马医生专栏 | 婴幼儿科学喂养 辅食添加常见问答

为什么宝宝需要在适当的时候添加辅食？

在子宫内生命的头4-6个月，宝宝的铁等营养主要从母亲的体内获得。在出生后主要来源于母乳和/或婴儿奶粉。随着宝宝的长大，体内铁储备水平下降。当六个月大时，他就不能从母乳或婴儿配方奶粉中获得足够的铁来满足身体生长的需要。这意味着在母乳喂养和/或婴儿奶粉以外，还需要从辅食中获取铁和其他营养。添加辅食除了可以保证宝宝营养的需要，另一方面帮助宝宝认识和学习进食技巧，比如逐歩地学会吃饭，也是很重要的。在这一过程中，宝宝可以通过品尝不同食物的口味以增加新的体验，感受到进食的乐趣。同时进食促进咀嚼，有助于牙齿和下巴发育和以后的语言发展。

什么时候可以开始添加辅食呢？

当宝宝六个月大时, 需要涂加辅食以满足身体成长需要的铁剂和其他营养素。澳洲婴幼儿专家建议六个月开始添加辅食。但是大多数婴儿在 4-6 个月左右就会表现出可以添加辅食的一些征象, 所以可以选择4-6 个月间开始增加辅食。 下面是可以添加辅食的一些征象:

-      具有良好的头颈部控制能力，并可在支撑时站立

-      当你喂食物时宝表现很激动

-      伸出手去抓食物

-      当看到你送小匙来时，嘴巴张大

这里强烈不建议在4个月前给宝宝添加加辅食。

如何添加辅食，每天里什么时间给最佳？

宝宝可能更愿意在母乳或配方奶粉喂好后再尝试辅食。这是因为当婴儿真的很饿的时候，他们只是想要熟悉的母乳或配方奶粉来满足他们的饥饿。所以这时尝试辅食成功的机会低。而当他们在进食母乳或配方奶粉之后，没有饥饿感时，这时若仍然有空间去尝试新的添加食物，宝宝就会表现出积极的现象。比如, 当看到你准备好食物时“会很兴奋起来”、“会把身体倾向于你”、“会张开他的嘴要你喂”等等。当宝宝不再感兴趣时则会表现出：“转过头去”、“失去兴趣或分心”、“把勺子推开”、或“闭上嘴巴”等等。

另外, -般建议当开始尝试辅食时从1-2 茶匙的食物开始，并根据宝宝的胃口增加到1-2汤匙。

食物的质地应该是如何考虑的呢？

当开始引入固体食物时，应该先从泥状食品开始，然后慢慢过渡到捣碎食品，碎状或小块状食品。当宝宝八个月大时，就可以提供“手指食物” 。 比如, 熟蔬菜, 软面包皮或烤面包片。引入固体食物有助于学习如何咀嚼, 咀嚼有助于宝宝的语言发育。当宝宝长到12个月大的时候，可以开始吃与家人同样的食物

那辅食的食物种类又是如何选择的呢？

大多数宝宝对尝试新味道食品会很兴奋，所以不需要做特殊的食物。只要认为是含有丰富铁成分的食物，并且是合适的食物质地都可以, 可以按任何顺序引入辅食。例如

-      先试铁质强化的婴儿米粉、软煮熟的蔬菜、和炖或捣碎的水果

-      然后，可以开始添加鸡蛋、小麦面、熟鱼、饨肉或碎肉等多种水果和蔬菜上的软食物

-      也可以尝试豆腐、豆子、扁豆、光滑的坚果糊等

-      也可以把所有食物混合在一起，不需要一样一样地添加

什么时候可以添加水？

一旦宝宝已经六个月了，可以引进健康的饮料。除了母乳或婴儿配方食品外，冷却的开水是宝宝最好的饮料。最好不要给软饮料和果汁。

什么时候加鸡蛋 ? 添加辅食是否会增加食物过敏的可能性？

鸡蛋是儿童蛋白质的主要来源, 从6个月开始可以添加全蛋, 包括可以蒸蛋或者是水煮蛋。但是, 如果有鸡蛋过敏的家族史, 建议推迟到12 个月后添加。澳大利亚临床免疫学与过敏学会（ASCIA）婴幼儿喂养指南说到：“所有婴儿，包括过敏风险高的婴儿，应在生命的第一年给予过敏性辅助食物，这包括花生酱，熟蛋，乳制品和小麦制品。引入过敏性辅食实际上可以保护小孩免于过敏”。

6-7个月的幼儿：

- 辅食以泥状为主，逐步过渡过细小碎块状，先喂奶，后加辅食

- 分为早，中，晚餐，加上午，下午点心, 共五次

- 母乳或配方奶粉，100-150 mls , 共 5-6 次

- 辅食在喂奶后，从一汤匙开始，早餐可以加婴儿米糊，酸奶，水果，午餐和晚餐可以加面包，碎肉碎菜，米饭等

7-12个月的幼儿：

- 以前面相似，但是数量增加，逐步过渡到小软块状，先喂奶，后加辅食

- 分为早，中，晚餐，加上午，下午点心, 共五次

- 母乳或配方奶粉，100-150mls 共5-6 次

- 辅食在喂奶后，从三汤匙开始，早餐可以加婴儿米糊，酸奶，水果，午餐和晚餐可以加半个面包，碎肉碎菜，半碗米饭，鱼，鸡蛋等

 12个月大的幼儿：

- 饮食基本和家人一样，可以进食块状食品

- 分为早，中，晚餐，加上午，下午点心, 共五次

- 早餐以谷类加牛奶水果

- 上午点心加面包和水

- 午餐可以加米饭或面包或面食，加鱼肉蛋或菜类等

- 下午点心加酸奶

- 晚餐可以加米饭或面包或面食，加鱼肉蛋或菜类等