光电治疗痤疮有几种方法?

“还有什么比较好的治疗方法吗？”，这是对现代医学提出的问题，也是对光电美容的考验。药物面对治疗痤疮，事实证明，单纯的药物治疗只会让痤疮反复发作，不能根治，甚至导致痤疮恶化，导致炎症更严重。那么，痤疮可以通过光电治疗完全治愈吗？

什么是痤疮？

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，好发于青少年。进入青春期后，人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解成皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

皮损易发于面部及上胸背部，主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓庖等多形性皮损等特点。痤疮的非炎性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺，又称白头，其典型皮损为1mm大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺，又称黑头，表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。

炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之忧硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

由于各种因素的影响，国内的痤疮患病率有所增加。痤疮对于患者的伤害不仅仅在于身体，更在于心理。痤疮通常发于面部，严重影响患者的外貌，导致患者出现心理障碍。

常规治疗方法，常常使用药物来治疗，譬如使用螺内酯等全身抗生素抗雄激素药物、适合严重痤疮患者使用的异维A酸。但是在使用这些药物治疗痤疮，存在疗效不高和易复发的问题。

 随着医疗技术的发展，光电治疗痤疮已卓有成效，在临床中有一定效果。目前，治疗痤疮的光电方法主要有二氧化碳激光、光动力、红光、蓝光等等。

1、二氧化碳激光治疗

基于选择性光热作用原理，使用超脉冲CO2激光、1320nm固体激光等。使用特定波长的激光，杀灭痤疮丙酸杆菌及导致痤疮的多种病菌，并且抑制皮脂的过多产生，从而治疗痤疮。并且，对于痤疮后产生的凹坑，激光治疗刺激皮肤的胶原蛋白再生，有效修复痤疮后遗留的凹坑痕迹。

2、光动力治疗

痤疮丙酸杆菌产生的内源性卟啉，在经过光照后选择性吸收光能，从而灭活细菌。当给予外源性的5-氨基酮戊酸（5-ALA）时，其被上皮细胞和毛囊皮脂腺吸收后可以选择性介导皮脂腺荧光产生单态氧，导致毛囊皮脂腺细胞膜的破坏，是痤疮丙酸杆菌死亡，抑制皮脂腺分泌，从而发挥治疗痤疮。

3、红光治疗

采用波长为（600～700）nm的红光，能提高细胞活性，加快新陈代谢，增加局部细胞的免疫功能并产生抗炎作用，从而刺激纤维细胞的增生，并且最大限度地降低痤疮的红斑反应，使大量胶原蛋白填充，从而改善、修复皮肤。

4、蓝光治疗

采用波长为（400～500）nm的蓝光，通过光热效应可形成卟啉。与三态氧结合，形成单态氧，对痤疮的炎症性损害有很好的消退作用。同时，高能窄谱蓝光可以在保护其他正常皮肤组织不受损伤的情况下，具有快速特异性、高能量的杀灭痤疮丙酸杆菌的作用。

通常上讲，治疗痤疮，主要有这四种光电疗法。当然，使用光电治疗痤疮，不仅仅要依靠光电作用治疗，搭配使用药物，可以取得更好的疗效。