由喜到悲，再由悲到喜，这个家庭见证了奇迹
患者婷婷（化名）婚后多年不孕，在安医大一附院生殖医学中心行试管婴儿，喜得双胎。
2017年12月初，婷婷意外出现阴道流血，于安医大一附院产科门诊就诊，超声提示一胎存活，另一胎刚刚胎死宫内，并且患者出现了晚期先兆流产症状。
婷婷被立即收住院保胎治疗，保胎8天后，12月22日，患者孕28+2周因死胎儿胎膜早破，阴道助娩出一例死女婴。
按照临床经验及操作规范，双胎一胎分娩后，将尽快分娩另一胎。但是由于存活的胎儿珍贵，如果此时将活胎分娩，胎儿孕周小，新生儿存活率低。安医大一附院妇产科主任医师刘晓军、孙美果经过研究决定尝试延迟另一胎分娩，为提高新生儿质量争取时间。
就这样在全体医护人员的严密监护下，弟弟在妈妈肚子里保了13天。
13天，这是弟弟在妈妈子宫内的一场“加时赛”。
小宝宝不仅为自己赢得了生长发育的时间，也为医护人员争取了更好救治的机会。
2018年1月4日，由于产妇发生胎膜早破，妇产科主任医师杨媛媛再次果断决定终止妊娠，于当日下午行剖宫产分娩出体重2.5斤的活男婴并立即送新生儿重症监护病房（NICU）进一步监护治疗。
目前，产妇产后恢复良好，已痊愈出院；新生儿在NCIU医护团队的精心护理下，已经脱管并恢复自主呼吸，各项生命体征均平稳。
正式“延迟分娩”技术成功拯救了“弟弟”！更拯救了这个家庭！
那么这种延迟分娩的情况在医学上如何解释呢？
一、什么是延迟分娩？
延迟分娩是指多胎妊娠在第一胎流产或早产（多发生在孕24周前）后，此时子宫收缩若逐渐消失，无分娩的其他指征，为提高尚未分娩的其他胎儿的生存机会，将其胎儿保留在子宫内继续维持妊娠数天至数周后出现。其目的在于通过延迟宫内胎儿的孕周，从而提高新生儿的存活率。
二、延迟分娩有哪些风险？
延迟分娩对产妇和胎儿都存在着较大的风险。
对产妇来说，最大的风险就是宫内感染。
其一，胎膜早破本身就有50%-60%的可能是由于宫内感染导致。
其二，第一个娩出胎儿的脐带可能成为感染源，使下生殖道的病原菌上行性感染，导致宫内感染。
而如果感染没有被及时发现并救治的话，可能导致感染加重，甚至发生感染性休克，面临着切除子宫甚至生命的危险。
对胎儿来说，留在母亲子宫内发生感染和胎儿窘迫的几率也会变大。
三、什么情况可以考虑延迟分娩？
对于26周到28周的早产儿来说，在母亲的子宫内每多待一天，存活的几率就能增加1%。因此对于这个孕周的胎儿来说，延迟分娩能够使胎儿的体重增加，早产儿并发症的风险降低，在一定程度上增加其存活的概率。
但是，延迟分娩绝非万能，必须在保证母亲安全的前提下，充分权衡利弊。熊钰医生强调，由于延迟分娩有着较大风险，因此必须同时满足如下3个条件，进行充分评估后，才能考虑延迟分娩。
1、产妇没有发生宫内感染
2、胎儿是“有生机儿”，即娩出后有存活的机会
3、产妇和家属有强烈的保胎意愿
并且，在满足条件后，整个延迟分娩的过程必须严密监测，一旦发现产妇有感染的迹象，必须立刻终止妊娠。
目前在全世界已经有延迟间隔分娩的个别病例报道。安医大一附院产科是安徽省危重孕产妇救治中心，自2017年初成立了省内领先，国内先进的保胎亚专科。此例患者延迟间隔分娩达到13天，在国内罕见报道，这标志着安医大一附院保胎专科的水平更上一层，为多胎妊娠先兆早产诊治理念的发展突破积累宝贵的经验，以新理念新思路帮助需要保胎的家庭获得健康的新生儿。
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