家住县城的产妇王女士，已进入产房待产，宫口才开了不到2指，就痛得忍不下去了，提出要无痛分娩“给我打个无痛分娩针吧，实在太疼了”，当班助产士随即对她进行了详细产检，依据“无痛分娩”镇痛流程，请产房麻醉师前来进行硬膜外麻醉镇痛，也就是俗称的“无痛分娩”。“终于活过来了”十几分钟之后，王女士已经感觉不到宫缩痛，美美地睡着了。
“无痛分娩真的很有用”，从产房顺利娩出一婴儿，回到病房休息的王女士说，“以后，我会鼓励身边的朋友选择无痛分娩。这简直是天堂与地狱的区别。”
最逗的是一位刚生完的产妇说“太爽了，感觉还能再生一个~”
据妇产科主任范彦芳介绍，自从产科开展“无痛分娩”以来，选择“无痛分娩”的产妇越来越多。“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是公认的镇痛效果最好、使用最广泛的镇痛方法。施行无痛分娩之后，准妈妈们将不再经历宫缩阵痛的折磨，可以休息一会儿，甚至可以睡一觉，从而减少分娩时的恐惧和疲惫，让她们在时间最长的第一产程得到休息，积攒足够的体力，对于过度紧张的产妇来说，相当于大大缩短了产程。此外，镇痛后，全程对产妇进行进行监护，大大提高了产妇和新生儿的安全系数。
作为全区最早开始做无痛分娩的医院，针对网络上对无痛分娩问题的搜集，我院妇产科专业医师对这些问题进行专业解答，希望能让大家对无痛分娩系列问题有一个深入了解和正确认识。
什么是无痛分娩
无痛分娩，其实规范的叫法是分娩镇痛。目前医院做分娩镇痛最常采用的是椎管内麻醉，即老百姓所说的半身麻醉，是通过穿刺针或预先留置在背部脊椎间的导管注入麻醉镇痛药物，阻滞此处的神经传导，使神经支配范围的疼痛感减弱或消失。椎管内麻醉目前广泛的用于各种下肢或下腹部手术（如剖宫产术），只是分娩镇痛时所用的药物剂量和浓度不同于手术麻醉，可达到70%～95%的止痛效果。这种方法是安全有效的。
分娩疼痛的来源
第一产程：平滑肌收缩，宫颈扩张。
第二产程：胎先露压迫盆底组织，肛提肌收缩，会阴及阴道扩张。
疼痛程度:15%轻度,35%中度,50%剧烈(其中20%痛不欲生)。
无痛分娩的原理
椎管内阻滞(腰麻或硬膜外镇痛)目前使用较普遍、安全性较高、镇痛效果最确切的分娩镇痛法。
无痛分娩的好处
1、降低产妇应激反应
2、让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。
3、在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩。
4、减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢酸中毒的发生。
5、避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态
无痛分娩安全吗？
1、会伤及脊神经吗?
由有经验的麻醉医师操作，与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同，严格选择分娩镇痛适应征，故神经性损伤的发生率极低。
2、会影响产后排尿吗？
药物浓度减少后，影响很少(0.3%)。产后易发生尿潴留，不单是麻醉问题。产程中鼓励多排尿，避免胎头压迫膀胱而引起膀胱充血水肿，分娩后，鼓励产妇早下地、早排尿。
其他症状如低血压、恶心、皮肤瘙痒等，发生频率不高，对症处理后可缓解。
3、会导致产后腰疼吗?
产后不同程度腰痛发生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，与“无痛分娩”真的没有关系，对症治疗及休息是可缓解的。
无痛分娩会影响活动吗？
只是镇痛，不是麻醉
剖宫产麻醉过程中，双下肢无法抬起；无痛分娩只阻滞疼痛感觉，对运动行为(如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等)无阻滞作用。
99.1%产妇可下地行走。
什么人不能做无痛分娩？
自然分娩的禁忌症：骨盆异常、头盆不称、严重胎位异常、胎儿宫内窘迫
椎管内麻醉禁忌症：严重凝血异常、严重脊椎畸形、穿刺部位皮肤感染、麻醉药过敏。
分娩疼痛的好处与不利？
分娩疼痛属生理性疼痛
好处：
1、临产的信号
2、有助于医生判断产程进展
不利影响：
1、对产妇：基础代谢率增加，氧耗增加，过度通气低氧血症，酸中毒，恶心呕吐，焦虑恐惧
2、对胎儿：缺氧，中毒，胎儿窘迫
无痛分娩会减慢产程吗？
近年改为极低浓度的麻醉药物，产程因麻醉因素的影响而延长的几率已大幅度降低。
宫缩强度与频率与镇痛前无显著性差异
无痛分娩对宝宝有影响吗？
1、以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉。
2、药直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母亲体循环以后，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响。
无痛分娩对哺乳有影响吗？
1、由于用药剂量少，通过胎盘很少，药物很快就会代谢掉，对哺乳没有任何影响。
2、剖宫产麻醉药量要大几倍，同样对婴儿的哺乳也没有影响。
什么时候可以打“无痛”？
当产程确定开始时，子宫规律收缩，宫口开至一指以上，感觉到定程度的疼痛时，即可向助产士提出无痛分娩的要求。
打了“无痛”后还能剖吗？
1、降低剖宫产率，但不可能完全避免剖宫产
2、胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。
3、缩短了麻醉时间，有利于母婴的抢救。
4、手术完毕还可进行术后镇痛。
剖宫产对妈妈的影响
剖宫产其实对妈妈不好，避免产妇接受产时的疼痛——但是，术后切口和子宫收缩仍然会疼的。
开腹后导致盆腔的一些脏器粘连，以后手术难度增加。
剖宫产对宝宝的影响
剖宫产其实对宝宝也不好。
阴道分娩胎儿的胸廓能受到节律性的收缩，迅速产生肺泡表面活性物质，出生后肺泡弹力足，易扩张，很快建立自主呼吸。
胎儿受到阴道的挤压，呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来，出生后患“新生儿吸入性肺炎”“新生儿湿肺”的相对减少。
通过阴道分娩的胎儿由于脑受到阴道挤压而对智力发育有好处。
我院目前已开展无痛分娩，拥有技术水平娴熟的麻醉团队与产科团队，帮助准妈妈进入舒适的生产过程，快乐迎接新生命的到来。欢迎准妈妈们咨询~
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