本文纯科普文献摘要，妇幼医师倾情推荐，跟小编一起学习吧~~
本文翻译自美国儿科学会网站，原文网址：
http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827.full
母乳喂养和母乳是婴儿喂养方式和营养来源的规范标准。鉴于母乳喂养在身体及神经发育方面具有明确的短期及长期优势，婴儿的饮食应该被视为重要的公众健康问题，而不仅仅是生活方式的一种选择。
美国儿科学会重申了关于前6个月纯母乳喂养的建议，随后配合辅食继续母乳喂养，并且根据母亲和婴儿双方的需要可继续喂养至1岁或更久。母乳喂养很少有医学方面的禁忌症。婴儿的成长需根据世界卫生组织(WHO)制定的生长曲线标准来进行监测，以避免错误地将婴儿认定为体重不足或发育不良。世界卫生组织和联合国儿童基金会提出的“促进母乳喂养成功的十点措施”得到了美国儿科学会的认可，医院应当根据这“十点措施”来制定对开始并持续纯母乳喂养进行鼓励和支持的相关规程。
美国卫生总署（US Surgeon General）的“Call to Action”计划、美国疾病控制与预防中心（CDC）和美国医疗机构评鉴联合会（The Joint Commission）所支持的国家战略中，也涉及了促进美国医院和团体在母乳喂养方面的实施行动。
儿科医生作为母乳喂养的支持者在他们的工作和社团中具有非常重要的作用，因此他们需要有足够的相关知识，包括非母乳喂养的健康风险、母乳喂养对社会经济方面的益处，以及努力实现和支持母乳喂养的方法。“职场母乳喂养”详细讲解了母亲如何在工作场所保持哺乳，以及支持这种做法对雇主的好处。
母乳对婴儿的作用
母乳喂养对于疾病防治的作用
呼吸道感染与中耳炎
婴儿若能得到4个月以上的纯母乳喂养，在1岁以内发生须住院治疗的下呼吸道感染的风险能降低72%。与纯母乳喂养6个月以上的婴儿相比，只经过4到6个月纯母乳喂养的婴儿罹患肺炎的风险增加了4倍。在呼吸道合胞病毒性细支气管炎患儿中，纯母乳喂养4个月婴儿的严重程度（住院的时间长短以及需氧量）比从未接受母乳或混合喂养的婴儿要低74%。
母乳喂养的婴儿患中耳炎的几率比完全以市售配方奶喂养的婴儿降低23%。纯母乳喂养3个月以上可将感染中耳炎的风险降低50%。而纯母乳喂养6个月以上就能减少63%的重感冒以及耳和咽喉部感染。
胃肠道感染
母乳喂养与非特异性胃肠道感染的发病率降低64%相关，而此效应可延续至停喂母乳后2个月。
坏死性小肠结肠炎
在1983到2005年间的进行的4项随机临床试验的Meta分析支持以下结论，即给早产儿进行纯人乳喂养与坏死性小肠结肠炎(NEC)发病率显著降低（58%）相关。最近一项对早产儿的研究发现，与基于牛乳的婴儿配方奶产品和人乳混合喂养相比，纯人乳喂养能使NEC发病率有77%的显著降低。在纯人乳喂养儿中，每10个孩子中就可预防一例NEC发病，而每8个孩子就可避免一例需要手术的NEC或因NEC致死。
婴儿猝死综合症与婴儿死亡率
对混杂因素及其他造成婴儿猝死综合症(SIDS)的已知风险作出调整、同时对母乳喂养的程度作出明确定义的Meta-分析发现，母乳喂养与SIDS发生率降低36%相关。对母乳喂养（包含纯母乳喂养和混合喂养）与纯母乳喂养进行比较的最新数据显示，混合喂养的多变量优势比（OR值）是0.55（95% CI， 0.44-0.69），而纯母乳喂养的OR值是0.27（95% CI, 0.27–0.31）。美国婴儿死亡率的构成中有一部分（21%）应归因于从未获得母乳喂养的婴儿中SIDS发生率的上升。母乳喂养降低SIDS发生率的效应与睡眠姿势对SIDS的影响是相互独立的，这一点在一项对婴儿仰卧睡姿的大型病例对照研究中得到了证实。
