一、实施分娩镇痛麻醉医生：成都市金堂县妇幼保健院麻醉科医生潘小波
二、分娩镇痛原则：分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度地降低产妇产痛，最小程度地影响母婴结局为目的。
三、分娩镇痛方法：首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法，但必须加强监测和管理，以防危险情况发生。
1.产妇自愿。
2.经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者(包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等)。
五、分娩镇痛开始时机
目前，已有大量临床研究及荟萃分析表明，潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率，也不延长第一产程。因此，不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。
在疼痛指数中分娩疼痛程度仅次于烧灼伤痛居第二位。一部分产妇因为惧怕疼痛，转而选择存在一定风险的剖宫产，分娩阵痛可以让产妇减轻疼痛的折磨，减少对分娩的恐惧和产后疲倦。
答案是肯定的，目前世界上公认的最有效使用最广泛，最受欢迎的安全镇痛方法是椎管内镇痛，即分娩镇痛。而我院采取的硬膜外镇痛，是麻醉医生在产妇背上穿刺置入一根软管子，管子的一端在硬膜外腔，另一端连接镇痛泵。麻醉医生可根据情况调节给药速度，患者也可以自控镇痛。这就是我们麻醉医生每天都在做的椎管内麻醉，已经是一项简单易行、安全成熟的技术。给药后可在10到20分钟，甚至更短的时间内减轻疼痛或完全消除分娩疼痛。
七、无痛分娩好处多多，产妇与家属却也顾虑重重！
1、无痛分娩会导致分娩无力？
NO，不少产妇和家属认为无痛就没有力气生孩子了。然而真相是这样的：无痛分娩的整个过程均采用低浓度局麻药，达到“感觉运动阻滞分离”。在控制疼痛的同时，并不会影响产妇运动，对子宫收缩影响也很小，所以用了无痛分娩同样有力气。
2、无痛分娩会影响小孩喝母乳？
NO，作为麻醉医生，我们很明白，无痛分娩所需的麻醉药物浓度是正常麻醉时的1/10或更小，对母体的影响小，对新生儿更是没有任何影响。
3、无痛分娩不安全吗？
NO，无论哪种分娩方式，哪种产程标准，都应把母婴安全置于首位。无痛分娩，安全～舒适～方便，麻醉药只用于盆底骨骼肌，痛觉神经，不影响运动神经，也不会影响到控制宫缩的子宫平滑肌。通过合理用药能够较大程度避免对运动神经的损伤。无痛分娩可以缩短产程，减少准妈妈们分娩时的恐惧和疲惫感，降低剖宫产率和产后出血率，提高阴道分娩率，产后恢复快。
理塘县妇计中心
2018年4月2日
