阴道分娩VS剖腹产

阴道分娩属于一种自然分娩的方式,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境,而剖宫产则相反,需要相关手术医师进行开刀手术与手术缝合。当前由于剖宫产安全性的提升,越来越多产妇由于不愿忍受经阴分娩的痛苦而选择剖宫产分娩。那么到底剖宫产好还是顺产好呢?

且看世界卫生组织是怎么说的:“剖宫产可有效挽救产妇和婴儿生命,但仅限于有医学指征的情况下。”

 

也就是说,在医学上,进行剖宫产手术是需要满足一定的“条件”的,当孕妈处于某些生理或病理状态的情况下,医生才会考虑为其准备剖宫产。



 

那么,这样的生理或病理状态有哪些呢?

剖宫产的手术指征

1.胎儿窘迫:指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

2.头盆不称:绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

3.瘢痕子宫:2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既往子宫肌瘤剔除术穿透官腔者。

4.胎位异常:胎儿横位,初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体质量>3 500g 者)及足先露。

5.前置胎盘及前置血管:胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

6.双胎或多胎妊娠:第1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。

7.脐带脱垂:胎儿有存活可能,评估结果认为不能迅速经阴道分娩,应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。 

8.胎盘早剥:胎儿有存活可能,应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥,胎儿已死亡,也应行急诊剖宫产手术。

9.孕妇存在严重合并症和并发症:如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等,不能承受阴道分娩者。

10.妊娠巨大儿者

11.产道畸形:如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。

12.外阴疾病:如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。

13.生殖道严重的感染性疾病:如严重的、尖锐湿疣等。

14.妊娠合并肿瘤:如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。

15.孕妇要求的剖宫产:美国妇产科医师协会(ACOG)将孕妇要求的剖宫产定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。

那么,孕妈们有没有认真想过,为啥医务工作者们并不推崇没有指征的剖宫产?是剖宫产存在一定不容忽视的局限性?还是顺产有着剖宫产不可替代的优势?




对孕妇来说


顺产损伤小,出血少,产后恢复快


产后子宫收缩能力更强,有利于恶露排出,子宫复原快;


对宝宝来说


顺产时产道的挤压可以使他呼吸道的羊水、粘液被挤出,减少新生儿窒息和肺炎的几率


宫缩时的压迫会使母亲脐血中的免疫球蛋白通过胎盘传给宝宝,增强宝宝抵抗力


产道的压迫也能刺激宝宝的呼吸中枢兴奋,有利于宝宝出生后迅速建立自主呼吸

产道压迫还能促进宝宝大脑前庭功能的发育,有利于其运动协调性的发展


要知道,自然分娩是人类社会传承的产物,也许并不完美,但它的合理性是不容质疑的;当然,剖宫产亦有其优点,母婴存在高危因素时,“一剖干净,一了百了”,短时内结束分娩也是必要的。




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