根据计算结果，如果90%的母亲能坚持纯母乳6个月，在美国每年就可以挽回900个以上婴儿的生命。世界上90%的儿童夭折发生在42个发展中国家，而纯母乳喂养6个月并在1岁后断奶是最有效的干预手段，这一措施可能阻止每年一百万以上的婴儿死亡，等于阻止了13%的世界儿童死亡率。
儿童期白血病与淋巴瘤
母乳喂养的持续时间与白血病发病率降低有关,在母乳喂养不少于6个月的婴儿中，发生急性淋巴细胞白血病的风险能降低20%，而发生急性髓系白血病的风险能降低15%。母乳喂养少于6个月也能起到保护作用，但是保护强度会减弱（发病率的降低分别是12%和10%）。然而，母乳喂养的保护效应究竟是一种人乳对恶性肿瘤的直接机制，还是由其减少儿童早期感染的继发效应介导产生，这一问题目前尚未得到解答。
神经发育方面的研究结果
在神经发育方面的研究结果中，母乳喂养与市售婴儿配方奶喂养之间一贯存在差异，不过父母的教育、智力、家庭环境、以及社会经济地位成为了这些研究结果的混淆因素。
一项大规模、随机的“促进母乳喂养干预试验” 在修正混淆因素后的研究结果显示，曾得到过母乳喂养的婴儿具有明显更高的的智力评分和教师评级。此外，纯母乳喂养不少于3个月的婴儿会得到更高的智力评分，同时若实行纯母乳喂养3个月以上还会得到更高的教师评级。而在早产儿这一更容易出现神经发育问题的人群中，人乳喂养对长期的神经发育的促进作用尤其明显。
早产儿 （Preterm Infants）
给早产儿喂母乳从短期或者长远来看都有许多益处。哺喂母乳有利于提高早产儿未发育成熟的机体防御能力，从而降低败血症和坏死性小肠结肠炎的发病率。母乳喂养不仅有益于在新生儿重症监护病房照护期间的早产儿，也对少数从监护病房出院后同年内再次入院的早产儿同样有益。
另外，降低坏死性小肠结肠炎的患病率，意味着不仅减少了新生儿的死亡率，也减少了由该病引发的长期生长发育迟缓和神经发育残疾。通过喂母乳还能增强早产儿的临床喂养耐受能力，可帮助婴儿尽快接受完全肠道内喂养。
哺喂母乳可改善早产儿神经发育状况。通过对8岁儿童整个青春期的长期研究，我们发现在新生儿重症监护病房得到母乳喂养的孩子智商测试成绩更高，白质发育情况更佳，脑容量更大。
在新生儿重症监护病房中得到最大比例母乳哺喂的极早产儿，在其18个月和30个月时在心理、运动、行为能力方面都能获得更高的评估分数。即使将一系列混杂因素如母亲生育年龄、教育背景、婚姻状况、种族和婴儿发病率的影响进行调整后，上述数据优势仍然十分明显。
神经发育结果一般与主要喂食母乳有关，但不一定是纯母乳喂养。新生儿重症监护期间的母乳喂养也可降低严重的早产儿视网膜病的发病率。此外，对早产儿的长期研究结果显示，母乳喂养可以降低新生儿的代谢综合症，降低青春期血压和低密度脂蛋白浓度，增强体内瘦素和胰岛素代谢能力。
母乳的好处如此之多，因此所有早产儿都应接受母乳喂养。不管是新鲜或者冷冻，母亲自身的乳汁都应当是婴儿最主要的食物，对于出生体重少于1.5公斤的新生儿应对母乳进行适当强化。如果早产儿的母亲在大力的母乳支持下仍然无法分泌母乳，则应当使用经巴氏杀菌的捐助母乳。对巴氏杀菌的捐助母乳进行质量控制非常重要，必须监控。新的数据显示早产儿母亲自身的母乳可在新生儿重症监护期间以4°C冷藏储存长达96小时。母乳解冻、加热和延长储存期限方面的相关数据还需进一步更新。实践中应当制定适当方案，以避免母乳的管理不善。
