最近微博、朋友圈被陕西榆林孕妇难忍分娩剧痛跳楼身亡的新闻给刷屏了。有人骂产妇家人,有人骂医院,还有人探讨无痛分娩。看了“丁香医生”的一篇文章,我才知道在美国有61%的产妇享受过无痛分娩,而在中国只有不到1%。作为一名中国产妇,我是在美国生的孩子,我使用了无痛分娩,属于那幸运的61%。
女孩子很早就对生孩子这件事儿又好奇又恐惧。小学时我们女生就会私下里一起讨论生孩子的事儿。曾经有个较为成熟的女生很神秘地对我们说:“生孩子的时候下面还要用剪刀剪开呢。”这部分解答了我的困惑:那么大的小孩怎么从那么细小的地方出来呢?同时又觉得血腥、残忍。用剪刀剪?听起来简直是一种酷刑,我长大了要生孩子可怎么办呀?
后来渐渐长大,无形中接受了很多观念。比如生孩子就是很痛的,哪有女人生孩子不痛呢?生孩子的痛是天经地义的,无数代女性都是这么过来的。这样的说法让我有一点安心,心想:“痛是痛,但既然每个当妈的都经历过,我将来应该也能承受吧。”天经地义的产痛又总是跟对母爱的歌颂结合起来,或许越是痛得深切,越能体现母爱的伟大吧。有些人不是把生日称为母难日,呼吁大家在生日这天要格外感恩母亲吗?因为母亲在生你的这一天遭了多大的罪呀。
再后来,听说有一种生孩子的方式叫做剖腹产,打上麻药,躺在那儿,医生切开肚皮就把孩子给取出来了。不过这种生产方式恢复比较慢,毕竟是个大手术,而且据说对孩子也没那么好。不过它最大的诱惑就是没那么痛呀。经常听说某某明星剖腹产子,甚至挑选某个良辰吉日剖腹产。当我偶尔想到生孩子的问题时,心想将来剖腹产算了,不过内心又觉得这种方式不太“自然”。一种壮烈的情怀油然而生,既是为孩子好,也是想要挑战自己,将来我还是顺产吧!
我是在2012年才知道原来世界上还有无痛分娩这回事儿。那时候在新加坡定居的一位表妹生孩子了,用了无痛分娩,一点儿罪没受就把孩子给生出来了。哇居然还有这种操作?生孩子竟然可以不痛,不用开刀,就跟一般顺产一样,只是感觉不到痛,成为妈妈不用那么惨?当时虽然还没打算要孩子,但也感觉到一线曙光在前方。将来我要生孩子,一定选择无痛分娩。
2014年的时候怀孕了。孕检时问了我的妇科医生,说是可以选择无痛分娩。当然,这会贵一些,因为必须请专业的麻醉师,麻醉师的费用是很高的,不过我们买的医疗保险能够报销大部分。后来参加了产前培训,知道了无痛分娩是怎么回事。在美国这边大部分都是通过epidural进行的,中文叫做硬脊膜外麻醉,就是把一定剂量的麻醉药物打进背后脊椎,这样你的腰部以下就不会感到或者只感受到很小一点疼痛,但肌肉仍旧可以用力把孩子生出来。这种麻醉不是打一针就行了,而是背后插有导管,这样可以在整个分娩过程中持续给药,持续镇痛。
epidural流程大概就是这样的
当然了,世界上没有十全十美的事,无痛分娩虽然美好,但它并不是零风险。医生也会告诉你它可能有的副作用,但其实概率很低。在美国,虽然无痛分娩很普及,但也有很多人并不选择无痛分娩,也许是出于对风险的担忧,或者是费用的问题吧。我觉得在中国就算很多地方可以选择无痛分娩了,有些产妇或者产妇家人也不一定会用,也许他们觉得在生孩子的问题上一点风险都不可以冒吧,一点点不那么传统的方式他们都很排斥。但事实上,不采用任何镇痛措施的分娩照样有风险。我个人相信推广多年的无痛分娩是安全有效的。
另外多说一句。在美国并不是你想剖腹产就剖腹产的。这跟是否尊重产妇个人意愿无关。医生会根据你的情况判断是不是真的需要剖腹产,实在有必要,比如胎儿过大胎位不正才会给剖。说剖腹的权利应该掌握在产妇手里是不正确的。如果医生认为你不符合剖腹产的医学指征,是不会让你剖的。从经济上来说,剖腹产比顺产贵很多,保险公司也不希望你剖。
好了,说回我生孩子那天。当时孕周38周,凌晨起来上厕所,大腿内侧哗啦啦流下一大片水,难道是羊水早破?这种情况得马上去医院。我赶紧叫醒老公,送我上医院。那是12月的一天,加州罕有的来了一场冬季的大风大雨。我们在风雨中到达医院产科。护士检查了下确实是羊水,就让我进了产房。衣服全部脱光,换上医院里的衣服,背后的扣子可以解开。躺在产床上,左右手臂被插上各种搞不清用途的管子,身边是各种看起来很神秘的仪器。因为当时我的宫口只开了一点点,所以给我打了催产素。我就这么躺在床上等候发动,从那个时候开始,就不许我吃东西了。我可是早饭都没吃啊!后来十几个小时全靠输液提供热量,不过倒也没觉得饿。
产房条件不错,有私人洗手间和浴室,还有电视
医院护士说我的产科医生这会儿正好在给别的产妇接生,一会儿会来看我。我的医生姓林,是一个大约60岁的台湾老头。在湾区这一代颇负盛名。我认识好几个妈妈都是在他那儿生的孩子。林医生过来看看我,了解了一下情况又走了。后来我才知道医生大部分时间都不会在产房,最后关键时刻需要他他才会来。整个产程主要是助产士在帮我。在美国生孩子丈夫是可以全程陪护的,我老公也一直在产房陪着我。
我的助产士是一个很和善的中年女人,可惜我已经不记得她的名字了。我和助产士聊天。问她是哪里人。她说她来自威尔士。我说我去过英格兰和苏格兰,但没有去过威尔士。你猜怎么着?她马上夸我知识太渊博了,说大多数美国人听说她来自威尔士都会问“这在哪一个州?”我晕,这是初中生都具备的地理常识好吗?
