玛丽亚
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天晴
我的奶不太够吃，孩子一直是混合喂养，可稍不注意就会消化不良，请问应该如果给宝宝进行混合喂养呢？
玛丽亚儿科 副主任医师 杨晓红
好的混合喂养能够很好地避免宝宝消化不良的问题，在此给妈妈们介绍一下母乳和奶粉混合喂养的最佳方法，妈妈们不妨试试哦！
充分利用有限的母乳，尽量多喂宝宝母乳。母乳是越吸越多，如果妈妈认为母乳不足，而减少喂母乳的次数，会使母乳越来越少。母乳喂养次数要均匀分开，不要很长一段时间都不喂母乳。夜间最好是母乳喂养。夜间妈妈比较累，尤其是后半夜，起床给宝宝冲奶粉很麻烦;另外，夜间妈妈休息，乳汁分泌量相对增多，宝宝的需要量又相对减少，母乳可能会满足宝宝的需要。但如果母乳量确实太少，宝宝吃不饱，就会缩短吃奶时间，影响母子休息，这时就要以奶粉为主了。每次调奶粉时，不要调得太多，尽量不让宝宝吃搁置时间过长的奶粉;冲调奶粉后的温度与人体的温度差不多，一般在36摄氏度左右即可。
尽管奶水不足，妈妈们对于混合喂养还是存在许多疑问，宝宝母乳喂多少，奶粉喂多少？对宝宝成长是否有好处？
如何判断母乳不足
通常哺乳妈妈每日分泌850～1000毫升的乳汁，足以满足宝宝的生长发育需要。由于不能具体量出乳汁量，所以关键还是要看宝宝体重的增长情况，如果体重增长在正常范围，则表明母乳量是充足的。
判定母乳不足的标准，最简单而重要的是宝宝动态的体重增加情况，当每天宝宝体重能增加25～30克就是达标的(即奶量够了)；如果宝宝每天体重增加不到20克就是不达标的(即奶量不足了)。但宝宝在出生后的头10天里有生理性体重下降，因此第一个月不能以此为标准。
母乳不足除影响宝宝体重，还伴有其他表象
●妈妈胀满情况
到了喂奶时间，妈妈的不胀满或很少见乳汁如水般往外喷现象；
●哺乳时间超过30分钟
正常宝宝的哺乳时间为20分钟。若超过30分钟，且宝宝吃到最后还不肯放，或吃奶时间长，不好好吮，或常常突然放开大哭不止；
●哺乳间隔时间短
宝宝吃奶后2小时或更短时间就哭泣要吃奶，或喂奶后马上喝奶瓶很有劲
●宝宝睡眠情况不好
哺乳后，宝宝常哭闹不止，难入睡或入睡不踏实，不一会儿又出现觅食反射等。
奶水不足是许多新手妈妈在母乳喂养过程中，都可能会遇到的问题，那么如果出现这种情况，新手妈妈们应该怎么办呢？
简单的方法是混合喂养，母乳+喂奶粉，那么问题来了，到底是先喂母乳还是先吃奶粉呢？
首先，要强调的是奶粉只是母乳的辅助。
到喝奶的时间时，妈妈们应先进行母乳喂养，待宝宝吸空两边的奶时还是有哭闹等情况，这个时候就要给宝宝添加一定数量的牛奶或有机奶粉，刚开始加半勺到一勺，摸索妈妈的奶量和宝宝的食量。以便观察每次补授给宝宝的奶量及宝宝有无消化异常的现象。
代授法指的是吃母乳就是吃母乳，吃奶粉就是吃奶粉，两者轮换间隔交替喂食。
夜间最好选择是母乳喂养，夜间妈妈比较累而且晚上冲奶粉也比较麻烦。夜间妈妈好好休息，乳汁分泌量相对会多些，而宝宝需要的量也相对减少，基本能够满足宝宝的需求，但是如果是真的不够，宝宝吃不饱，缩短了宝宝吃奶的量，这个时候就要以奶粉为主了。
1、奶具要保持清洁干爽。每一次使用奶瓶奶嘴后要清洗干净并晾干。
2、奶的温度要适中。冷藏过的奶应该采用在流动的热水中加热的方法。最好不要直接在微波炉里面加热，以避免加热温度过高而破坏奶的养分。
3、检查奶嘴孔的大小。一般喂哺时间为10~20分钟，如果太快或者太慢，都应该检查奶嘴的型号，及时调整。
4、喂乳时应该先将乳汁布满，防止宝宝吸入空气造成腹痛或者溢乳。
5、充分利用母乳。母乳是越吸越多的，而如果减少喂母乳的次数，只会让母乳越来越少。
6、避免长时间不喂母乳。母乳喂养需要均匀分开，以防止母乳减少的情况。上班的妈妈，也应该按时吸奶。
7、夜间可以全部母乳喂养。因为夜间乳汁分泌量较多，而宝宝需求量相对较少，一般能够满足宝宝的需要。不起床冲奶也可以保证妈妈的睡眠质量。但是如果宝宝实在是吃不饱，那只好以奶粉为主。
8、每一次冲奶粉的时候的量最好就是宝宝一次能吃的量。最好不让宝宝吃放置时间过长的奶粉。
9、妈妈要尽量与宝宝多接触，增加乳汁的分泌量。
10、妈妈一般不要给宝宝更换奶粉的种类，否则有可能造成宝宝产生厌食的情况。如果必须要更换奶粉种类的时候，应该采取循序渐进的方式，保证宝宝摄入的营养充足。
11、混合喂养是母乳不足时的补助手段，如果母乳足够，妈妈也没有特殊情况，完全母乳喂养是更好的选择。
12、混合喂养时还是应该以母乳为主。
总之，混合喂养要注意尽量是母乳喂养优先，以宝宝吃饱原则，在母乳的基础上添加奶粉。有些宝宝会在混合喂养的某个阶段出现混淆，并拒绝吃奶瓶或是拒吃母乳。
对于母乳不足的妈妈们也要坚持好的睡眠，好的睡眠能够促进母乳的分泌，保持好的心态。(图文归原创者所有，如侵权请联系删除)
