孩子喝什么?这是个问题!




从孩子出生起,“喝”的问题就来了。母乳奶粉纯奶酸奶果汁蜂蜜豆浆菜水……什么时候能喝?喝什么对宝宝最好?再加上各种饮食补充剂,补锌补铁补VD,简直不能更纠结!今天三颗糖为妈妈们一网打尽。


1

宝宝的“主食”



母乳

Breast milk


首先请妈妈坚定母乳会成功的信心。6个月以前,母乳是宝宝最好的食物和“饮品”。


很多新妈妈常常会因为知识欠缺或家人的压力,怀疑母乳不够,其实这时孩子的奶量本身就不大。其次,孩子寻找、吸吮,是一种逐渐练习以至习惯这种喂养方式的过程,不要着急,勤喂,喂奶前后补充水,自然能达到供需平衡。


如果确实奶量不足,也可以这样“追奶”:每次喂奶前先喂母乳,15分钟后如果确实母乳不够再补充配方奶。新生儿应该勤吸吮母乳,可以做到每天10次~12次,母乳只有越吸吮越多。




配方奶

Formula milk


一岁以内,配方奶是唯一可替代母乳的。也就是一岁前宝宝的主食应是母乳或配方奶,任何动物奶都不能替代。

① 牛奶配方奶:

配方奶有很多种,最常见的是以牛奶为基础的配方奶,目前约占配方奶销量的80%。美国儿科学会建议给所有非纯母乳喂养的1岁以下婴儿食用高铁配方奶,即每100g配方奶中含有4-12毫克的铁


② 水解蛋白配方奶:

也叫这种配方奶中所含的蛋白质已经被分局为小分子,更加利于消化吸收。

有证据表明,对高过敏性或没有经过4-6个月纯母乳喂养的婴儿来说,完全食用(或配合食用)水解蛋白(低敏)配方奶,可以预防或缓解湿疹、过敏性皮炎等。这种配方奶的缺点是口感不佳、价格贵、有时会导致高渗透压。


③ 大豆配方奶

以大豆为基质的配方奶,其中所含的蛋白质和碳水化合物,与动物奶类配方奶中的不同(比如牛奶配方奶里面是动物蛋白),所以常被推荐给无法消化乳糖(牛奶配方奶中主要的碳水化合物)的婴儿。早产宝宝不适宜选择大豆配方奶!


不过大部分对牛奶过敏的婴儿对大豆蛋白也很敏感,因此必须给他们提供一种特殊的配方奶,比如氨基酸配方奶或要素配方奶,但最好的选择还是母乳!


④ 氨基酸配方奶

专为对蛋白质极度敏感的婴儿设计,这类婴儿在使用深度水解蛋白配方奶后症状仍无缓解。这类配方奶比牛奶改造的配方奶和大豆配方奶更昂贵。




配方奶会导致宝宝便秘吗?很多宝宝大便时会憋得小脸通红,这其实很大是宝宝们在练习如何排便或者放屁——控制协调腹腔、盆腔肌肉运动,增加腹腔压力以便把大便推出肛门。


有的配方奶的配方的确不适合个别宝宝,孩子就可能出现便秘,可以慢慢摸索调整。事实上,很多时候宝宝喝过配方奶便秘,通常是由于冲调得太浓了。如果再额外补充了钙片,更会引起便秘。


2

饮食补充剂


一项调查显示,美国接近25%的幼儿和40%的学龄前儿童每天吃各种维生素和矿物质补充剂,而这些接受营养素补充的儿童不一定是需要补充的。


对生长健康且饮食多样化的儿童来说,常规补充营养素并不是必需的。不能从饮食中摄入足够营养素的才应考虑给予营养素补充,所以,均!衡!饮!食!



维生素D

vitamin D


根据美国儿科学会建议,如果是母乳喂养,需要从出生开始额外补充维生素D。最好每天补充400IU(国际单位)维生素D(孩子每天额外喝至少1000ml含有维D配方奶的,不需要补充)。


如果不是母乳喂养,而孩子每天喝少于1000ml含有维D的配方奶,你也需要每天额外给孩子补充400IU的维D。国内医院最常开的是伊可新。其中1岁内是“绿葫芦”,含有维生素D500IU;1岁以上伊可新含维生素D是600IU。


