婴幼儿喂养
世卫组织和儿童基金会建议:
母乳喂养及添加辅食时间:
1.产后一小时即开始母乳喂养(尽早进行母乳喂养,可防止新生儿受感染并降低新生儿死亡率。对于部分母乳喂养或非母乳喂养的婴儿,因腹泻和其他感染导致死亡的风险可能更大)。
2.生命最初6个月应进行纯母乳喂养(六个月纯母乳喂养对婴儿和母亲有诸多好处。主要可防止肠道感染,对发展中国家和工业化国家都是如此)。
3.在婴儿6个月龄时增加有足够营养和安全的补充(固体)食品,同时持续进行母乳喂养至两岁或两岁以上。
01
母乳喂养
母乳喂养的重要性:
1.对婴儿的好处
1.1母乳是婴儿最佳食品
人乳中的蛋白质和脂肪质量好,容易吸收,钙磷比例合适,维生素量适合需要。可以满足4~6个月以内婴儿所需的全部营养。
1.2增强婴儿抗病能力
母乳中含有多种免疫物质,母乳喂养儿患腹泻、呼吸道和皮肤感染明显减少。此外,母乳喂养的宝宝很少产生过敏反应。
1.3有益于婴儿大脑发育
母乳中含有大脑发育所必需的氨基酸。科学研究结果显示母乳喂养组早产儿智力发育指数(MDI)明显高于配方奶喂养组,差异有显著性(P<0.05)。
1.4促进牙齿的健康发育
可以减少使用奶瓶喂养造成的下颚及牙齿变形事件的发生。
2.对妈妈的好处
2.1促进妈妈产后恢复
促进子宫恢复,减少产后出血。降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的危险,还有助于拉开生育间隔(哺乳闭经避孕法)。
喂奶的正确姿势是怎么样的?
妇产科医生
可以采取坐位或侧卧位,姿势要自然、放松,宝宝身体转向妈妈紧贴妈妈。宝宝下唇向外翻,舌头呈勺状环绕乳晕,面颊鼓起呈圆形,口腔上方,有较多的乳晕,慢而深的吸吮。妈妈可用一只手C型托扶,防止堵住婴儿的鼻孔。
我有点担心奶水不足,怎么办?
妇产科医生
妈妈饮食上要多吃一些汤等半流质食物;产后半小时内要让宝宝吮吸刺激泌乳;喂奶时要吸空一侧再吸另一侧,避免乳汁淤积导致乳管不通甚至乳腺炎。即使在与宝宝分开无法哺乳的情况下,也应当定时挤奶。
如果确实是母乳不足,则需要适当添加配方奶粉作为补充。即使用混合喂养法。
02
混合喂养
除母乳不足外。宝宝尿少且浓,每天少于6次;每个月的体重增长不良,6个月以内的宝宝每月增长不足500克者也需使用混合喂养。
注意事项
1、母乳不能与奶粉混合食用。母乳中的营养成分容易被泡配方奶的热水所破坏;不利于妈妈掌握宝宝喝配方奶的分量。
2、混合喂养添加配方奶的原则是先从少量开始。第一次添加配方奶大概30毫升,然后观察宝宝的反应。如果宝宝吃奶后不入睡或不到1小时就醒,张口找甚至哭闹,说明他还没吃饱,可以再适当增加分量。
3、混合喂养中,宝宝不需要饮用过多的水。只要宝宝的大便正常,不干燥,不便秘,他是不需要喝水的。水喝多了,还会加重宝宝肾脏的负担。
4、混合喂养不代表妈妈可以减少母乳喂养的次数。妈妈应该保证每天让宝宝吮吸8次以上,而且每次都要把中的乳汁吮吸干净。这样不仅有利于妈妈乳汁分泌,更能让宝宝不过分依赖配方奶。
5、每次应先喂母乳,待宝宝将吸空后,再给他补充其他乳品。补授配方奶的分量要按宝宝食欲情况与母乳分泌量多少而定,原则是宝宝吃饱为宜。
6、不建议白天喂母乳,晚上喂配方奶的哺养方式。宝宝的吮吸有利于妈妈的乳汁分泌,而妈妈的乳汁分泌也会随着宝宝的吮吸而不断调节。如果宝宝在晚上的时候不吮吸,就会使妈妈在夜间的时候停止分泌乳汁。对于6个月以内的宝宝,还是应该尽量给予母乳喂养。
7、混合喂养中,如果要转换另一种奶粉的话,需要逐渐减少原来的奶粉。如果宝宝一直食用一种奶粉,而妈妈要为他转换另一种奶粉的话,需要用新的奶粉与原来的奶粉混合在一起,逐渐减少原来的奶粉分量,如果一次性转换新奶粉的话,容易使宝宝的肠胃不适应。
03
添加辅食
辅食添加原因:
6个月龄前后,母乳已满足不了婴儿对能量和营养素的需要,这时必须添加补充食物以满足这些需求。婴儿在大约6个月龄时可以开始吃其他食物。如果婴儿6个月左右仍不添加补充食物,或者补充不当,婴儿生长发育就会受到影响。
辅食添加
研究普遍认为婴儿辅食添加的适宜时间是4个月-6个月,过早添加辅食降低了母乳喂养的密度或频度,增加婴儿感染性疾病的发生,使营养不良和重度营养不良的发生率明显增加。
辅食添加原则如下
1.婴儿添加辅食应按循序渐进的原则进行,即由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由细到粗。添加辅食时,应先试一种辅食,并从少量开始,待婴儿乐于接受,且接受后大便正常,辅食量方可逐步增多,如婴儿拒绝接受某种辅食(一般常见于添加蔬菜时),母亲应作多次和多种方式的努力,直到婴儿接受。(否则会导致以后的挑食)。
2.有些食物应由稀到稠、由细到粗。如蔬菜、水果可由菜水、果汁过渡到菜泥、果泥,最后为碎菜、碎果;大米可先用米汤,然后稀粥、稠粥到软饭;肉类可先喂肉汤,再喂肉泥、肉末、碎肉。
3.添加新辅食,应选择婴儿健康、愉快的时机。如果婴儿正在患病或消化不良,或者正值炎热季节,应暂缓添加新的辅食,以免发生或加重消化不良。
辅食添加顺序如下
应按“淀粉(谷物)—蔬菜—水果—动物”的顺序来添加。
1.首先应添加谷类食物并可以适当地加入含铁的营养素(如婴儿含铁营养素米粉);
2.其次添加蔬菜汁/泥、水果汁/泥;
3.最后开始添加动物性食物(如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥或肉松等)。建议动物性的食物添加顺序为:蛋羹泥、鱼泥(剔净骨和刺)、全蛋(如蒸蛋羹)、肉末。注意不要用蛋羹去代替含铁的婴儿米粉来给婴儿补充铁元素,同时也不要在宝宝未满6个月的时候去添加含肉的辅食。
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【参考文献】:
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妈妈最光荣