第一次生产,准妈妈对于分娩过程了解少,不免紧张、慌乱,因此,这节课我们撕下产程的神秘面纱,看看准妈妈在这个幸福战场中都会遇到什么。
从宫颈口开始扩张,标志着妈妈正式进入分娩期了,习惯把产程分为三大部分。
第一产程:规律的宫缩到宫颈口开大至10cm,初产妇一般是8-14小时,经产妇6-8小时。
第二产程:胎儿娩出期(≤2小时)
第三产程:胎盘娩出期(≤30分钟)
在第一产程中,还会有潜伏期和活跃期,顾名思义,在潜伏期中进展比较慢,从宫颈口开始扩张到开大5-6cm,一般需要7-8小时。这段时间,子宫收缩的强度逐渐加强、频率逐渐增加,从5-6分钟一次宫缩逐渐到2-3分钟一次。在潜伏期时疼痛尚可忍受。
活跃期时宫口开得快,疼痛剧烈,很多准妈妈会大声地呻吟,怎么办呢?痛的时候一定要缓慢深呼吸、不要屏气、不要用力。对,很多人此时会不由自主地用力,但是这时宫口还没有全部张开,一旦用力过度,会导致宫颈水肿,反而影响了宫颈的扩张。
医生可能会根据条件适当使用镇痛(关于分娩镇痛,后面也会专门讲述)。但即便如此,仍然会感到痛,这时正确地运用拉玛泽呼吸法有利于减轻疼痛。
在第一产程中,准妈妈主要的任务是吃好、喝好,补充足够能量,保存体力,等待宫颈口从1cm开全到10cm,让宝宝能够通过这个门口出来。比如可以吃巧克力、水果、蛋糕和半流质食品。如果还没有破水,还要保持多活动,站立、坐、蹲、走都可以,让身体更舒适,但要注意尽可能地保持上身直立状态,勤排尿,这样有利于宝宝在骨盆中下降和旋转。但破水后就一定要卧床了,要左侧卧位,减少宝宝缺氧。
多与家人交流,让自己心情放松,保持精神平静和松弛,有信心地坚持很重要,医生也会隔2-4小时给你检查一下宫颈开到哪里了、胎头下降的情况和进行胎心监测,了解宝宝的安危。
第二产程,就是胎儿娩出过程了,一般约1小时左右,最长不超过2小时,曾经有顺产的妈妈,这个阶段会更快,一般不超过1个小时。
宫口扩张10cm,子宫和阴道完全衔接起来,在宫缩的助力下,胎头进入阴道内。这个时候,准妈妈已经进入产房里了,在产床上躺卧着、双腿分开。
这时候宫缩会非常强烈,大约1-2分钟就出现1次持续1分钟的宫缩。如果没达到,医生会用些缩宫素帮助你。
准妈妈的任务就是用力!用力!再用力!胎宝宝会经过产道最窄的地方,每一次子宫收缩都会轻微缺氧,如果在这里的时间太长,对他健康不利,所以需要我们增加腹压帮助他出来,就是屏住呼吸用力解大便的力量。医生会在旁边指导你用力,积极配合就好。
其实呢,宝宝的头部下降到一定程度时会压迫直肠,让妈妈有很想拉大便的感觉,会不由自主地增加腹压,而这时候,往往有大便先解出来了,准妈妈也不用感到尴尬,医生、助产士已经看惯了这些,会帮你清理。
另外,医生、护士会给你喂水和一些高能量的食物,例如巧克力、饼干来帮助你补充体力。
更重要的是他们会频繁地检查胎心是否正常。帮助保护会阴,如果在分娩最后时刻,准妈妈拼尽全力而胎头无法娩出,就要会阴侧切了,就是在麻醉下切开3-4cm的切口,将最后一道门拓宽。这个一般在产后一周左右可愈合,准妈妈不用担心,而且大部分的妈妈都是能自然生下来的,不用挨这一刀。
接着幸福的那一刻终于到来,宝宝顺利降生,新生宝宝并不是想象中这么光滑水嫩,而是涂满白色的胎脂和羊水,场面有点小血腥,但医生会迅速帮宝宝断脐带,清理干净。
妈妈这时候也可以歇一会了,耐心等待一会,进入第三产程。就是胎盘娩出,大约需要半小时。医生会给你注射一针缩宫素,防止出血。
这个时间里,医生主要护理宝宝,清理他口腔、鼻腔内的羊水,还会拍脚底让他哭,因为哭过后,宝宝才能全身皮肤红润。把宝宝包在襁褓中后,会按脚印、带手环、称体重,然后会给妈妈亲亲,吮吸一下奶头,促进开奶。
胎盘娩出后,妈妈还要在产房里被观察2个小时,看看子宫收缩和阴道出血的情况,如果有特殊情况,一定要及时告知医生,如一切正常,妈妈就会被送回病房。生产过程顺利结束。
生产是一个自然生理行为,虽然会经历很多艰难,但准妈妈了解了这么一个过程,就能心中有数,而且不要忘记了,有医生在,所以,你尽管生,医生会帮助你!
