“我恨你一辈子！”
这是来自产妇小辰对丈夫的嘶吼
因为她丈夫不同意她使用无痛分娩
怕麻醉影响孩子
这个新闻一上微博热搜
无非就是讨伐这个丈夫的
引起热烈讨论的还有“无痛分娩”
男人们大概都觉得
“生孩子哪有不疼的，忍一下就过了。”
生孩子的十级疼痛男人能忍就让他忍吧
正应了那句话：
生孩子的时候才知道你嫁的是人是鬼
其实，无痛分娩是一项很成熟的技术，至少能把疼痛感降到5级，在美国、加拿大等欧美国家都已经普遍使用，在中国因为推广得比较少，所以大家对无痛分娩会有些误解。像古代妇女那样使用洪荒之力去生孩子，现在是不存在的。
什么是无痛分娩
通常所说的"无痛分娩"，在医学上其实叫做"分娩镇痛"，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
“无痛分娩”至今有100余年的历史，目前在欧美已经应用很普遍了，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%，加拿大有超过五成的产妇使用无痛分娩。
无痛分娩有几种
小编一直以为无痛分娩只有单纯的一种，椎管内分娩镇痛法，从脊椎注射麻醉剂，然后产程中自己控制剂量的那种。
但其实，无痛分娩可以分为两大类，一种是药物生理性直接镇痛，另一种是非药物从精神镇痛。非药物精神镇痛纯粹就是心理安慰，例如水中无痛分娩、音乐无痛分娩等，没有副作用和风险。但是我们在这里详细说明的是药物镇痛的几种方法，分析利弊，让准妈妈们自己衡量做选择。
药物性无痛分娩大致是两种，一种是无痛分娩仪(镇痛气体呼吸机)，俗称的笑气，医生介绍就是牙医常常在处理小牙疾所使用的局部麻醉剂，止痛效果属于中等。第二种是就是椎管内分娩镇痛法，就是在脊椎的下方注射药物达到镇痛的功能。
无痛分娩仪(镇痛气体呼吸机)，是一种产妇及病人自我控制的镇痛系统。病人通过吸入一种用50%一氧化二氮和50%氧气的混合气体ENTONOX（安桃乐），起到很好的镇痛作用。
一氧化二氮即“笑气”，是一种吸入性麻醉剂。 产妇通过面罩或吸嘴使用一氧化二氮。要开始宫缩的时候，产妇吸一大口气，然后呼气。不到一分钟（通常大约30秒），产妇就会感到效果。但只要拿下面罩，呼吸几口室内的空气，一氧化二氮就会排出身体。
研究结果证明，“笑气”止痛主要优点如下：
1、镇痛效果发好，能缩短产程。
2、不影响分娩方式，不抑制胎儿呼吸及循环功能，不增加产后出血量，安全无副作用。
3、产妇始终保持清醒，能主动配合完成分娩。
4、显效快，作用消失亦快，无蓄积作用。
5、有甜味、无呼吸道刺激，产妇乐意接受。
6、使用方便，不需要特殊设备和专职麻醉师就可达到理想的分娩镇痛要求。
但是，笑气分娩的镇痛效果不是很好，因人而异，大约对于75%的人群有效，产妇们还需要忍受一些产痛，有部分人使用后出现轻微的恶心与头晕感觉。笑气吸入体内至产生镇痛作用需30~40秒的潜伏期，故必须抢先在宫缩出现之前30秒开始吸入，容易错过，不起效。笑气似乎更适合有生产经验的妈妈们。
椎管内分娩镇痛是目前公认的、经多年临床验证的、效果最为确切的分娩镇痛方式，主要包括硬膜外镇痛（epidural analgesia）和腰麻镇痛(spinal analgesia)，其镇痛效果优于其他所有方式，且作用时间可以贯穿于整个产程。如要接受这种镇痛方式，需要你侧卧躺在床上，皮肤局麻后，让麻醉医生在你的后背上进行一针穿刺，针走行于脊柱骨头之间的缝隙中并尽量靠近神经，之后会给麻醉药将导致疼痛的神经麻痹，同时会留置一根很细的管子，以便在整个分娩的几个小时中持续给药、持续镇痛。穿刺的整个过程可能会有一点酸胀感、不会很疼，穿刺成功并给药后，你会觉得双下肢和下腹部变得麻木、宫缩痛减轻。麻醉医生会将你背后的导管连接到一个电子镇痛泵上，如果产程中你感到宫缩痛仍难以忍受，都可以按泵上按钮追加给药，每按一次都会给予一个标准剂量的镇痛药。
椎管内分娩镇痛有很多优点，所以有很多产妇在生产时选择使用：
