分娩疼痛的原因
分娩痛是临产后子宫和宫颈受到胎儿的压迫扩张所引起的，是典型大范围内脏疼痛，有下腹部疼痛、背部疼痛以及大腿上部、肠道疼痛，多为间歇疼。临床表现为产妇宫缩时出现的阵发性疼痛，特别是耻骨上区疼痛显著，伴有腰痛、骶尾部的疼痛。在宫缩间歇期缓解。在第一产程由于子宫的强烈收缩和宫颈扩张导致子宫收缩使宫内压升高,可达4.7- 6.7kpa(35~50mmHg),子宫韧带和腹膜受到牵拉,子宫壁血管暂时受压闭塞,周围组织暂时性缺血、缺氧引起，且随宫缩加剧而引起强烈的痛感。第二产程宫口开全到胎儿娩出阶段，疼痛产生于阴道、直肠、会阴，也是躯体疼痛，定位明确的锐性痛，疼痛是由盆底及会阴组织的扩张以及先露部分继续下降、扩张子宫所致。
分娩疼痛特点：
1、疼痛级别高 2、持续时间较长
3、第一产程疼痛剧烈 4、疼痛平面胸11水平以下
5、镇痛治疗要考虑母婴的安全
分娩疼痛的生理反射：
全身肌肉收缩，能量消耗，耗氧量增加
正常成人休息时每分钟通气量6 L。子宫收缩疼痛时增至25 ~ 35 L/min
分娩疼痛可能益处：
.收缩性疼痛的开始引起产妇分娩的意识，促使她入院。
.使产妇感觉到产程进入到不同阶段。
.压迫直肠和会阴，使产妇产生强烈用力。
.有时是一些特殊病情重要的症状，有助于诊断
分娩疼痛的影响：
长时间高通气状态，导致精神疲倦，体力耗尽
(1). 焦虑和害怕 (2). 面色苍白，皮肤出汗
(3). 肺呼吸并发症（高通气） (4). 增加循环系统作功
(5). 延迟胃排，导致恶心呕吐 (6). 引起肾上腺素分泌增加
(7). 有时导致子宫收缩无效 (8). 胎盘血流减少
(9). 肌肉收缩过频后出现疲倦
分娩到底有多痛
按照医学的分级，分娩痛仅次于烧伤痛，而高于刀割痛
有人比喻为二十根骨头一起折断的程度
分娩疼痛程度：
15% 轻度疼痛
35% 中等程度的疼痛
50% 剧烈疼痛，难以忍受
(其中20% 感到极其严重的疼痛， 甚至可达“痛不欲生”的地步）
初产妇的疼痛程度
6% 轻度疼痛
50% 明显疼痛
44% 疼痛难忍,可达到“痛不欲生”的地步
国内的产妇靠什么
坚不可摧、勇于牺牲的大无畏精神；坚持坚持再坚持；大家都是这样过来的；以上都靠不住了就剖宫产解决或者直接就选择了剖宫产；
在产程中往往产妇处于孤立无援的地步：即使周围陪同者众，真正痛起来谁也帮不上，亲友往往安慰说大家都是这样过来的；医务人员即使耐心做了宣教认真观察产程，也无法抵消产痛的可怕…
你知道无痛分娩的历史吗？
最早实施分娩镇痛的人是斯普森爵士。在1847年，他就成功的用氯仿完成了人类历史上第一次分娩镇痛。
最有影响力的分娩镇痛发生在英国，主角是那位大名鼎鼎的维多利亚女皇，1835年在John Snow医生的帮助下无痛而且顺利的生下了小王子。
1938年硬膜外麻醉用于分娩镇痛从第一例分娩镇痛成功至今已有160多年了。
镇痛药物对胎儿和新生儿的影响
分娩镇痛时，镇痛药物对产妇和胎儿、新生儿的影响及安全引人关注。而影响母体和胎儿的关键是药物经过胎盘的转运和药物对子宫收缩的影响。药物进入孕妇体内后，经过血液循环迅速到达子宫产生作用。
理想无痛分娩要求
1、对母婴影响小；
2、易于给药，起效快、作用可靠，满足整个产程镇痛的需求；
3、避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动；
4、产妇清醒，可参与和配合分娩过程；
5、必要时可满足手术要求
