脐带绕颈,还能正常分娩吗?

脐带绕颈的胎儿的脐带往往比较长，活动度比较好。在脐带长度足够的基础上，如果胎儿的活动度比较大，那么脐带就可能随着胎儿的活动而缠绕在脖子上。

如果胎儿活动时顺着脐带缠绕的方向活动，可能会绕颈多一、两圈，如果胎儿活动时逆着脐带缠绕的方向，这时候绕颈的脐带就会自己松开，所以常常B超提示脐带绕颈，过一段时间又消失了，再过一会又会重新绕上，有时还会多绕一、两圈。

脐带绕颈有可能造成胎儿缺氧，这具体视脐带的长度而定，如果脐带足够长，脐带只是松松的套在脖子上，一般不会缺氧，如果脐带刚刚够长，脐带绕颈一周，脐带长度相对减少10-12厘米，变成脐带相对过短，就可能造成胎儿缺氧。

一般脐带绕颈圈数越多，相对缺氧的可能性越大。有脐带绕颈时，需注意观察胎动情况，如胎动突然过于频繁或明显减少，就要及时就医了。

绕颈1-2周不是剖宫产的指征，可以尝试阴道分娩，但试产时需密切观察胎儿情况，一旦有胎儿缺氧的表现，建议行剖宫产。绕颈3周及以上，胎儿缺氧的风险加大，建议行剖宫产。

出现胎儿绕颈的时候准妈妈也不要紧张，因为准妈妈的心情会影响胎儿的胎动，当你过于紧张时，就会胎动频繁，只会加重绕颈的境况。

胎心监护如果出现异常，如出现频繁的变异减速，提示有脐带受压胎儿缺氧，需迅速终止妊娠，这种情况必须剖，选择急诊剖宫产。

当脐带缠绕使脐带相对变短，影响胎先露部入盆，导致产程延长或停滞时也应及时剖宫产。

如果脐带绕颈3周或3周以上，发生胎儿窘迫的风险大大增加，这种情况下阴道分娩风险高，需要充分告知试产风险，当孕妇与家属了解相关风险后，多数会选择剖宫产终止妊娠。

临床上有产前B超提示“见锯齿形压迹”，告知相关风险后，选择择期剖宫产，无论脐带缠绕几周，都可以保证胎儿安全。