催产素起作用了,开指的过程中开始有了疼痛的感觉。助产士时不时问我感觉如何,我总是说还好。越往后,越来越疼。她问我怎么样,我还是说还好,但其实她都已经看出来我比最开始要痛了。她问我:“你确定吗?你现在要不要上epidural?” 她知道我选择了无痛分娩,说如果我需要,她随时可以通知麻醉师。其实我说“还好”并没有骗她。虽然疼,但还在我的承受范围之内。我当时有一种事后想来很奇怪的想法,那就是想看看自己到底有多坚强,能承受多大程度的疼痛,我想在我实在疼得受不了的时候再上无痛。
助产士看着我明显在忍受痛苦的脸,很困惑地问我:“你为什么要忍呢?”是呀,现在想来我的想法真是莫名其妙。明明有安全有效的消除疼痛的手段,为什么不赶紧用上?为什么要白白忍受疼痛?也许是我们从小被教育要坚强,要忍痛,作为一个女人在生孩子这件事上更是要忍痛。这种忍受不仅是理所应当的,也是一种属于母亲的骄傲,是通往光荣的荆棘路。可是,在从前,产妇是没得选,科技发展到今天,已经有得选了,我们又何必遭罪,何必硬抗呢?
我被助产士问得都有点不好意思了。我说给我上无痛吧。那时候我大约开了三指吧。过了一会儿,麻醉师来了,是一位举止非常绅士的年轻男子,很轻松随意地跟我说话要我不要紧张。先是给我一堆文件,给我解释一遍,让我签字。然后让我坐起来,他解开我衣服后面的扣子在我后背操作。弄好以后又让我躺下。我背后的导管被连到一个什么泵上,通过操作那个泵可以控制麻醉药的剂量。我记得上了无痛之后我就不能下地上厕所了,而是接了一根导尿管……
后来就几乎没有疼痛的感觉了。我开指的过程很漫长,超过12个小时,但因为上了无痛,我没有一声呻吟,更没有发出常常在电视剧里听到的惨叫。整个过程舒服到让我觉得无聊。最后,宫口全开,可以生了。我的医生过来了,交代把麻醉药剂量调低,说是这个阶段得让我感觉到一些宫缩的疼痛,我才容易使劲。不过即便如此,我也没有体会到撕心裂肺的疼痛。
医生交代完就走了,接下来又是助产士的事儿。她教我怎么呼吸,怎么用力。就跟大家在美剧里看到的一样,产妇的两条腿分开,架在两个支架上,然后听助产士的号令,拼命push。其实,对于我来说整个生产过程最艰难的就是这一阶段。真的要使出浑身力气,而且得一鼓作气,常常是助产士都看到孩子的头发了,但我最后那股劲没提上来,没把孩子挤出来,他就又缩回去了。于是,休息一分钟以后,又开始下一次push。这样一次又一次,我的力气越来越小,我真的是筋疲力尽,而且很沮丧,怀疑自己到底能不能把孩子生出来。
这样进行了大约个把小时吧,我实在累得不行了。我的医生又来看我了。这一次他决定采取点措施了。于是呼啦啦进来一大群人。医生帮我做了侧切,最后一次用力,借助他手上的真空吸引设备,终于帮我把孩子“吸”了出来。伴随孩子响亮的啼哭,老公激动的大呼小叫,我总算解脱了!接下来的事情我印象并不深刻了,好像是医生麻利地给我缝合伤口,其他医务人员帮孩子做各种检查,打出生后的第一种疫苗吧。
但有一件事我记得很清楚。我偏过头去对助产士说:“我太累了,我再也不要生孩子了。”助产士笑着回应我说:“每个人都这么说。但是两年后她们又回到我们这里。”
这就是我在美国经历的无痛分娩。其实除了最后push的阶段特别累,我整个生孩子的过程是很轻松的,因为没有那让人难以忍受的痛。
无痛分娩是一种个人选择。在美国也有产妇不选择无痛分娩,甚至还有产妇选择自己在家生孩子。但是不管用不用无痛,有得选总是好的。产痛并非天经地义,也无须用它来彰显母爱的伟大。如果我们有机会使生孩子不那么痛,何乐而不为呢?就像那位来自威尔士的助产士问我的问题一样:“你为什么要忍呢?”是呀,为什么要忍呢?在安全得到保障的前提下,追求生产的舒适度有何不可?希望有更多的中国女性有机会做出自己的选择,享受科技进步带给现代女性的福音。
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