1、减轻疼痛。可以让准妈妈们不再经历开宫口长达几个小时的疼痛折磨，它能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。除此以外，还可以满足外阴部伤口的缝合手术时和术后的伤口镇痛和子宫收缩疼痛。
2、安全、方便。无痛分娩采用硬膜外麻醉，医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，这药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产1/5，即淡淡的麻药，是很安全的。当宫口开到三指时通过已经放置的药管给药，分娩妈妈带着药管可以到处活动，因此很方便。
3、适合人群广。大多数产妇都适合于无痛分娩。
4、减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗，防止母婴代谢酸中毒的发生，提高产程进展的速度，降低产后出血率，避免子宫胎盘血流量的减少，从而改善胎儿氧气状态，减少胎儿缺氧及新生儿窒息状况出现的机率。
听到麻醉剂，大家都敬而远之，怕麻醉剂会对宝宝有什么不良影响。其实，无痛分娩时用药剂量极低，进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿也不会造成什么影响。
实行无痛分娩是以维护母亲与胎儿安全为最高原则的，无痛分娩是在满足了以下原则才会在生产过程中被使用：
1、对产程无不良影响或加速产程。
2、安全，对产妇和胎儿不良作用小。
3、药物起效快，作用可靠，给药方法简便。
无痛分娩对产妇还是存在一定风险的，这里说的是椎管内分娩镇痛，因为笑气并没有对身体直接产生作用。准妈妈可以根据自己生理和心理承受能力选择是否需要无痛分娩辅助生产：
在打麻醉针时，一般麻醉师是凭感觉做穿刺。有一小部分会误穿硬脊膜和蛛网膜。这时脑脊液就会流出来，导致颅压发生变化。同时，也存在感染的风险。如果出现脑脊液流出，产妇要去枕平卧72个小时，并且每天要充分地静脉输液。如果太早抬头，会导致头痛。
腹部增大，脊椎承受的重量发生改变，导致腰椎向前突，穿刺时摆体位困难，腰椎间隙也比一般人窄。所以，做产妇的硬脊膜外穿刺要难很多。 如果产妇患有腰椎疾病或各种原因导致硬脊膜外腔粘连，就更容易出现误穿至蛛网膜下腔的情况。
由于产妇的血管扩张，还存在穿刺部位出血引起血肿的风险。
还有少部分穿刺会损伤神经，导致下肢疼痛。
暂时性的发抖、低血压、呕吐等不适，但这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失。
有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常，也绝对不可以使用这种方法了。
第一产程在椎管内分娩镇痛情况下，变化不大，而第二产程可能延长15～20分钟，因此在宫口将近开全的时候需要减少药量。
生产就是在过一道“鬼门关”，情况随时都会发生变化。因此，整个分娩过程需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。
相比中国，由另一半决定产妇的生死，值得庆幸的是，在加拿大，产妇可以自己选择生产的方式，经过和医生讨论自身情况后，选择对自己最有利的方法，自己对自己的生命负责。无论是在生产前还是生产时医生都会和产妇讨论具体的方案，随时监测产妇的情况。
所以，在加拿大很多产妇会选择无痛分娩。在麻醉前，产科医生和麻醉师会站在产妇面前，征得产妇本人同意，才可以实施无痛分娩的麻醉。麻醉师会宣读几项内容：首先，是不是你本人的意愿接受麻醉；其次，你是否了解这项麻醉可能有失败的风险（据说有万分之几的风险，会导致瘫痪）。医生要求产妇必须在神志清醒的时候回答这几个问题，并且在实施麻醉的文件上签字。
女人生孩子，“生”与“死”是并存的，自己决定自己的生命，为自己代言。真的疼得受不了，选择无痛分娩又何妨？
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