白、溶酶菌、各种细胞成分等。分泌型IgA能有效的抵抗病原微生物的侵袭；乳铁蛋白是人乳中重要的非特异性防御机制；溶菌酶能水解革兰阳性菌胞壁中的乙酞基多糖，使之破坏二增强抗体的杀菌效能。人乳中富含巨噬细胞有抗白色念珠菌和大肠杆菌的能力；B淋巴细胞可产生IgA、T淋巴细胞可产生干扰素^[1]。

母乳喂养与母亲健康

产后体重滞留：母乳喂养可降低母亲产后体重滞留的风险，Jarlenski等人研究发现，与未母乳喂养或非纯母乳喂养相比较，纯母乳喂养≥3个月的产妇，产后12个月时体重降低3.2磅^[2]。
2型糖尿病：母乳喂养可降低母亲2型糖尿病的发病风险，与母乳喂养时间短者相比较，母乳喂养时间长者发生2型糖尿病的风险较低，合并RR为0.68^[3]。
乳腺癌：母乳喂养可使母亲患乳腺癌的发病风险降低42%^[1]。
卵巢癌：母乳喂养可降低母亲卵巢癌的发病风险，与非母乳喂养的母亲相比，母乳喂养的母亲卵巢癌的发病风险降低24%，且母乳喂养每延长5个月，卵巢癌的发病可降低8%^[4]。

母乳喂养与子代健康

哮喘：母乳喂养可以降低子代哮喘的发生风险，75项关于是否患过哮喘的Meta分析表明，母乳喂养可使降低子代哮喘的发病风险降低22%^[5]。
肥胖：母乳喂养可使子代肥胖的发生风险降低32%^[1]。
呼吸道感染：母乳喂养可降低子代呼吸道感染的发生风险，Lanari等人研究发现12个月时，与母乳喂养的孩子相比，未母乳喂养的孩子因支气管炎住院的风险增加57%^[6]。
龋齿：母乳喂养可使子代龋齿的发病风险降低40%^[1]。
智能的发育：母乳喂养能促进子代的智能发育，母乳喂养的孩子智能测试评分比其他喂养方式孩子平均高3.45分^[7]。
腹泻：母乳喂养能够降低腹泻的发病和死亡率，并且在出生后6个月内纯母乳喂养的儿童的保护作用更明显^[1]。
湿疹：母乳喂养可使婴幼儿湿疹的发生风险降低38%^[8]。
血压：母乳喂养可降低子代收缩压0.75mmHg，降低舒张压0.28 mmHg^[1]。
2型糖尿病：母乳喂养能够降低子代2型糖尿病的风险，尤其是成年期发生糖尿病的可能性，合并OR值为0.66^[7]。
肿瘤：母乳喂养可使子代患急性淋巴细胞白血病的风险降低24%和患急性髓细胞性病的发病风险降低15%^[9]。

参考资料：

1.中国营养学会.食物与健康-科学证据共识.北京：人民卫生出版社，2016.

2.Jarlenski M P, Bennett W L, Bleich S N, et al. Effects of breastfeeding on postpartum weight loss among U.S. women[J]. Preventive Medicine, 2014, 69:146-150.

3.Aune D, Norat T, Romundstad P, et al. Breastfeeding and the maternal risk of type 2 diabetes: A systematic review and dose–response meta-analysis of cohort studies[J]. Nutrition Metabolism & Cardiovascular Diseases Nmcd, 2014, 24(2):107-115.

4.Luan N N, Wu Q J, Gong T T, et al. Breastfeeding and ovarian cancer risk: a meta-analysis of epidemiologic studies.[J]. American Journal of Clinical Nutrition, 2013, 98(4):1020-1031.

5.Dogaru C M, Nyffenegger D, Pescatore A M, et al. Breastfeeding and childhood asthma: systematic review and meta-analysis.[J]. American Journal of Epidemiology, 2014, 179(10):1153-1167.

6.Lanari M, Prinelli F, Adorni F, et al. Maternal milk protects infants against bronchiolitis during the first year of life. Results from an Italian cohort of newborns.[J]. Early Human Development, 2013, 1:51-57.

7.WHO. Long-term effects of breastfeeding: A systematic review 2013, Geneva, Switzerland.

8.梅英姿, 张敏婕, 周勤. 母乳喂养与婴幼儿湿疹发生关系的meta分析[J]. 中国实验诊断学, 2013, 17(09):1686-1688.

9.Kwan M L, Buffler P A, Abrams B, et al. Breastfeeding and the risk of childhood leukemia: a meta-analysis.[J]. Public Health Reports, 2003, 119(6):521-535.