补铁剂

Iron supplement


母乳喂养的宝宝在出生后的4-6月,母乳婴儿不需要额外补充铁,因为孩子出生时身体内储存的铁足够支撑他们的早期成长。


6个月以后,孩子开始吃辅食,他们可以从强化铁的米粉,肉类、麦片、绿色蔬菜中获取一定的铁,也不需要额外补充铁剂。


1岁内非全母乳喂养的宝宝,应该喝高铁配方奶(每100g配方奶粉中,含4-12毫克铁)。


补锌剂

Zinc supplement


锌属于微量元素的,及时有效的补充,有利于宝宝的发育,但是不要盲目补,足量母乳喂养或者配方喂养,不需要额外补锌。


足月新生儿在出生头6个月内不需要补因为婴儿体内储存锌较多,初乳也含有较高的锌,大致可以维持锌的需要。


6个月以后,婴幼儿需要通过辅食来获取锌的补充,所以强化铁锌的米粉,是补锌的首选,或给宝宝添加肉类、肝脏、海鱼(鱼肉泥)、虾类等富含锌的动物性食物。


如果哺乳妈妈是严格的素食主义者,就需要额外给宝宝补充B族维生素,因为某些B族只存在于肉类、禽类和鱼类中。


Water


根据美国儿科学会等权威机构的建议,6个月以内,无论是母乳喂养还是奶粉喂养的婴儿通常无须补充水


婴儿吃辅食以后,对水的需求增加,所以一般6个月以后的婴儿就要注意适量喂水,可以在两次喂奶之间喂一些水。让宝宝习惯喝白开水对孩子一生的健康都有好处。


除以上可以给宝宝喝的之外,1-2岁之间,妈妈们常常纠结要不要、能不能给宝宝喝的还有以下品类。


3

乳制品




牛奶

Cows' milk


1岁前首选母乳或配方奶,而不是牛奶。因为牛奶中高浓度的蛋白质和矿物质会给宝宝尚未发育完全的肾脏带来压力。有时在发热、腹泻时会引发严重疾病。


纯奶中也缺乏足够的铁、维生素C和其他婴儿所需的营养成分。牛奶蛋白对胃肠道黏膜又刺激,导致大便进入血液,甚至会让一些婴儿发生缺铁性贫血。如果“不差钱”,还是选择配方奶。


但牛奶在一岁前也不是一定不能吃,对于6月龄以上的孩子,全牛奶可以用在cooking中或混在食物里。只是一岁前不能用它来代替母乳或配方奶。


2岁以下要喝全脂的,因为脂肪的热量、脂溶性维生素都很重要。两岁后,如果宝宝不肥胖,仍然可以喝全脂奶制品。考虑到饱和脂肪酸的不利影响,2岁以上可以喝低脂奶或在医生允许情况下喝脱脂奶,5岁以上可以放心喝脱脂奶。




酸奶

Yogurt


酸奶可以作为月龄在6个月以上的宝宝的辅食。如果孩子容易过敏,可以在8月或更大一点再给宝宝。


为什么一岁前能喝酸奶?

这是由于首先喝酸奶不会给宝宝带来什么危险。酸奶虽然以鲜奶为基础,但其中的乳糖已经被分解掉,不用担心宝宝乳糖不耐受。酸奶有营养,并且不太可能出现“拿酸奶当饭吃”的情况,也就不用担心宝宝喝了酸奶就不喝母乳或配方奶。


如何给宝宝选择酸奶?

最理想的是全脂酸奶。孩子生长发育需要大量的能量,而脂肪是最重要的能量来源。两岁前一定要给孩子选全脂的奶制品。


这个月龄的宝宝要喝原味无糖的酸奶,建议妈妈们自制,因为市面上出售的原味无糖酸奶比较少。最初给宝宝吃的酸奶也不需要添加任何水果,除非已经吃过的水果,能确定宝宝不会过敏。


4

果汁、蔬菜水等其他




果汁

Juice


《美国儿科学会育儿百科》第6版明确指出,不建议1岁以内的婴儿喝果汁。澳大利亚的《婴儿喂养指南(2012)》也不推荐1岁以内的婴儿喝果汁。


美国儿科学认为,6个月以下的婴儿喝果汁没有什么好处,其中的蛋白质、脂肪、矿物质、维生素(维C除外)含量都很低。6个月以后可以直接吃相对更健康的果泥。


即使给宝宝喝果汁,也要限量,美国儿科学会认为应限制在120~180毫升(每天)。喝太多果汁可能会导致胀气或腹泻,甚至是营养不良,因为果汁占用了配方奶和母乳的空间。并且也不要在睡前给孩子喝果汁。很多家长还会把果汁作为脱水或腹泻的补充剂,其实也是不恰当的。


水果在榨汁过程中可能会导致一些营养素和抗氧化物质的损失,还可能将其中的膳食纤维丢弃。相对于水果,果汁对血糖负荷的影响可能大大增加。喝果汁还会让我们摄入更多的能量,我们一下子吃3个中等的小大的苹果不容易,但喝下3个苹果渣的汁不难。喝果汁会增加龋齿、肥胖、2型糖尿病等疾病的风险。




蔬菜、水果水

不翻了?


蔬菜水、水果水,可以适当给孩子喝,这不是出于营养价值的考虑,而只是给孩子味觉更丰富的刺激。


蔬菜水果水不宜过早给孩子添加,因为这也是辅食蔬菜、水果水还会干扰孩子对白开水的兴趣;让孩子对食物形性状混淆(习惯了液体的,而拒绝固体的);对以后的口腔护理保护牙齿很不利。但其可以作为“颜料”为面团上色。


葡萄糖(或其他糖)

Glucose


很多妈妈迷信葡萄糖能去黄疸。美国儿科医学会明确反对给黄疸婴儿喂水,糖水及任何非奶类液体。因为消化道充满葡萄糖的婴儿没有胃口吃奶,吃奶次数和量都会降低,反而影响胆红素的排泄,加重黄疸。


糖中的热量高,吃了糖,孩子就会吃不足量奶,时间久了还可能让孩子营养不良。




豆浆

Soya drink 


1岁以后的孩子可以喝豆浆,但是其营养价值比较低,尤其是含钙量不像我们想的那么高。




蜂蜜

Honey

一岁以内的子不能吃蜂蜜,因为蜂蜜是无法杀菌处理的,蜂蜜中可能会有肉毒杆菌,这个对大孩子和成人无害,但对小婴儿却会致病。






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